李麗 王俊 李鷺 王淑梅 錢雯

新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的SWOT分析

李麗 王俊 李鷺 王淑梅 錢雯

目的 目前軍隊(duì)療養(yǎng)院面臨軍改任務(wù)需求，本文旨在研究探討促進(jìn)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的新思路、新舉措。方法 運(yùn)用SWOT分析理論對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，深刻剖析療養(yǎng)院內(nèi)部環(huán)境存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以及軍隊(duì)改革新時(shí)期外部環(huán)境存在的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。結(jié)果 據(jù)此提出軍隊(duì)療養(yǎng)院需政策扶持、順應(yīng)形勢(shì)、積極應(yīng)對(duì)，加大為兵服務(wù)、人才技術(shù)、軍民融合、硬件設(shè)施等方面建設(shè)力度。結(jié)論 軍隊(duì)療養(yǎng)院應(yīng)盡快順應(yīng)編制體制調(diào)整，破解制約因素，實(shí)行一系列新舉措，確保療養(yǎng)院全面建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

軍隊(duì)改革；療養(yǎng)院；發(fā)展；SWOT分析

在軍隊(duì)編制體制改革的新形勢(shì)下，療養(yǎng)院建設(shè)面臨著一些新問(wèn)題、新情況，為促進(jìn)療養(yǎng)院在改革中更好地適應(yīng)新形勢(shì)，運(yùn)用SWOT分析理論對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，深刻剖析療養(yǎng)院自身存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以及外部環(huán)境存在的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，從而采取一系列措施，得到更好的發(fā)展。

1 新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的SWOT分析

SWOT分析法是20世紀(jì)80年代初由美國(guó)舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克提出，該方法通過(guò)對(duì)企業(yè)內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)以及外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅的動(dòng)態(tài)綜合分析來(lái)確定企業(yè)的生存和發(fā)展戰(zhàn)略。近年來(lái)運(yùn)用到醫(yī)院管理中[1]。

1.1 內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(Strength)

1.1.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視 軍隊(duì)療養(yǎng)院經(jīng)過(guò)80多年的發(fā)展，特別是在進(jìn)入21世紀(jì)后軍隊(duì)療養(yǎng)院的新一輪建設(shè)與發(fā)展，受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及有關(guān)部門的大力支持，軍隊(duì)療養(yǎng)院的硬件環(huán)境大為改善，基本實(shí)現(xiàn)了療房賓館化、療區(qū)園林化，基礎(chǔ)條件和環(huán)境建設(shè)有了很大的提升改善[2]。

1.1.2 管理更加正規(guī) 不斷地完善療養(yǎng)規(guī)章制度，總部頒發(fā)了《軍隊(duì)干部療養(yǎng)工作管理規(guī)定》、《軍隊(duì)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)療養(yǎng)工作規(guī)則》和《飛行人員、潛艇人員和潛水員療養(yǎng)工作規(guī)定》等規(guī)章制度，推廣應(yīng)用療養(yǎng)證和療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)軟件，使療養(yǎng)工作和業(yè)務(wù)建設(shè)有了基本遵循。

1.1.3 業(yè)務(wù)初顯特色 業(yè)務(wù)建設(shè)按照“以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的路子，在航空航海生理訓(xùn)練、亞健康防治、心理治療和慢性疾病康復(fù)等方面取得一批科研成果。軍隊(duì)療養(yǎng)院初步形成了各自鮮明的特色。

1.2 內(nèi)部劣勢(shì)(Weakness)

1.2.1 職責(zé)、制度的認(rèn)識(shí)滯后于形勢(shì)任務(wù)要求部分工作人員對(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的功能定位還有些模糊認(rèn)識(shí)，個(gè)別人仍認(rèn)為療養(yǎng)院就是招待所、接待站[3]。對(duì)新開(kāi)展的特勤療養(yǎng)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)，缺乏經(jīng)驗(yàn)積累，未能突出健康鑒定和生理功能性訓(xùn)練，以及特勤療養(yǎng)集中安排、嚴(yán)密組織的特點(diǎn)[4]，在管理上存在著薄弱環(huán)節(jié)。

1.2.2 人才、技術(shù)的發(fā)展滯后于形勢(shì)任務(wù)要求療養(yǎng)專業(yè)側(cè)重以康復(fù)理療，相比治療醫(yī)院存在急危重癥少、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺、理論知識(shí)更新慢等問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員少且思轉(zhuǎn)思調(diào)的現(xiàn)象難以根除，整體的科研支撐條件相對(duì)薄弱，回顧性總結(jié)多，前瞻性研究少。

