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      關節(jié)松動法配合點揉穴位治療肩周炎36例療效觀察

      2017-01-15 16:54:54李熠銅祁文勝
      中國民間療法 2017年10期
      關鍵詞:肩胛骨肩周炎患側

      魏 冬 李熠銅 祁文勝

      (河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

      ·推拿療法·

      關節(jié)松動法配合點揉穴位治療肩周炎36例療效觀察

      魏 冬 李熠銅 祁文勝

      (河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

      肩周炎;關節(jié)松動法;點揉穴位

      肩周炎又稱“凍結肩”“五十肩”,主要癥狀為肩關節(jié)周圍疼痛伴功能活動障礙。中醫(yī)認為,肩周炎的發(fā)生與年老氣血不足、肝腎虧損、筋脈失養(yǎng)、外感風寒濕邪或肩部勞損外傷有關。筆者采用關節(jié)松動法配合點揉穴位治療36例肩周炎患者,效果顯著,現(xiàn)報道如下。

      一般資料

      36例患者均為2015年10月—2016年10月河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院門診病例,男20例,女16例;年齡35~68歲;病程最短2個月,最長10年。

      診斷標準:①肩部疼痛:肩痛晝輕夜重,受寒或勞累后疼痛加重。②肩關節(jié)活動功能障礙:肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋、外旋更為明顯,出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。③X線檢查多為陰性。

      治療方法

      1.關節(jié)松動法。患者臥位,外展患肢,醫(yī)生站于患側。①松動肩胛骨?;颊呓扰P位,患側在上,屈肘,前臂放在上腹部。醫(yī)生上方手放在肩部,下方手從上臂下面穿過,拇指與四指分開,固定肩胛骨下角。醫(yī)生雙手同時向各個方向活動肩胛骨,使肩胛骨做上抬、下降、向外前伸、向內(nèi)回縮運動。②向前后轉(zhuǎn)動?;颊呓扰P位,患側在上,肩稍內(nèi)旋,稍屈肘,前臂放在身后。醫(yī)生雙手拇指放在肱骨頭后面,其余四指放在肩部及肱骨近端前面,由后向前轉(zhuǎn)動肱骨。③側方滑動?;颊哐雠P位,上肢前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。醫(yī)生外側手握住肱骨遠端及肘部固定,內(nèi)側手握住肱骨近端內(nèi)側并向外側推動肱骨。④外展向足側滑動?;颊哐雠P位,醫(yī)生外側手握住肘關節(jié)內(nèi)側,稍向外牽引,內(nèi)側手虎口放在肱骨近端外側,四指向下向足的方向推動肱骨。⑤前屈擺動?;颊哐雠P位,上肢前屈至受限處,屈肘90°。醫(yī)生外側下肢屈髖屈膝放在床上,與患側上臂接觸,內(nèi)側手握住患者腕部,外側手握住肘部,在活動受限處擺動。

      2.點揉穴位。以拇指指腹依次順時針或逆時針點按、揉動風池、肩井、天宗、肩髃、肩貞、中府、曲池、外關穴及壓痛點各100~200下,點揉時以患者耐受為度。

      以上治療均每周3次,12次為1個療程。

      治療結果

      1.療效標準:參照《肩周炎康復體療功能評定方案》[1]中療效評定標準。治愈:疼痛消失,關節(jié)活動度達到正常范圍。好轉(zhuǎn):疼痛減輕,關節(jié)活動度改善。無效:疼痛和關節(jié)活動度無明顯改善。有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

      2.結果:2個月后患者復查,36例患者中,治愈27例,好轉(zhuǎn)9例,無效0例,有效率為100%。

      討論

      肩周炎是肩關節(jié)的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥,引起肌肉組織粘連,癥狀及體征為頸肩持續(xù)疼痛伴功能活動受限。

      關節(jié)松動術是一種治療關節(jié)疼痛或活動受限十分有效的操作手法,屬于被動運動范疇,同時改善患者關節(jié)生理運動和附屬運動。點揉穴位法是將拇指(或食指、中指)的指腹按在穴位上,用手指做揉動按壓。每個穴位按揉100~200下,按揉時手指要有一定力度。

      關節(jié)松動法配合點揉穴位治療肩周炎以其作用部位直接、療效迅速、無毒副作用、無痛苦、易于被患者接受等特點,具有極大優(yōu)勢,值得臨床推廣運用。

      [1]楊樹萱.肩周炎康復體療功能評定方案[J].中國康復醫(yī)學雜志,1993,8(1):8-10.

      2016-12-20)

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