張 丹 陳 瑛

（丹東市結(jié)核病防治所檢驗科，遼寧 丹東 118002）

試管法及微柱凝膠卡法檢驗Rh血型的結(jié)果比較

張 丹 陳 瑛

（丹東市結(jié)核病防治所檢驗科，遼寧 丹東 118002）

目的分析試管法及微柱凝膠卡法檢驗Rh血型效果。方法選擇2014年2月至2015年11月在我院接受健康體檢的正常健康人100例，均在清晨空腹狀態(tài)下抽取抽靜脈血液，2份/人，共200份血液標本，送檢試驗后，分別經(jīng)過試管法（100份）及微柱凝膠卡法（100份）對血液標本進行檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果各自100份靜脈血標本分別經(jīng)試管法及微柱凝膠法檢測后，Rh血型檢測結(jié)果相符率為100%（P＞0.05）。結(jié)論試管法或微柱凝膠卡法在檢驗Rh血型方面均具有非常好的效果，但微柱凝膠卡法具有保存時間長、操作便捷、標本量少等優(yōu)點，值得進一步在臨床推廣及應(yīng)用。

試管法；微柱凝膠卡法；Rh血型

在臨床檢驗Rh血型中，試管法廣泛應(yīng)用于不同階層的醫(yī)療機構(gòu)中，但隨著民眾對于醫(yī)學(xué)檢驗的需求不斷提高，試管法越來越無法滿足臨床需求，因此操作更為便捷、血液標本量更少、特異性及靈敏度同樣良好的微柱凝膠卡法越來越多地應(yīng)用于臨床鑒定血型、篩選抗體等檢驗中[1]。本次選擇2014年2月至2015年11月在我院接受健康體檢的正常健康人100例，空腹狀態(tài)下抽取靜脈血液標本后，分別經(jīng)試管法及微柱凝膠卡法檢測Rh血型，對比兩種方法檢驗結(jié)果，現(xiàn)將實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇2014年2月至2015年11月在我所接受健康體檢的正常健康人100例，男55例，女45例，年齡19～73歲，平均年齡（45.72 2.39）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準：本次研究對象納入標準如下：①所有受試者在本次研究前均無任何能夠?qū)Ρ敬螜z驗結(jié)果產(chǎn)生影響的疾??；②意識始終保持清醒，無任何精神疾病，能夠積極配合本次研究；③無妊娠期或哺乳期等各種特殊時期受試者[2]；④良好耐受性，能夠完成本次研究；⑤接受檢驗前均未服用能夠?qū)Ρ敬螜z驗結(jié)果產(chǎn)生任何影響的藥物或接受任何相關(guān)治療措施；⑥了解本次研究相關(guān)流程及醫(yī)學(xué)知識等情況，自愿同醫(yī)院簽訂知情同意書。

1.2.2 研究儀器及試劑：本次研究儀器及試劑主要包括：①專用離心機、微柱凝膠卡，西班牙Diana公司；②單/多克隆IgG/M的Rh抗體試劑，上海血液生物醫(yī)藥有限責任公司。

1.2.3 檢測方法：由2名技術(shù)過硬的資深檢驗人員負責對本次研究血液標本進行檢驗[3]；所有受試者均在清晨空腹狀態(tài)下抽取抽靜脈血液，每人抽取2份血液標本，每個標本3 mL，共200份血液標本，同1人的2份血液標本分別經(jīng)過試管法、微柱凝膠卡法對其Rh血型進行檢驗，詳細記錄檢驗結(jié)果，并進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用（±s）表示數(shù)據(jù)，利用 檢驗及χ2檢驗，當P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

100例健康受試者共200份靜脈血標本分別經(jīng)試管法及微柱凝膠法檢測后，檢測項目ccdEe、ccdee、Ccdee、CcdEe結(jié)果分別為15例（15.00%）及15例（15.00%）、46例（46.00%）及46例（46.00%）、30例（30.00%）及30例（30.00%）、9例（9.00%）及9例（9.00%），兩種檢測方法結(jié)果相符率為100%（P＞0.05）。

