吳野

摘要：為了更好地配合醫(yī)療體制的改革，各個醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院深化了經(jīng)營管理工作，特別是在物資招標采購上，為了體現(xiàn)公平、公證、公開原則，防止暗箱操作，推進廉政建設(shè)，醫(yī)院管理者采取了許多有效的舉措，也取得了可喜的進步。但是仔細分析醫(yī)院物資招標采購管理的整個過程，在代理商、招標人、投標人、監(jiān)督機制上還存在許多缺陷，不僅嚴重地影響了評標結(jié)果，還影響了醫(yī)院的正常經(jīng)濟進行，更影響了社會經(jīng)濟秩序。因此本文從物資招標采購的意義以及方法說起，提出了以上環(huán)節(jié)的不足以及改進措施，希望有利于改進與完善醫(yī)院招標管理制度的制定與實施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院采購 招標管理 問題對策

在醫(yī)院物資采購招標管理中，的確存在著一些問題，如代理商為了自身的問題而明招暗定，制定虛假招標；招標人由于各種原因未對供應(yīng)商進行全面了解以及驗收把關(guān)；投標人為了自身的利益而不擇手段；監(jiān)管部門的失職等問題讓醫(yī)院物資采購招標管理缺乏透明度，所以我想在此分析上述問題產(chǎn)生的原因，以此引以為戒。

一、加強醫(yī)院物資招標采購管理的意義以及方法

加強政府采購的目的是強化監(jiān)督與管理，在確保公平、公正、公開交易的前提下，提高財政資金的使用效益，促進市場的公平競爭秩序。其方法有公開招標、競爭性談判、單一來源采購等，并規(guī)定符合公開招標條件的應(yīng)該采取集中采購。

二、當前醫(yī)院物資招標采購管理普遍存在的問題

由于我國招標采購制度起源的比較晚，又加上醫(yī)院特別是公立醫(yī)院體制等原因存在的歷史延續(xù)，再有醫(yī)院在設(shè)備等采購方面比較分散，使得有些環(huán)節(jié)的確出現(xiàn)了弊端，具體如下：

（一）代理商方面存在的問題

代理商是以盈利為目的的經(jīng)營組織，效益與利潤是它們賴以生存的基礎(chǔ)。所以有些代理商為了自身的利益就會對招標單位的暗箱操作“睜一只眼閉一只眼”，甚至出現(xiàn)了同流合污現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了泄漏商業(yè)秘密的現(xiàn)象。如對招標人故意在文書中寫一些摸棱兩可的語言來迷惑投標單位，使一些投標單位走向誤區(qū)，甚至出現(xiàn)廢標，為明標暗定提供條件；有的招標單位在評標文件中故意不寫詳細評標標準與方法，這樣也體現(xiàn)不了招標的三公開原則；為了達到早已選定的投標者中標，招標單位在文書的內(nèi)容上以及招標的時間上隨意更改。這些問題代理商都看在眼里，記在心里，就是采取一切什么都沒有發(fā)生的態(tài)度去面對招標人與投標人。這樣的招標結(jié)果失去了真正的招標的含義與意義，也催生了腐敗行為的發(fā)生進度，更擾亂了社會安定團結(jié)的秩序。有些代理商還接受了投標者的好處，向投標者泄漏其他投標人的個人信息，甚至連招標的數(shù)量、金額等重要秘密都透露，以至于連標底、評委人員等絕對機密都泄漏。這樣的代理商失去了職業(yè)道德的底線，這也是社會需要整治的重點之一。

（二）招標人方面存在的問題

我們制定了招標文書，不是所有的投標人都符合條件的，但是表面上符合招標文書的條件人也不是全部都真的達到標準的，這就需要招標人做好嚴格的資質(zhì)審核與準入工作，這是非常關(guān)鍵的一步。但是不少招標商對投標人的資料只是走馬觀花地看看，注重投標人的表面規(guī)模與現(xiàn)狀，對廠家生產(chǎn)許可證上的生產(chǎn)范圍是否符合法律法規(guī)以及經(jīng)營范圍與注冊商標的類別是否一致等細微工作沒有仔細審閱，甚至生產(chǎn)的材料是否符合招標商所需的標準也沒有詳細調(diào)查，投標商的資質(zhì)、投標的授權(quán)、公章是否合法都缺乏核對與分析，就盲目地加以接受，這為后期招標工作的正常開展帶來了許多不利因素。另外在產(chǎn)品的驗收過程中，不是按照合同與包裝上的說明去按照程序嚴格檢查，而是草率地購進后直接投入使用，這在醫(yī)院的采購中經(jīng)常出現(xiàn)，甚至買賣雙方的人之間關(guān)系熟了，帶著某些個人色彩去交易。這樣損失的是招標商的經(jīng)濟利益與經(jīng)濟效益，長此以往，醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益將大大減退。

（三）投標人存在的問題

投標人在激烈的市場競爭中，趨于利益的驅(qū)動，許多投標人不擇手段，賄賂代理商和招標人，在職業(yè)道德與個人利益面前，代理商與 招標人的良心天平失衡，導(dǎo)致代理商、招標人、投標人都不按規(guī)定程序辦事，給物資采購招標的舞弊方開綠燈，以次充好，肥了私人利益，損害了公家的利益。另外在市場經(jīng)濟得不到發(fā)揮，供給失衡的情況下，供應(yīng)商與招標商往往暗箱操作，排擠其他公平合理競爭的客戶準入，使競爭失去公平。

