吳建宏

摘要：目的：探究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。方法：采集當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010～2017年之間的公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，以Stata12.0已破解版軟件（提供其使用者數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)管理以及繪制專業(yè)圖表的完整及整合性統(tǒng)計軟件。）進行均衡重復(fù)反復(fù)及多項式普羅比模式數(shù)據(jù)分析，利用大數(shù)據(jù)匯總、數(shù)據(jù)可視化的形式了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升有關(guān)問題。結(jié)果：設(shè)備的更替是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)提高的基礎(chǔ)條件，內(nèi)部的人員素養(yǎng)優(yōu)化推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)的變革，依賴于經(jīng)濟的發(fā)展與服務(wù)對象人口的增長，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗累積較多，質(zhì)量也隨之提高。結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升還需要借助經(jīng)濟外力的支撐，以器械器材的更替為服務(wù)做好奠基，內(nèi)部的人員培訓(xùn)應(yīng)與時俱進，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)需求提出變革措施，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)水平呈上漲趨勢。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；公共衛(wèi)生服務(wù)能力；提升

引言：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)場所，針對農(nóng)村的醫(yī)護需求展開公共衛(wèi)生干預(yù)，是農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的定點單位，醫(yī)療改革的施行，落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域的醫(yī)療推進，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了變革的支持1，有關(guān)的人員素質(zhì)也得到強化，在相關(guān)政策的帶領(lǐng)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部運作機制發(fā)生了質(zhì)的重組，衛(wèi)生服務(wù)能力直接性反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運作水平，有關(guān)數(shù)據(jù)的科學(xué)分析可為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進一步服務(wù)優(yōu)化提供依據(jù)。

一、資料與方法

1.一般資料

系統(tǒng)性了解當?shù)氐牡乩項l件與經(jīng)濟條件，利用層次化與隨意抽樣的形式，調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的人力資源、設(shè)備更新、服務(wù)反饋等，對有關(guān)的機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)人員進行溝通，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題與前后服務(wù)的變化情況，以理性的數(shù)據(jù)整理與感性的溝通互動，綜合分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)程度。

2.方法

以Stata12.0已破解版軟件（提供其使用者數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)管理以及繪制專業(yè)圖表的完整及整合性統(tǒng)計軟件。）進行均衡重復(fù)反復(fù)及多項式普羅比模式數(shù)據(jù)分析，利用大數(shù)據(jù)匯總、數(shù)據(jù)可視化的形式了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升有關(guān)問題2。展開走訪調(diào)查，收集醫(yī)院近年來的有關(guān)資料整理出相應(yīng)的數(shù)據(jù)進行分析。

3.建模參數(shù)

本研究構(gòu)建的多重線性回歸方程為： ym = β0 + β1x1 + β2x2 + β3x3 + … + βnxn + ε，其中β0，β1，β2，β3，…，βn 分別為模型的參數(shù)3。

二、結(jié)果

2010～2017年之間的公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源在逐漸的擴張，編制人數(shù)逐漸上漲，高學(xué)歷的人才逐漸增多，據(jù)了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每年準備考取職稱的人數(shù)都在增多。詳見表1

統(tǒng)計的設(shè)備情況顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用房面積、衛(wèi)生員的床位準備、新型設(shè)備的替換、資產(chǎn)的總結(jié)等均呈現(xiàn)出逐漸的上漲趨勢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整改十分明顯，且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本支出與總收入情況漲幅較大，財政的補助增多，藥品收入情況較為穩(wěn)定，以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政赤字問題也得到緩解。詳見表2

依托設(shè)備與場地的擴張更替，2010～2017年之間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平逐年優(yōu)化，且傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生服務(wù)中，計算機的利用較少，很少為患者建立病例檔案，患者手中的筆書檔案很容易丟棄，導(dǎo)致問診的重復(fù)性，截止到2018年7月，計算機的普及率已經(jīng)高達90%以上，仍舊有部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員正在學(xué)習(xí)中，未來可期達到100%。詳見表3

三、結(jié)論

從系統(tǒng)性的建模進行資料的整理分析中，了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療水平與基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)有制約性，人均的經(jīng)濟狀況與服務(wù)的對象數(shù)量等，不但沒有給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來掣肘，還使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在高新設(shè)備的輔助下，逐漸的累積經(jīng)驗提高了服務(wù)的質(zhì)量，也激勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有關(guān)醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)進取?，F(xiàn)今仍有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工對內(nèi)部的服務(wù)與回報平衡性持有消極心態(tài)，人均的工資水平相較于其他的行業(yè)較低，這也成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量提高的原由之一，但總體來看設(shè)備的強化與員工學(xué)歷、職稱的提高，都助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的變革4。

參考文獻：

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[2]熱娜·艾克拜爾， 古麗巴哈爾·卡德爾， 徐培蘭，等. 新疆6縣（市）65所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀分析[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（3）：272-275.

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