楊　崢/鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

PBL教學(xué)模式在診斷教學(xué)中的應(yīng)用方法分析

楊崢/鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)和核心的PBL教學(xué)方法，即通過(guò)提出問(wèn)題，將學(xué)生帶入一個(gè)真實(shí)的情境中，教師一步步的指導(dǎo)學(xué)生，從分析判斷開(kāi)始，到對(duì)診斷教學(xué)基本原理的掌握，然后進(jìn)行有效的選擇，最后，達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)相口綜合運(yùn)用的目的。我們應(yīng)該從老師的角度思考，并對(duì)PBL教學(xué)模式的方法步驟進(jìn)行探索研究，在確保這種教學(xué)模式可以有效地提高學(xué)生對(duì)學(xué)生的興趣，讓他們以更加飽滿(mǎn)的熱情面對(duì)學(xué)習(xí)生活，提高他們學(xué)習(xí)效率也提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。本文只要從根據(jù)病例提出問(wèn)題、引用故事增加課堂趣味性、聯(lián)系新舊知識(shí)。應(yīng)用虛擬教學(xué)法、動(dòng)手實(shí)踐以及從不同角度導(dǎo)入問(wèn)題等方面對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行了研究，希望可以起到一定的作用。

PBL；教學(xué)模式；診斷教學(xué)；應(yīng)用方法

PBL教學(xué)模式即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，在國(guó)內(nèi)還是鮮為人知的，它是在上世紀(jì)中旬由美國(guó)一教授首先提出來(lái)的，在美國(guó)多所醫(yī)科院中得到了推廣與發(fā)展，目前，該教學(xué)模式已經(jīng)在全球范圍內(nèi)推廣開(kāi)來(lái)，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中也廣泛使用。這種教學(xué)模式主張的是以教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)思考。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)模式更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)解決問(wèn)題。作為教師，應(yīng)該在選擇問(wèn)題上多下功夫，通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)題，將學(xué)生引入一個(gè)真實(shí)的情境中來(lái)，從而使得學(xué)生主動(dòng)思考，靠自己的努力去解決問(wèn)題，增強(qiáng)他們的獨(dú)立性和主動(dòng)性。從學(xué)生的角度來(lái)看，經(jīng)過(guò)了課堂理論學(xué)習(xí)、課后自己學(xué)歷查閱資料、最后小組交流，他們的思考能力、對(duì)問(wèn)題的處理能力、學(xué)習(xí)效率都已經(jīng)大大提高。

當(dāng)然，PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，那么，怎樣設(shè)計(jì)及提出問(wèn)題就成了重中之重，必須經(jīng)過(guò)教師的深思熟慮，精心設(shè)計(jì)并且反復(fù)論證確定適合學(xué)生之后才可以提出來(lái)，問(wèn)題應(yīng)該有一定的深度和廣度，但又不能超出學(xué)生的理解和學(xué)習(xí)范圍，這個(gè)對(duì)教師的教學(xué)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)都提出了較大的挑戰(zhàn)。作為學(xué)生，在課堂上接受了教師對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授和在課后查閱相關(guān)知識(shí)自學(xué)后，可以小組一起討論探索，總結(jié)每個(gè)人的觀點(diǎn)，最后還解決不了的問(wèn)題，可以提交給老師，向老師請(qǐng)教，然后教師對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)撥，讓學(xué)生更好的理解問(wèn)題，使學(xué)生可以系統(tǒng)地掌握所學(xué)的知識(shí)，這樣才可以更好的發(fā)揮PBL教學(xué)模式的作用。

一、引用病例提出相應(yīng)的問(wèn)題

問(wèn)題的設(shè)置可以有效地增強(qiáng)學(xué)生對(duì)上課所學(xué)知識(shí)的記憶和理解，可以提高他們獨(dú)立思考的能力，更好地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力起到至關(guān)重要的作用。甚至有很多大學(xué)生在實(shí)習(xí)的時(shí)候都不知道基礎(chǔ)的理論知識(shí)，大學(xué)也只是混過(guò)來(lái)的，這種情況下，僅僅教授他們相關(guān)的理論知識(shí)和具體的方法是沒(méi)用的，應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)他們思考問(wèn)題和運(yùn)用知識(shí)的能力。教師在寫(xiě)教案時(shí)，應(yīng)當(dāng)引入一些特殊的病例，根據(jù)這些病例提出問(wèn)題并由此展開(kāi)本節(jié)課的內(nèi)容，這樣可以吸引學(xué)生的注意，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。除此之外，這種方法的好處就在于由于學(xué)生已經(jīng)掌握了一種病例的解決方法，在以后面對(duì)類(lèi)似的病例時(shí)，他們就可以很快很好的解決問(wèn)題，形成良好的思維能力和解決問(wèn)題的能力。

二、引入生動(dòng)有趣的故事

在講課時(shí)，教師應(yīng)該根據(jù)本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)或者引入一個(gè)童話故事或者神話故事吸引學(xué)生的注意，提高他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。并且根據(jù)故事中的情境，讓學(xué)生自己提出問(wèn)題，并且引入學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以顯著的增加課堂趣味性，提高他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，喚起他們的求知欲。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，各種新技術(shù)、新手段層出不窮，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更為明顯，以前無(wú)法解決的問(wèn)題現(xiàn)在都可以得到有效的解決，臨床檢測(cè)項(xiàng)目也早就超越了以前“三個(gè)領(lǐng)域”的范疇，如分子雜交技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)等以前從未涉及過(guò)的方法。同時(shí)，由于科技發(fā)展日新月異，各種新方法新技術(shù)層出不窮，學(xué)校的教材存在明顯的滯后性，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與現(xiàn)在科技發(fā)展存在很大的差距教學(xué)與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，甚至學(xué)的很多知識(shí)已經(jīng)別時(shí)代所淘汰嚴(yán)重影響了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，也極大地削弱了學(xué)生畢業(yè)以后的實(shí)踐能力以及對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解和掌握。

