王愛華 孫寶蓮

孟魯司特對支氣管哮喘的治療效果與影響探究

王愛華 孫寶蓮

目的探討孟魯司特對支氣管哮喘的治療效果與影響。方法按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年2月的100例支氣管哮喘患者分組。對照組進行常規(guī)治療和糖皮質(zhì)激素治療，孟魯司特組增加孟魯司特治療。比較兩組支氣管哮喘控制率；哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間；干預(yù)前后患者FEV1、PEF和哮喘發(fā)作頻率。結(jié)果孟魯司特組支氣管哮喘控制率高于對照組，P＜0．05；孟魯司特組哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間短于對照組，P＜0．05；干預(yù)前兩組FEV1、PEF和哮喘發(fā)作頻率相近，P＞0．05；干預(yù)后孟魯司特組FEV1、PEF高于對照組，哮喘發(fā)作頻率少于對照組，P＜0．05。結(jié)論孟魯司特對支氣管哮喘的治療效果確切，可改善病情，控制哮喘，促進肺功能改善，縮短療程。

孟魯司特；支氣管哮喘；治療效果；影響

支氣管哮喘是常見多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、氣道上皮細胞、T淋巴細胞、肥大細胞等多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，其發(fā)生和氣道高反應(yīng)性之間關(guān)系密切，長期發(fā)作可逐漸惡化，進展為慢阻肺，以胸悶、喘息、咳嗽、白色泡沫痰等為主要表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量以及身心健康造成嚴重影響，需及時通過有效的藥物緩解病情，控制哮喘發(fā)作[1-2]。本研究按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年2月100例支氣管哮喘患者分組，分析了孟魯司特對支氣管哮喘的治療效果與影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2016年1—月2017年2月的100例支氣管哮喘患者分為兩組。孟魯司特組，男31例，女19例；年齡21～68歲，平均（45.24±2.92）歲。發(fā)病時間3～11年，平均（5.24±0.29）年。對照組，男32例，女18例；年齡22～68歲，平均（45.25±2.45）歲。發(fā)病時間3～11年，平均（5.21±0.25）年。

兩組基本情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療和糖皮質(zhì)激素治療，給予抗炎、平喘止咳、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡治療，布地奈德混懸液每次霧化吸入0.2 mg，每天2次，治療4周。

孟魯司特組增加孟魯司特治療。每次10 mg，每天1次。兩組治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組支氣管哮喘控制率；哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間；干預(yù)前后患者FEV1、PEF和哮喘發(fā)作頻率。

治愈：癥狀完全控制，意識狀態(tài)正常，肺部體征消失，血壓、心電圖、肺功能正常，F(xiàn)EV1升高大于35%，PEF升高大于25%；好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，意識狀態(tài)改善，肺部體征減輕，肺功能改善，F(xiàn)EV1升高25%～35%，PEF升高15%～25%；無效：癥狀、肺功能未改善，F(xiàn)EV1升高低于25%，PEF升高低于15%。支氣管哮喘控制率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組支氣管哮喘控制率相比較

孟魯司特組支氣管哮喘控制率96.00%高于對照組80.00%，P＜0.05。孟魯司特組治愈的患者29例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效48例，總有效率96.00%；對照組治愈的患者20例，好轉(zhuǎn)20例，無效10例，總有效40例，總有效率80.00%。

2.2 干預(yù)前后FEV1、PEF和哮喘發(fā)作頻率相比較

干預(yù)前兩組FEV11、PEF和哮喘發(fā)作頻率相近，孟魯司特組FEV1、PEF（1.21±0.31）L、（56.41±1.21）ml/min，對照組分別是（1.22±0.31）L、（56.42±1.23）ml/min，孟魯司特組哮喘發(fā)作頻率（3.11±0.24）次/24 h，對照組為（3.12±0.21）次/24 h，P＞0.05。

干預(yù)后孟魯司特組FEV1、PEF（2.56±0.32）L、（83.45±1.71）ml/min，高于對照組的（2.10±0.69）L、（73.94±1.59）ml/min，哮喘發(fā)作頻率（1.12±0.71）次/24 h，少于對照組的（2.41±0.29）次/24 h，P＜0.05。

2.3 兩組哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間相比較

孟魯司特組哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間（3.51±1.24）d、（5.35±2.24）d、（5.23±1.22）d、（6.24±1.24）d，短于對照組（4.50±2.24）d、（7.50±3.12）d、（6.61±2.53）d、（7.50±2.13）d，P＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘作為常見呼吸系統(tǒng)疾病，長期慢性進展可發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，可嚴重危害患者身心健康，甚至威脅生命安全[4]。研究認為支氣管哮喘發(fā)病和環(huán)境因素、氣道高反應(yīng)以及遺傳因素密切相關(guān)，目前臨床治療支氣管哮喘采取的方案主要主張聯(lián)合治療。單一糖皮質(zhì)激素雖然可發(fā)揮局部抗炎，抑制免疫反應(yīng)作用，但治療效果有限[5-6]。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可特異性對半胱氨酰白三烯受體進行抑制，還可將嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞促成熟作用阻斷，降低氣道高反應(yīng)性，有效緩解氣道阻塞現(xiàn)象，改善肺功能[7-8]。

研究中，對照組進行常規(guī)治療和糖皮質(zhì)激素治療，孟魯司特組增加孟魯司特治療。結(jié)果可見，孟魯司特組支氣管哮喘控制率高于對照組，P＜0.05；孟魯司特組哮喘、咳痰、胸悶、肺部雜音消失時間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組FEV1、PEF和哮喘發(fā)作頻率相近，P＞0.05；干預(yù)后孟魯司特組FEV1、PEF高于對照組，哮喘發(fā)作頻率少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，孟魯司特對支氣管哮喘的治療效果確切，可改善病情，控制哮喘，促進肺功能改善，控制哮喘發(fā)作，縮短療程。

[1] 楊洋． 孟魯司特對支氣管哮喘大鼠輔助性T細胞17/調(diào)節(jié)性T細胞平衡的影響及意義[D]． 新鄉(xiāng)：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2015：24-27，31．

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Effect of Montelukast on Bronchial Asthma and Its Effect

WANG Aihua SUN Baolian Respiratory Department, China Heavy Duty Truck Co., Ltd. Hospital, Ji’nan Shandong 250031, China

ObjectiveTo investigate the effect of montelukast on bronchial asthma.Methods100 patients with bronchial asthma were enrolled from January 2016 to February 2017 in accordance with the random number table method. In the control group, routine treatment was performed, in the montelukast group, montelukast treatment was performed. The rates of asthma, sputum, chest tightness and lung noise were compared between the two groups. The frequency of FEV1, PEF and asthma were observed before and after intervention.ResultsThe control rate of bronchial asthma in montelukast group was higher than that in control group (P ＜ 0.05). The time of disappearance of asthma, sputum, chest tightness and lung noise in montelukast group was shorter than that in control group (P ＜0.05).The level of FEV1, PEF and asthma incidence were similar between two groups before invention, P ＞ 0.05. After intervention,the level of FEV1and PEF in montelukast group were higher than those in control group, and the frequency of asthma was fewer than that of control group(P ＜ 0.05).ConclusionMontelukast is effective in the treatment of bronchial asthma,can improve the condition, and control asthma, promote lung function improvement, shorten the course of treatment.

montelukast; bronchial asthma; treatment effect

R974

A

1674-9316（2017）26-0071-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．037

中國重型汽車有限公司醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟南 250031