黃文學(xué)

【摘要】目的：探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效。方法：筆者對(duì)我院2013年1月至2015年12月之間收治80例膽結(jié)石患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧性分析，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受藥物治療，實(shí)驗(yàn)組接受腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床治療后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石患者接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，有助于其I臨床治療效果的改善，且治療后不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率更低，因而值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；膽結(jié)石；臨床療效

膽結(jié)石是一種肝膽外科臨床常見(jiàn)病，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)（LC）是臨床上一致認(rèn)可的膽結(jié)石治療金標(biāo)準(zhǔn)，然而，這一治療方法對(duì)患者造成的遠(yuǎn)期副作用也相對(duì)較為嚴(yán)重。隨著患者術(shù)后并發(fā)癥的逐漸出現(xiàn)，臨床醫(yī)師也越來(lái)越傾向于選擇保留膽囊取石治療。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

筆者對(duì)我院2013年1月至2015年12月之間收治80例膽結(jié)石患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧性分析，男性與女性比例為43：37，最小年齡22歲，最大年齡72歲，平均（48.4±23.2）歲，最短病程0.3年，最長(zhǎng)病程4.3年，平均（2.1±13）年，按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，且兩組觀察對(duì)象一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受藥物治療，具體方法：中成藥消炎利膽片，每次3-6片，每日3次。金石散膠囊（大連醫(yī)科大學(xué)研制），每日3次，每次3粒，需服半年以上。實(shí)驗(yàn)組患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，具體方法：患者保持平臥位，氣管插管全身麻醉，腹腔鏡置入CO，氣腹并對(duì)腹腔進(jìn)行探查，膽囊穿刺，將膽囊管和膽囊動(dòng)脈分離，切除膽囊。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組觀察對(duì)象住院時(shí)間、術(shù)后腹痛時(shí)間等觀察指標(biāo)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)X²檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過(guò)單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05，可以證實(shí)兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床治療后，住院時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間等觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組膽結(jié)石患者臨床觀察指標(biāo)情況對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

3討論

膽結(jié)石是一種膽道系統(tǒng)解剖生理結(jié)構(gòu)以及膽汁成分改變所致的膽道受阻的膽道疾病。按照患者臨床表現(xiàn)、結(jié)石大小和發(fā)生部位的不同，通常采用手術(shù)治療或是滾石治療、碎石治療、中藥治療等非手術(shù)方法治療，其中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)以及藥物治療是應(yīng)用率最高的兩種治療方法。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，腹腔鏡膽囊切除術(shù)用于膽結(jié)石的臨床治療，能夠在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行操作，因而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，手術(shù)出血量較少，手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)視野也較為清晰，因而是一種臨床應(yīng)用價(jià)值較高的手術(shù)治療方式。