周磊

摘要：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于內(nèi)部審計(jì)的重視程度，并且在審計(jì)模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計(jì)結(jié)果。本文對此進(jìn)行了分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部；審計(jì)；思考

內(nèi)部控制是保障企業(yè)或者單位規(guī)范有序的運(yùn)營，讓企業(yè)的財(cái)務(wù)體系更加完善健全，進(jìn)而保障企業(yè)有效盈利的一種手段。對于醫(yī)院來說，內(nèi)部的審計(jì)工作同樣非常重要。醫(yī)院在日常運(yùn)營中涉及的內(nèi)容非常廣泛，財(cái)務(wù)收支涉及的內(nèi)容也十分豐富。如果沒有做好醫(yī)院的內(nèi)部控制，不僅財(cái)務(wù)管理上會(huì)十分混亂，還可能造成一些危險(xiǎn)與隱患。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于內(nèi)部審計(jì)的重視程度，并且在審計(jì)模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計(jì)結(jié)果。

一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問題分析

1. 管理者對內(nèi)部審計(jì)意識的缺失

當(dāng)前，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中一直存在一些缺陷與漏洞，這首先和醫(yī)院管理者對于內(nèi)部審計(jì)缺乏重視程度有直接關(guān)聯(lián)。不少醫(yī)院管理層都沒有充分意識到內(nèi)部審計(jì)的作用與意義，在整個(gè)醫(yī)院人員體系的構(gòu)架中并沒有獨(dú)立劃分出內(nèi)部審計(jì)部門，可能有一兩個(gè)審計(jì)人員，但是人員的專業(yè)性并不高，負(fù)責(zé)的工作范疇也比較模糊。在這樣的背景下內(nèi)部審計(jì)工作很難有效展開，審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的效果也沒有充分體現(xiàn)出來，這只會(huì)造成醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度和管理體系的混亂。

2. 審計(jì)人員的專業(yè)化程度不夠

內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。但是，從很多醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)工作從業(yè)人員的專業(yè)化程度來看，大部分從業(yè)人員都達(dá)不到這樣的要求。有的醫(yī)院甚至簡單地從財(cái)務(wù)部門中撥出一兩個(gè)人員進(jìn)行審計(jì)管理，這種做法不僅非常不嚴(yán)謹(jǐn)，還可能帶來很大的財(cái)務(wù)隱患。醫(yī)院如果無法架構(gòu)一支專業(yè)化的審計(jì)隊(duì)伍，審計(jì)工作可以發(fā)揮的功效會(huì)很難體現(xiàn)出來。

3. 內(nèi)部審計(jì)體系不夠健全完善

內(nèi)部設(shè)計(jì)工作應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格規(guī)范的工作流程與制度，需要成立專門的審計(jì)部門，對于部門內(nèi)的每一個(gè)成員劃分明確的職責(zé)范疇，這才是有效的工作展開流程。但是，從當(dāng)前大部分醫(yī)院的審計(jì)工作的展開實(shí)際狀況來看，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)都沒有形成明確的體系，審計(jì)工作的制度流程也非常模糊，人員各自的工作內(nèi)容、職責(zé)也不清楚，這些都是非常低效的工作模式，也是使得審計(jì)工作的價(jià)值難以體現(xiàn)的一個(gè)造成原因。

4. 內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容形式過于單一

一般來說，醫(yī)院顳部大致的審計(jì)情況包括兩個(gè)方面，一是對于一定金額以下的小項(xiàng)目（包括基建、維修、標(biāo)牌等）采用相應(yīng)的軟件和市場詢價(jià)進(jìn)行審計(jì)，另一個(gè)方面是針對于一定金額以上的中、大型的基建項(xiàng)目的審計(jì)通常是外送審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計(jì)作用。而目前對于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)領(lǐng)域、經(jīng)營管理領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等都尚未開展內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)，人為地將內(nèi)部審計(jì)的職能范圍縮小，沒有真正地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)全面的監(jiān)督和評價(jià)的職能。縱觀省內(nèi)其他同級醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計(jì)內(nèi)容太過于單一化容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時(shí)有效的解決，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高都會(huì)帶來不利的影響。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度體系的策略研究

1. 提升管理者對內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)知程度

在完善醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)體系的過程中，首先需要做的就是提升管理層對于審計(jì)工作的認(rèn)知程度，尤其要提升他們對于審計(jì)工作重要性的認(rèn)識，這樣才會(huì)加強(qiáng)審計(jì)部門的建設(shè)，聘請更多專業(yè)化人才來組建審計(jì)隊(duì)伍，進(jìn)而發(fā)揮出審計(jì)工作的價(jià)值與功用。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)不斷更新自己的知識體系，要多加強(qiáng)學(xué)習(xí)，這樣才會(huì)形成更加理想的管理理念，進(jìn)而加強(qiáng)對于審計(jì)部門的有效建設(shè)。

2. 提升審計(jì)人員專業(yè)化素養(yǎng)

提升審計(jì)人員的專業(yè)化素養(yǎng)很有必要，內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。醫(yī)院可以今后在人員聘用上提升標(biāo)準(zhǔn)，對于已有的審計(jì)人員可以多組織其進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，豐富審計(jì)人員的專業(yè)知識和工作能力，這樣才能夠讓審計(jì)工作更好地完成。

3. 完善健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

完善與健全醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度很有必要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在成立獨(dú)立的審計(jì)部門的基礎(chǔ)上制定清晰明確的審計(jì)工作的展開流程與模式，要構(gòu)建體系化的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對于該部門需要承擔(dān)的職責(zé)范疇有明確劃分，部門內(nèi)部每一個(gè)人的工作范疇也要非常明確。這樣才能夠讓各項(xiàng)工作得到良好落實(shí)，并且保障審計(jì)工作的質(zhì)量。

4. 拓寬內(nèi)部審計(jì)范疇和職能

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對于內(nèi)部審計(jì)的要求也在不斷地提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)已經(jīng)不能只停留在對于項(xiàng)目的審計(jì)上，而應(yīng)當(dāng)不斷拓寬自身的審計(jì)范圍，逐漸由項(xiàng)目審計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)務(wù)、管理、服務(wù)、效益等多方位結(jié)合的全面的內(nèi)部審計(jì)體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中重要的監(jiān)督職能。

5. 提升內(nèi)部審計(jì)的信息化程度

審計(jì)工作的信息化程度應(yīng)當(dāng)?shù)玫教嵘?，這是保障審計(jì)工作質(zhì)量，提升審計(jì)工作效率的一個(gè)依托。隨著越來越多的高效的審計(jì)軟件的產(chǎn)生，醫(yī)院可以結(jié)合自身情況使用這些相應(yīng)的軟件，以輔助審計(jì)工作高效展開。同時(shí)，每一個(gè)審計(jì)人員也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的提升自身的計(jì)算機(jī)操作的熟練程度，要能夠靈活的使用這些輔助工具，并且利用這些高效的軟件幫助具體問題的處理。這不僅可以保障審計(jì)工作的規(guī)范與準(zhǔn)確，各項(xiàng)工作的執(zhí)行過程也更容易追蹤到，這才是新的社會(huì)背景下更好的審計(jì)工作的展開模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]李振興，王根平.新形勢下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的實(shí)踐與思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（70）

[2]沙莉.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容及措施分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（19）

[3]姜富鵬.論三甲醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要問題及原因分析[J].科學(xué)中國人，2016（02）

[4]王麗，龍軍.新時(shí)期醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及解決對策研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（05）

[5]楊有旺.分析新形勢下加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013（22）