? 循證視窗 ?

缺血性心臟病中CT和MRI應(yīng)用8點(diǎn)小結(jié)

近期JACC雜志上刊登了Dweck MR博士等發(fā)表的CT和MRI在缺血性心臟病中的應(yīng)用的八大要點(diǎn)，一起來看看。①冠狀動脈CT能夠提供冠狀動脈粥樣硬化的精細(xì)影像，包括管腔狹窄嚴(yán)重性、斑塊負(fù)荷、不良斑塊特征等。心臟核磁可以評估左室灌注、左室功能、梗死面積等；②非增強(qiáng)冠狀動脈CT可計(jì)算冠狀動脈鈣化積分，能夠用于鈣化板塊的危險(xiǎn)分層；③冠狀動脈增強(qiáng)CT可以識別不良斑塊，并且和血管內(nèi)超聲有很好的一致性。評估不良斑塊的特征應(yīng)該包括：斑塊組成、正性重構(gòu)、壞死核心、napikin環(huán)、點(diǎn)狀鈣化等。不良斑塊的特征和未來發(fā)生急性冠狀動脈綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)成正比，但是主觀性較強(qiáng)。心臟核磁由于技術(shù)上的限制，目前還不能常規(guī)應(yīng)用于臨床；④和侵入性治療相比，冠狀動脈CT也能提供冠狀動脈鈣化的精確影像，因此被常規(guī)應(yīng)用于臨床。心臟核磁雖然由于技術(shù)限制不能評價(jià)管腔狹窄程度，但是可用于評估解剖異常的冠狀動脈。而且心臟核磁沒有輻射影響；⑤心臟核磁能夠評估心肌灌注和室壁運(yùn)動。心臟核磁在評價(jià)心臟缺血中有很高的精度和價(jià)值。冠狀動脈CT結(jié)合FFR評估缺血還需要進(jìn)一步研究；⑥心臟核磁是評價(jià)心肌梗死和心肌存活率的金標(biāo)準(zhǔn)；⑦限制CT和磁共振應(yīng)用的因素包括：花費(fèi)、限制條件和變異性。心臟核磁還被較長的檢查時(shí)間所限制；⑧CT和磁共振在心臟疾病的診斷中起著越來越重要的作用，未來的臨床應(yīng)用會更加廣泛。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）

歡迎投稿，歡迎訂閱！

中國科技核心期刊，科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊E-mail:ebcvm_cj@126.com；

網(wǎng)址：www.ebcvm.com/www.ebcvm.org