3 討 論

目前，Rh血型系統(tǒng)是個世界公認具有多態(tài)性特征，且最為復(fù)雜的血型系統(tǒng)，在輸血相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其重要性位于第二位，第一位為ABO血型系統(tǒng)。有學(xué)者指出，Rh血型系統(tǒng)中目前最為重要的抗原分別是c、e、E、C、D，其中RhD抗原是造成新生兒溶血癥的主要誘發(fā)因素之一[4]。隨著微柱凝膠技術(shù)在臨床應(yīng)用范圍逐漸擴大，在檢測Rh血型方面獲得了良好效果，取代傳統(tǒng)試管法已經(jīng)初見端倪。其檢測Rh血型技術(shù)原理如下：將檢測Rh血型所需的抗原、抗體，凝膠介質(zhì)，以及相應(yīng)球蛋白均注入微管柱中，可發(fā)現(xiàn)因抗原及抗體開始結(jié)合，進而形成能夠被肉眼看見的具有凝集效應(yīng)的現(xiàn)象，凝集團塊被阻隔停留在凝膠上層，未發(fā)生任何凝集效應(yīng)的物質(zhì)則在重力作用下順利經(jīng)過凝膠篩孔后，沉聚于微管底部[5]。

本次研究中，無論是試管法，還是微柱凝膠卡法，對受試者血液標本的Rh血型檢測，檢測結(jié)果完全相同，相符率為100.00%，表明這兩種檢測方法在臨床應(yīng)用中均可獲得良好效果，且結(jié)果準確。但需要注意的是，有臨床研究表明，應(yīng)用微柱凝膠法檢測Rh血型可在一次性完成5種Rh血型系統(tǒng)的抗原鑒定工作，技術(shù)操作更加便捷，檢測中需要的血液標本量相對試管法而言僅為其五分之一，具有高靈敏度、高特異性、檢測結(jié)果保存時間長的特點，其原因在于微柱凝膠中包含抗人球蛋白成分，有利于紅細胞凝集，比較適用于燒傷面積過大，或新生兒等不同特殊人群的相關(guān)檢驗工作中。凝膠分子篩技術(shù)則能夠有效避免檢驗人員的主觀因素對結(jié)果的影響。在保存微柱凝膠卡時，應(yīng)注意保存環(huán)境的溫濕度，規(guī)范操作流程，加強標準化定量工作，避免在加樣過程中出現(xiàn)交叉污染情況，減少主觀誤差，確保檢驗結(jié)果具有穩(wěn)定性及準確性。此外，在檢測受試者血型工作中，應(yīng)注意其是否患有能夠造成血液標本冷凝集，或纖維蛋白增加，或抗原減弱等情況的疾病，避免因此出現(xiàn)的假陰性、或假陽性；若出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員需結(jié)合血清學(xué)特點及患者臨床表現(xiàn)，查明出現(xiàn)這種情況的原因，并開展相關(guān)試驗，通過聯(lián)合其他檢測血型的方法，從而準確判斷患者血型。

[1] 岑永芳.臨床輸血中不規(guī)則血型抗體檢測的應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(18):102-103.

[2] 吳勝輝,彭曉娟,江小工.微柱凝膠法和試管法檢測孕婦IgG抗A(B)效價比較[J].河北醫(yī)藥,2013,35(21):3320-3321.

[3] 薛臨先.以濾紙為介質(zhì)的戰(zhàn)地便攜式ABO/Rh血型檢測方法的研究[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2014.

[4] 鐘水權(quán).微柱凝膠卡式與試管法在ABO新生兒溶血病檢測中的對比分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(9):34-36.

[5] 沈江濤,陳黎.微柱凝膠法測ABO血型正反定型不符原因分析[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(36):50-51.

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1671-8194（2017）28-0057-01