（四）監(jiān)督方面存在的問題

從上述問題的產(chǎn)生我們可以看到主要是缺乏監(jiān)督機制，缺乏內(nèi)外監(jiān)督機制。首先在醫(yī)院內(nèi)部就缺乏物資采購招標管理的有關(guān)監(jiān)督機制。這樣使內(nèi)部的紀檢、監(jiān)察流于形式，許多醫(yī)院在招標采購管理中沒有成立專門的監(jiān)督部門，也沒有實行主要領(lǐng)導(dǎo)集體聯(lián)簽制，更缺少在招標采購過程中從標底文書的制定到對投標人的核準以及對合同及產(chǎn)品的驗收入庫的審核管理。上述過程中，不是監(jiān)督力度弱化，就是監(jiān)督手段簡單，以至于讓監(jiān)督成為寫在紙上、掛在墻上的應(yīng)付聯(lián)查的硬件而已。其次在外部缺乏社會監(jiān)督機構(gòu)與監(jiān)督部門的有效監(jiān)管，也缺乏衛(wèi)生系統(tǒng)部門經(jīng)常下基層指導(dǎo)與監(jiān)督。最后缺乏全社會人員的監(jiān)督熱情與責(zé)任，無論是醫(yī)院內(nèi)部員工還是社會人員都采取事不關(guān)己高高掛起的態(tài)度，那么監(jiān)督將成為空話與大話，醫(yī)院的物資招標采購管理工作也將無的放矢。

三、針對以上問題，加強醫(yī)院物資采購招標管理的幾點措施

維護市場秩序，強化醫(yī)院物資招標采購管理，規(guī)范采購行為，在內(nèi)部強化基礎(chǔ)管理，做好內(nèi)控的自我約束、自我監(jiān)督工作，并為此做好信息平臺工作，對外規(guī)范代理機構(gòu)，真正地做到專家評標，具體如下：

（一）強化管理，規(guī)范招標采購市場秩序

從上邊存在的問題，我們可以看出國家在招標采購市場約束機制上還不夠完善，國家在這方面的法律法規(guī)還有待于完善，相關(guān)部門之間制定的措施還存在一定的缺陷，因此只有從最基礎(chǔ)的法律法規(guī)筑起一道防火墻，并且相關(guān)政府部門積極應(yīng)對制定出適合本地區(qū)的有效措施，才能有效地杜絕各種不良行為的發(fā)生。

（二）強化代理機構(gòu)的職業(yè)道德

雖然說代理機構(gòu)是以盈利為目的的經(jīng)營組織，但是職業(yè)道德是他們遵守的最低防線，守法守信，誠信服務(wù)是代理機構(gòu)做強做大的基礎(chǔ)與前提，也是約束自己，提升自己的法寶。因此代理機構(gòu)一方面要規(guī)范自己的行為道德，努力鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種招投標程序，做到規(guī)范操作，不損害任何一方利益的前提下，兢兢業(yè)業(yè)地工作。另一方面要充分發(fā)揮代理中介的媒介作用，服務(wù)于各方，有利于雙方。

（三）招標人要嚴守職責(zé)

首先醫(yī)院的物資采購部門要派出有經(jīng)驗、有能力、有素質(zhì)的專業(yè)人員嚴格調(diào)查篩選投標人的資質(zhì)，嚴格準入。并且詳細地調(diào)查生產(chǎn)許可證與經(jīng)營許可證的內(nèi)容，并審查相關(guān)參標人員提供資料的準確性以及參標授權(quán)的合法性。其次要嚴把驗收關(guān)，這一關(guān)絕不是一個人說了算，是醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備管理部門、使用部門、供應(yīng)部門、技術(shù)部門共同參與驗收。最后一定做好人員與設(shè)備整合，這一過程注重人員的培訓(xùn)、設(shè)備的調(diào)試、款項的結(jié)賬等環(huán)節(jié)。

（四）規(guī)范投標人管理

規(guī)范投標人管理，使投標人的程序按照正規(guī)流程有條不紊地進行。另外還要讓投標人公平地參與競爭。所以應(yīng)該建立投標人信用管理機制，加大行業(yè)入準制度，創(chuàng)造良性競爭環(huán)境。并且加大嚴懲力度，對于弄虛作假，暗箱操作的人與企業(yè)嚴懲不貸，情節(jié)嚴重者應(yīng)該移送司法機關(guān)，接受刑事責(zé)任。

（五）監(jiān)督要全過程化

我們前面說過，沒有監(jiān)督就無法談管理，所以完善監(jiān)督機制，建立健全監(jiān)督部門，并要做到監(jiān)督全過程和全方位，同時也努力地為監(jiān)督開通綠色通道，讓監(jiān)督有聲有色。如建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺，定期發(fā)布監(jiān)督結(jié)果以及處理意見，讓監(jiān)督透明化。另外要加大監(jiān)督獎懲力度，并做好保護監(jiān)督人員的安全措施。最后要做好招標全過程的備案工作，要讓物資采購招標管理工作的開展有理有據(jù)，以理服人。

四、結(jié)束語

總之通過規(guī)范醫(yī)院物資采購招標體制，創(chuàng)新機制，整頓物資采購招標秩序，我們有理由相信醫(yī)院物資采購招標管理工作會逐步完善，并且是提高醫(yī)院資金使用的強有力手段，同時也是抑制腐敗行為發(fā)生的強有效措施。

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