1.2.3 設(shè)施、設(shè)備的更新滯后于形勢(shì)任務(wù)要求療養(yǎng)院的設(shè)施設(shè)備主要靠上級(jí)下拔，更新周期較長(zhǎng)，只能滿足基本的療養(yǎng)保障；熱點(diǎn)療養(yǎng)院療房使用率高，維護(hù)保養(yǎng)投入大，又臨近海濱受海風(fēng)鹽的侵蝕，設(shè)施設(shè)備容易老化風(fēng)化，整體的設(shè)施設(shè)備難以同步滿足新的療養(yǎng)需求。

1.3 外部機(jī)遇(Opportunity)

1.3.1 改革帶來(lái)學(xué)科發(fā)展的機(jī)遇 隨著改革的不斷深入，軍隊(duì)衛(wèi)勤保障形勢(shì)任務(wù)隨之發(fā)生改變，療養(yǎng)院保健康、保戰(zhàn)斗力的職責(zé)將越來(lái)越凸顯，所承擔(dān)的療養(yǎng)保障任務(wù)會(huì)越來(lái)越重，保障要求會(huì)越來(lái)越高，給療養(yǎng)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。

1.3.2 改革催生保障能力的提升 軍改時(shí)期療養(yǎng)院所承擔(dān)任務(wù)將進(jìn)一步明確，從而催生療養(yǎng)院實(shí)施轉(zhuǎn)型，徹底扭轉(zhuǎn)重旅游輕療養(yǎng)，重接待輕保障現(xiàn)象，以糾治官兵亞健康、提高官兵心理調(diào)適能力、維護(hù)官兵戰(zhàn)斗力為己任，為保障能力的提升提供了可能。

1.3.3 改革促進(jìn)部隊(duì)待遇的改善 改革促使軍隊(duì)趨向于職業(yè)化，部隊(duì)官兵的福利待遇有了大幅度的提高并實(shí)現(xiàn)了每年增長(zhǎng)的常態(tài)機(jī)制，解決了官兵的后顧之憂，激發(fā)了官兵的工作潛能，夯實(shí)了立足本職奉獻(xiàn)國(guó)防事業(yè)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

1.4 外部威脅(Threat)

1.4.1 變革時(shí)期不確定因素的影響 在變革時(shí)期所有的政策規(guī)定無(wú)法同時(shí)公布、每個(gè)人的調(diào)整同樣也無(wú)法一步到位，個(gè)人的理解和把握也不盡相同，這些不確定的因素易造成工作人員思想不穩(wěn)定，擔(dān)心這思考那，或多或少會(huì)影響到工作精力的投入。

1.4.2 軍地經(jīng)濟(jì)收入不對(duì)稱的影響 軍隊(duì)官兵的經(jīng)濟(jì)收入雖然有了長(zhǎng)足的提高，但是與同系統(tǒng)的治療醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、或是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)公務(wù)員的收入相比還是有一定的差距，而報(bào)酬、福利與工作穩(wěn)定性成正相關(guān)[5]，因此易造成心理不平衡影響人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

1.4.3 療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)局限性的影響 國(guó)內(nèi)療養(yǎng)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)界仍處于非主流專業(yè)，社會(huì)地位不高、技術(shù)平臺(tái)窄小，甚至在國(guó)家職稱考核中都沒(méi)有療養(yǎng)學(xué)專業(yè)，這種局限性影響著人們的從業(yè)熱情。

2 軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的思考

為順應(yīng)新時(shí)期軍改形勢(shì)的要求，療養(yǎng)院必須找準(zhǔn)發(fā)展方向，真正搞懂未來(lái)仗怎么打，衛(wèi)勤保障怎么做，醫(yī)療需求是什么。根據(jù)療養(yǎng)院自身存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，及外部環(huán)境存在的機(jī)遇和威脅，揚(yáng)長(zhǎng)避短、趨利避害，構(gòu)建了SWOT矩陣分析。

2.1 SO戰(zhàn)略

2.1.1 順應(yīng)形勢(shì)堅(jiān)持姓軍為戰(zhàn) 軍隊(duì)療養(yǎng)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)要與使命任務(wù)緊密結(jié)合，與戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)緊密結(jié)合[6]。作為新時(shí)期的軍隊(duì)療養(yǎng)院，應(yīng)借助改革機(jī)遇，時(shí)刻緊繃姓軍為戰(zhàn)這根弦，堅(jiān)持為兵服務(wù)方向。在集中力量做好來(lái)院官兵療養(yǎng)服務(wù)保障的同時(shí)，派醫(yī)護(hù)人員深入基層部隊(duì)，為廣大官兵提供健康教育、體格檢查、康復(fù)理療、心理咨詢等方面的特色服務(wù)，既拓寬療養(yǎng)院為部隊(duì)服務(wù)的道路，又能提升醫(yī)護(hù)人員的療養(yǎng)保障能力。

