樊代明

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院，陜西 西安 710032)

從醫(yī)學(xué)的角度看，人類對(duì)構(gòu)成自身最基本物質(zhì)的認(rèn)識(shí)在今天取得了空前的成就。近代以來，在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究越來越精細(xì)的背景下，分子醫(yī)學(xué)、基因治療、精準(zhǔn)醫(yī)療、器官移植、人工輔助生殖技術(shù)等高新技術(shù)的研究與應(yīng)用方興未艾，這些新興的現(xiàn)代高新技術(shù)為維護(hù)人類健康、挽救生命做出了重大貢獻(xiàn)。

單純科學(xué)思維指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)發(fā)展在客觀上產(chǎn)生了不少不利影響。在精細(xì)研究路上越走越遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)，似乎忘記了初衷和目的，在理論和實(shí)踐層面都面臨著越發(fā)精細(xì)所導(dǎo)致的缺乏系統(tǒng)思維與整體觀念的后果。分科太細(xì)導(dǎo)致“各自為政”，難以保證有效實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)，醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)化產(chǎn)生的負(fù)面影響已顯而易見，需要以整合的觀念去解決，醫(yī)學(xué)人文以其人性的光輝為整合醫(yī)學(xué)的發(fā)展助力不少，其研究是整合醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系狀況不良，與過于精致、過于精細(xì)的醫(yī)學(xué)分工有密切的關(guān)系?；颊叱绨葆t(yī)生、醫(yī)生依賴技術(shù)，人類發(fā)明了技術(shù)卻被技術(shù)綁架。社會(huì)各界為何呼吁醫(yī)學(xué)人文回歸，實(shí)質(zhì)就是呼喚醫(yī)學(xué)要有人文性，要大力彰顯醫(yī)學(xué)人文的作用。醫(yī)學(xué)人文的研究，正在整合醫(yī)學(xué)的理念下探索和創(chuàng)新。

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)。醫(yī)學(xué)不是單純的科學(xué)、而是一門學(xué)問，她本身就是一個(gè)整合體。人自身是一個(gè)統(tǒng)一的整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身，頭痛醫(yī)頭、腳痛治腳的思維是局限和片面的；人與自然、與社會(huì)也是一個(gè)統(tǒng)一的整體，古人講“天人合一”，這個(gè)“天”就是人處的所有環(huán)境，自然的、社會(huì)的、家庭的、組織的……。研究醫(yī)學(xué)、研究人本身，首先要把人看成整體，然后將人放在自然、社會(huì)等環(huán)境中去整體看待。兩個(gè)整體包含了深刻的人文內(nèi)涵，將人、將罹患疾病的人放在真實(shí)、整體的環(huán)境中去考慮，就是對(duì)人、對(duì)生命的尊重。

研究整合醫(yī)學(xué)人文，是要在整合醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，以醫(yī)學(xué)人道主義的人文理念為指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)學(xué)更好地救死扶傷和促進(jìn)健康，而不是為研究而研究。

研究整合醫(yī)學(xué)人文，是要改變傳統(tǒng)。把醫(yī)學(xué)人文教育當(dāng)作醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充內(nèi)容的觀念，而是要使醫(yī)學(xué)人文教育成為醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)組成部分;要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體觀念和系統(tǒng)觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人道主義精神、悲天憫人情懷，在從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐中對(duì)生命有敬畏之心；教育醫(yī)學(xué)生從患者及其周圍獲取信息、與患者建立良好關(guān)系；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從自然科學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)多方獲取、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

研究整合醫(yī)學(xué)人文，是為了在發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)、制定衛(wèi)生政策、分配醫(yī)療資源等醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，充分考慮政治制度、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、市場(chǎng)需求等人文和社會(huì)因素，不盲目地單純通過高新醫(yī)療技術(shù)解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的任何問題。醫(yī)學(xué)的人文性在進(jìn)行任何醫(yī)療活動(dòng)中都不能忽視。

醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)，二者相互交融，不是機(jī)械相加。研究醫(yī)學(xué)人文，要克服生物醫(yī)學(xué)模式、單純科學(xué)思維定勢(shì)，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究人員、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生整體思考、全局把握的觀念，把疾病與病人統(tǒng)一起來，把人與人所處的環(huán)境統(tǒng)一起來，把科研和臨床統(tǒng)一起來，不僅提高醫(yī)學(xué)技術(shù)的水平，而且促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

整合醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展不僅需要理論研究，更需要在實(shí)施中實(shí)踐?！吨袊t(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志長期關(guān)注、支持醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展，創(chuàng)刊以來，刊登過大量關(guān)于醫(yī)學(xué)人文理論研究與實(shí)踐的文章，為各類學(xué)者搭建了學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，促進(jìn)了這門學(xué)科的發(fā)展。

整合醫(yī)學(xué)的時(shí)代已經(jīng)來臨，整合醫(yī)學(xué)人文的研究也將進(jìn)入新的時(shí)期，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》愿意繼續(xù)助諸位同道、同仁一臂之力。我們將在已有成果基礎(chǔ)上，調(diào)整欄目設(shè)置、學(xué)術(shù)布局，及時(shí)反映學(xué)術(shù)研究的最新進(jìn)展，以此全面促進(jìn)醫(yī)學(xué)向正確軌道發(fā)展。自本期始，開設(shè)“整合醫(yī)學(xué)理論與方法”和“整合醫(yī)學(xué)人文”欄目，以推陳出新，倡百家爭鳴，歡迎大家積極參與。