血液透析機的維修與保養(yǎng)

羅　杰（廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東　高州　525200）

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血液透析機的維修與保養(yǎng)

羅杰
（廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東高州525200）

摘要：隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，漸漸的醫(yī)學方面開始使用機器來治療疾病。血液透析機主要用于治療急性、慢性的腎功能衰竭的疾病，也是目前醫(yī)療界針對尿毒癥最常規(guī)的治療儀器。血液透析機是與體外循環(huán)有關的醫(yī)療設備，具有較大的風險性，屬于工作量、維修保養(yǎng)難度大的醫(yī)療器械。因此，如何在臨床使用中對血液透析機進行全面的維修和保養(yǎng)，提高血液透析機的安全性，提高臨床治療的成功率，減輕臨床風險具有極其重要的作用。

關鍵詞：血液透析機；維修；保養(yǎng)

0　引言

隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術也在突飛猛進的發(fā)展，現(xiàn)代化的醫(yī)療器械已經廣泛的使用在臨床上。那么，對醫(yī)療器械的維修和保養(yǎng)工作就顯得極其的重要。醫(yī)療器械保養(yǎng)和維修工作于醫(yī)療器械的使用率和使用壽命有直接的關系。血液透析機是代替人體的腎臟功能進行代謝，治療急性、慢性的腎功能衰竭的疾病最有效的一種方式。血液透析機是融合水、電、機械三者為一體的醫(yī)療器械，出現(xiàn)故障的概率比較高，因此，要求醫(yī)院的管理部分需要加強對醫(yī)療器械的維修和保養(yǎng)工作，從而才能延長醫(yī)療器械的使用年限。

1　血液透析機常見故障的維修

1.1故障一

故障現(xiàn)象：使用血透機之前，進行血透機自檢時機器發(fā)出onlineplus異常報警，關閉電源重新啟動后顯示故障依舊存在。

故障分析:初步檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)此類故障的機器，異常報警顯示為細菌過濾器留有臟堵，拆卸清洗細菌過濾器后故障會立即消失，但是使用透析機10天左右后機器將會再次發(fā)出故障警報，再次使用上述方法處理后，一周后問題會再次出現(xiàn)，仔細觀察血透機實用的消毒液，會發(fā)現(xiàn)消毒液體表面漂浮著一片絮狀物，盛放液體的桶底會積淀少量的白色結晶體，并且發(fā)現(xiàn)消毒液在儲存以及使用的過程中，桶蓋并未封閉，使得消毒液長時間的暴露在空氣里，再次打開細菌過濾器，發(fā)現(xiàn)過濾器的頭部被很多的結晶物所堵塞，由此我們可以判斷是由于該消毒液存在某些質量問題而導致機器的異常報警。

故障排除:首先更換原來使用的細菌過濾器并且該用原廠生產的消毒液，并且在消毒液的使用過程中，嚴格監(jiān)控，防止在實用的過程中會再次出現(xiàn)上述的故障。

1.2故障二

故障現(xiàn)象:血透機在使用前自檢時發(fā)出oas故障警報，并且在最近一段時間內頻繁發(fā)出警報。

故障分析:檢查發(fā)現(xiàn)此類故障的引發(fā)原因一般是因為機器的電導傳感器受異物干擾，一般的解決措施為再做一次全面的化學消毒即可排除故障，但由于做一次全面消毒所消耗的時間較長，容易延誤對患者的正常治療。此種故障的起因有以下幾點：

（1）使用不規(guī)范消毒液進行消毒；

（2）消毒管的反復使用造成各種輸液管的銜接處擴大，使得在消毒過程中消毒液無法吸入；

（3）治療過程中對水處理維護不當，使得水中雜質過多。

故障排除:根據(jù)此類故障的起因，筆者更換掉消毒時使用的消毒水并且定期更換機器內部的各種輸液管，按照這種方法排除此類故障后并未再發(fā)生。

2　血液透析機的保養(yǎng)

（1）應該嚴格按照使用說明書的要求進行，將血液透析機放置在合理的環(huán)境中；為了減少與其他醫(yī)療器械的干擾，降低醫(yī)療器械在使用過程中發(fā)生的失誤或者意外報警事件；應該禁止在機房內按照一些可以產生電磁波的電子設備及禁止使用手機。

（2）每天需要對血液透析機的各個接頭的內外進行檢查，看是否有漏液現(xiàn)在發(fā)生；保持機器的表面干凈整潔，無灰塵、血跡和液體，保證沒有任何的污漬附著在機器的表面，避免液體侵蝕機器；實行自檢，在使用前確保機器和注射泵沒有異?，F(xiàn)象存在。

（3）每月定時定期的對冷卻扇的過濾器進行維護和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有損壞或者故障應該及時的更換和排除。

（4）定時定期的對機器進行維護和保養(yǎng)，可以使得血液透析機能夠更加正常的進行工作。血液透析機的保養(yǎng)周期一般為工作1000h 或3個月，有的為3000h或6個月，根據(jù)實際的情況進行選擇。

（5）對機器的各種零部件進行更換時，需要嚴格按照說明書或者維修手冊中的要求進行更換。如齒輪泵在進行拆解檢修時，需要及時更換O型密封圈；過濾器中的過濾器和密封圈應該使用6-12個月左右進行更換。

（6）需要對設備進行徹底清潔、消毒、組裝、校正合測試，并且需要對各種暴露在空氣中的各個管口的密封性進行檢查；然后，將設備用潔凈布罩好，并且在設備室懸掛“備用狀態(tài)”的字樣，放置在要求的環(huán)境中，隨時準備使用。

（7）設備在1個月以上未被使用時，應該對各個管道和設備進行清洗1h以上，然后按照說明書和維修手冊對設備進行檢測試驗，看設備是否可以正常使用。此環(huán)節(jié)需要認真謹慎，不得敷衍了事。

（8）檢查設備表面是否清潔、是否有污漬、外殼是否光滑無劃痕，各個按鈕、旋鍵是否正常等。如果發(fā)現(xiàn)儀器設備的包裝和外觀出現(xiàn)與合同不相符或者有破損的現(xiàn)象時，必須記錄，對驗收人、驗收報告等進行明確的記錄或者拍照。

（9）嚴格按照合同配置要求進行，對裝箱清單上設備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量等仔細的進行核查和記錄。觀察設備的質量與性能是否完好無損，如果出現(xiàn)數(shù)量、型號等與清單不相符的，應該及時做好記錄并且保存好設備的原包裝，以便于要求廠家進行賠償或補發(fā)。

3　結束語

設備的檢修和保養(yǎng)是臨床器械工程師主要的工作，但是，隨著環(huán)境質量越來越差，透析患者的數(shù)量在不斷增加，有的透析室?guī)缀跆焯於加谢颊?，甚至醫(yī)院還開設了夜班進行透析，這樣一來，給臨床器械工程師進行保養(yǎng)和檢修的時間越來越少，臨床器械工程師的工作難度也就越來越大，因此，設備日常的保養(yǎng)和維護就顯得非常的重要，不僅僅使得血液透析機的安全和質量得到保障，也使得醫(yī)療工作能夠順利的開展下去，大大提高了患者的生活質量和壽命。

參考文獻：

［1］初繼慶.金寶血液透析機透析液溫度異常故障排除方法［J］.中國醫(yī)療設備，2010（11）.

［2］王子洪，陳科.DBB-27型透析機工作原理及故障檢修［J］.中國醫(yī)療設備，2013（02）.

DOI:10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.11.247