2.1.2 加強(qiáng)訓(xùn)練提升保障能力 隨著新軍事變革的推進(jìn)，特殊軍兵種的療養(yǎng)需求將逐步增多，在職療養(yǎng)員比例將大幅度提高，療養(yǎng)院要根據(jù)保障對(duì)象的變化及時(shí)做出調(diào)整，積極拓展軍事訓(xùn)練領(lǐng)域、航海航空領(lǐng)域等特種勤務(wù)的療養(yǎng)保障能力，真正實(shí)現(xiàn)平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏的目標(biāo)。

2.1.3 科學(xué)管理落實(shí)績(jī)效考評(píng) 充分利用信息化資源，借勢(shì)新頒布的等級(jí)津貼及績(jī)效考評(píng)體系制度，堅(jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的考核原則，使各項(xiàng)考核獎(jiǎng)懲有本可依，最大限度調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，提高服務(wù)保障能力和效益。

2.2 ST戰(zhàn)略

2.2.1 長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃形成人才梯次 療養(yǎng)院要有計(jì)劃、有層次、有方向地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。充分利用療養(yǎng)員資源，請(qǐng)專家給醫(yī)護(hù)人員上理論課和指導(dǎo)臨床操作；充分發(fā)揮各級(jí)保健委員會(huì)和療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的作用，讓醫(yī)護(hù)人員定期走出去交流學(xué)習(xí)、進(jìn)修提高；加強(qiáng)院內(nèi)規(guī)范化培訓(xùn)，建立與治療醫(yī)院的人才互動(dòng)機(jī)制，提高急危重癥的救治能力。

2.2.2 千方百計(jì)保留骨干力量 療養(yǎng)院要努力作為靠事業(yè)、感情和適當(dāng)?shù)拇隽糇∪瞬?，避免培養(yǎng)出的人才流失；要突破舊思維的束縛，為我所用但不一定為我所有，適當(dāng)引進(jìn)特殊人才或?qū)W科帶頭人，并提供所需技術(shù)平臺(tái)，讓其在事業(yè)上獲得成就感，做到引得進(jìn)、留得住、用得上。

2.2.3 尋求突破加快學(xué)科建設(shè) 療養(yǎng)院要緊扣部隊(duì)需要，發(fā)展特色學(xué)科，形成拳頭產(chǎn)品。加強(qiáng)療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科基礎(chǔ)理論的研究，加強(qiáng)心理學(xué)對(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)生理心理維護(hù)和戰(zhàn)傷康復(fù)理論研究，加強(qiáng)特勤療養(yǎng)理論與技術(shù)探索，逐步發(fā)展形成特勤(涉核、涉潛)心理服務(wù)中心、康復(fù)理體療中心、健康鑒定中心等優(yōu)勢(shì)學(xué)科群。

2.3 WO戰(zhàn)略

2.3.1 更新理念謀求全面發(fā)展 療養(yǎng)院要積極適應(yīng)形勢(shì)，主動(dòng)迎接挑戰(zhàn)，走符合自身實(shí)際的道路，贏得新一輪發(fā)展的契機(jī)，改變觀念、轉(zhuǎn)變思路，強(qiáng)調(diào)療養(yǎng)保障任務(wù)的多樣化，保障能力的實(shí)戰(zhàn)化，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院建設(shè)全面可持續(xù)發(fā)展。

2.3.2 把握方向確定發(fā)展愿景 用研究型的愿景來(lái)引導(dǎo)療養(yǎng)院發(fā)展，以軍隊(duì)的特種病、職業(yè)病的康復(fù)治療為研究突破口，以執(zhí)行重大任務(wù)后療養(yǎng)康復(fù)、涉海涉核等特殊勤務(wù)的官兵為研究對(duì)象，以自然因子作用機(jī)制、部隊(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)訓(xùn)練傷的預(yù)防康復(fù)系列技術(shù)為研究目標(biāo)，加強(qiáng)健康管理，形成療養(yǎng)院核心能力[7]，凝心聚氣謀求發(fā)展。