三、使用虛擬教學(xué)方法

虛擬教學(xué)方法的本質(zhì)特征是利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的沉浸性，交互性和感知性來(lái)教導(dǎo)學(xué)生。它主要是利用多媒體技術(shù)，在給學(xué)生提供更加好著呢式的學(xué)習(xí)界面的同時(shí)，還有各種圖片，聲音，模型，圖表等作為輔助工具，讓學(xué)生可以更好地融入進(jìn)去，了解問(wèn)題，大大增加他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，也讓課堂更加豐富，除此之外，課堂上一些“只可意會(huì)，不可言傳”的東西也可以展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生更好地去感覺(jué)、去理解，為更好地理解和掌握上課所學(xué)內(nèi)容打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

同時(shí)，將現(xiàn)代多媒體技術(shù)引入課堂中，使得教師的教學(xué)手段得到了極大的豐富和改進(jìn)，還可以讓學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，顯著提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，在一些難以理解的課題上，教師還可以制作liash動(dòng)畫(huà)并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候提出問(wèn)題，此時(shí)的學(xué)生往往會(huì)被動(dòng)畫(huà)所吸引，注意力很集中，很能很高的發(fā)展問(wèn)題，解決問(wèn)題。除此之外，這種方法不僅合適的講述了教學(xué)內(nèi)容，還可以讓課堂教學(xué)保持著一種愉悅的氛圍，在教學(xué)中起到事半功倍的效果。通過(guò)播放視頻引入新的教學(xué)內(nèi)容，可以讓學(xué)生的多個(gè)感官同時(shí)利用起來(lái)，以更高的效率進(jìn)行學(xué)習(xí)，還可以吸引他們的注意，提高對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，以更好的狀態(tài)參與到課堂教學(xué)中來(lái)。

四、動(dòng)手實(shí)踐提出問(wèn)題

教師在講課時(shí)，為了讓學(xué)生更好的理解和掌握，應(yīng)該將很多問(wèn)題融入到生活實(shí)踐中來(lái)，并解決問(wèn)題和學(xué)生的實(shí)際生活經(jīng)歷，從而讓他們對(duì)接下來(lái)的東西產(chǎn)生足夠的好奇心，讓他們更加積極主動(dòng)地研究、探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后給他們一個(gè)親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，最大化的挑動(dòng)他們對(duì)知識(shí)的渴望。除此之外，還可以創(chuàng)建一個(gè)實(shí)踐情境，激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，讓學(xué)生積極參與進(jìn)來(lái)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)增加了他們獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師還應(yīng)該從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生所熟悉的素材出發(fā)，以生活中的例子設(shè)計(jì)問(wèn)題，從最淺顯，最明顯的實(shí)驗(yàn)仙子昂中提出問(wèn)題，然后逐步引入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，經(jīng)過(guò)理論課的講解之后，應(yīng)用到診斷學(xué)的一些專(zhuān)題上來(lái)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課的理解和運(yùn)用。這樣設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，還可以讓學(xué)生將學(xué)習(xí)知識(shí)與實(shí)際生活結(jié)合在一起，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，讓他們更好地接受所學(xué)知識(shí)。

五、用同類(lèi)現(xiàn)象比較的方法導(dǎo)入問(wèn)題

眾所周知，比較可以提高人們的興趣，刺激人們的神經(jīng)，可以將本來(lái)枯燥無(wú)味的課堂變得生機(jī)勃勃，讓學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想，讓他們很快的有這個(gè)知識(shí)點(diǎn)聯(lián)想到下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)甚至可以有自己獨(dú)特的理解，極大地促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握，也可以在比較中閃過(guò)電光火石，給學(xué)生以啟迪，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。當(dāng)然，在課堂中導(dǎo)入問(wèn)題的方法很多很多，教師應(yīng)該根據(jù)具體情況具體分析，而不是機(jī)械式的直接套用，但是不論怎樣，都應(yīng)該有針對(duì)性，循序漸進(jìn)，最大陳谷的激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，讓他們獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)，這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)的真正價(jià)值。

六、結(jié)束語(yǔ)

PBL教學(xué)模式中設(shè)置問(wèn)題，導(dǎo)入問(wèn)題，大大加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶、理解和運(yùn)用能力，有利于學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題對(duì)于學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高都有極大的價(jià)值，起到了至關(guān)重要的作用。這種模式不但激發(fā)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望和熱情，還讓學(xué)生獲得了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì)，對(duì)知識(shí)的運(yùn)用更加得心應(yīng)手，時(shí)刻都已解決問(wèn)題為核心，多種學(xué)習(xí)方法結(jié)合，同時(shí)，PBL教學(xué)模式還注重團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，強(qiáng)調(diào)教師在學(xué)習(xí)中的支持和引導(dǎo)作用，教師在這個(gè)過(guò)程中也會(huì)有新的想法和意識(shí)，大大提高了課堂時(shí)間的利用率和學(xué)習(xí)的效率。

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