2.3.3 積極應(yīng)對(duì)完善管理機(jī)制 要完善與新的編制體制相適應(yīng)的管理機(jī)制。對(duì)療養(yǎng)員要人性化、個(gè)性化地安排豐富多彩療養(yǎng)生活，建立合理的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，管出健康、管出戰(zhàn)斗力；對(duì)醫(yī)護(hù)人員要制定激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)創(chuàng)新、千方百計(jì)排解后顧之憂，管出工作的動(dòng)力、管出工作的效益。

2.4 WT戰(zhàn)略

2.4.1 努力嘗試推動(dòng)“軍民融合” 習(xí)主席指出，軍民融合發(fā)展作為一項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn)略，既是興國(guó)之舉，又是強(qiáng)軍之策。應(yīng)積極探索具有中國(guó)特色平戰(zhàn)結(jié)合、軍民融合醫(yī)療保健隊(duì)伍[8]，推動(dòng)軍地協(xié)調(diào)、資源共享機(jī)制，提高官兵醫(yī)療保健服務(wù)水平，滿足部隊(duì)官兵需求，真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)軍目標(biāo)。

2.4.2 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合搞好攻堅(jiān)克難 要與治療醫(yī)院或研究機(jī)構(gòu)合作，研究作戰(zhàn)部隊(duì)官兵的心理特點(diǎn)，訓(xùn)練強(qiáng)度，康復(fù)機(jī)制；探索現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)條件下，不同作戰(zhàn)環(huán)境、不同戰(zhàn)爭(zhēng)樣式和不同戰(zhàn)役環(huán)節(jié)對(duì)官兵生理、心理、體能的影響，發(fā)展戰(zhàn)傷創(chuàng)傷、新概念武器傷等康復(fù)治療新技術(shù)新方法；研究與現(xiàn)代化武器裝備相配套的身心適應(yīng)性訓(xùn)練理論與方法，提高療養(yǎng)效果。

2.4.3 美化環(huán)境完善療區(qū)建設(shè) 療區(qū)的景觀不同于一般公共建筑的景觀，而是承擔(dān)了一定的治療功效，美好、舒適的環(huán)境和豐富的療養(yǎng)因子，對(duì)慢性疾病的康復(fù)起到積極的作用。在療區(qū)建設(shè)中要充分借鑒循證醫(yī)學(xué)、環(huán)境行為學(xué)、色彩心理學(xué)等多學(xué)科的研究成果，進(jìn)行有針對(duì)性和前瞻性的設(shè)計(jì)[9]；并遵循療養(yǎng)員的行為規(guī)律，滿足其精神需求，達(dá)到最好的療養(yǎng)效果[10]。設(shè)計(jì)應(yīng)準(zhǔn)確塑造出療養(yǎng)院的意境，不能一味模仿賓館的豪華高檔風(fēng)格，反而忽略了療養(yǎng)院作為醫(yī)療建筑所應(yīng)具備的基本格調(diào)，失去了醫(yī)療建筑室內(nèi)環(huán)境的特點(diǎn)。

3 小結(jié)

新形勢(shì)下，療養(yǎng)院總的發(fā)展思路仍應(yīng)遵循“以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的十六字方針，職能定位是以適應(yīng)軍隊(duì)改革后軍隊(duì)向信息化、實(shí)戰(zhàn)化、年輕化轉(zhuǎn)變，全力保障作戰(zhàn)部隊(duì)，加強(qiáng)官兵自我保健意識(shí)，提高生活質(zhì)量，提高作戰(zhàn)能力，實(shí)現(xiàn)由福利型療養(yǎng)院向任務(wù)型療養(yǎng)院轉(zhuǎn)變。

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Objective In the new period of the military reform，military sanatoriums face new tasks.This paper aims to probe new ideas and measures to promote the construction and development of them.Methods The thesis applies SWOT analysis theory to make a comprehensive analysis of the current situation of military sanatoriums，displaying advantages and disadvantages of the inner environment of sanatoriums and opportunities and challenges of external environment in the new period of the military reform.Results Hereby the article put forward the measures for the development of military sanatoriums should be policy support，adaptation and positive response to the current situation，increase services for military staff，talents cultivation，technology adoption，the building of civil-military integration and hardware facilities construction etc.Conclusion Military sanatoriums should comply with establishment system adjustment，crack binding factors and adopt a series of new measures to ensure the all-around sustainable development of sanatoriums.

Military reform；Sanatorium；Development；SWOT analysis theory

1005-619X(2017)12-1342-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.12.049

361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院療養(yǎng)三科(李麗，王淑梅，錢雯)；361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院信息科(王俊)；361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院院務(wù)處(李鷺)

王俊

2017-08-31)