●李華

急危重病患者胃腸功能衰竭的護理

●李華

人的生命是寶貴的，當一個人病重的時候，會面臨多器官功能衰竭而導致無法挽救的悲慘情況發(fā)生。器官多功能衰竭當中，腸胃功能衰竭的發(fā)生率最高。對此，為了挽救寶貴的生命，腸胃功能衰竭的護理和防治是一項十分重要的環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將一組60名的病重患者的臨床護理的報告與大家分享。

腸胃功能；衰竭的護理；病重患者

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗一共選取了60名患者，其中男40例，女20例，年齡20～80歲。對于腸胃功能衰竭判定標準，腸鳴音減弱或者消失，且灌腸后仍無法自助排便或者通便。這些患者均是腦出血嚴重患者。

1.2 方法

對這些重度患者診斷明確后，注入制酸劑法莫替丁，進行有效的護理，并且密切觀察其變化7天。

1.3 結果

經(jīng)檢測，第一天和第七天對比有明顯變化（p＜0.05），經(jīng)計算，此組實驗未進行護理的病重患者腸胃功能衰竭的發(fā)生率為61.7%，而進行防治的重病患者發(fā)生率為28.3%

一般情況下，腸胃功能衰竭受神經(jīng)等因素影響。在臨床病重患者中，由于感染等外界因素，嚴重程度已經(jīng)影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，對于一些不適癥狀無法進行反饋。并且至使腸胃功能受到抑制，出現(xiàn)腹脹，便秘胃黏膜病變等腸胃功能衰竭的表現(xiàn)。對此，對于重病患者腸胃功能衰竭的護理尤為重要。

2 護理和預防

2.1 預防腸胃功能衰竭

通過對病重患者細心的觀察和照顧，及早發(fā)現(xiàn)腸胃功能衰竭的征兆。人一旦得了重病以后，身體是特別虛弱的，無論是精神上還是肉體上都應該給予充分的照顧與呵護。對于病重患者，可能已經(jīng)存在溝通障礙，所以應該密切觀察病重患者的情況，如發(fā)現(xiàn)腹脹，便秘等情況，應及時采取措施對其進行治療，因為這極有可能就是腸胃功能衰竭的前兆。對于惡心，吐血等現(xiàn)象，證明已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的腸胃功能衰竭。所以，對于病重患者，預防腸胃功能衰竭，是讓其恢復健康的重要一環(huán)。

2.2 腸胃功能衰竭的護理

當發(fā)現(xiàn)病重患者出現(xiàn)腸胃功能衰竭癥狀以后，對其進行及時的醫(yī)治和護理是及其重要的事情。當病重患者出現(xiàn)腹脹，嘔吐，便秘等等癥狀后，應減輕病重患者腸道壓力，少進食提供氣和消化酶的食物，及時暢通腸道，減輕痛苦，如果腹脹便秘嚴重，應當進食一些粗糧等纖維素含量高的食物，并且配合藥物進行治療與緩解。

如果病重患者身體條件并不是極其嚴重，應當鼓勵下床運動，對腸道進行適量的運動，會大大緩解腸胃功能衰竭的進行。對于嚴重的患者以及其他病重患者，都可以采用按摩腹部進行對腸胃功能衰竭的緩解。此按摩需要在醫(yī)師的指導下進行正確的按摩。還有很多方法可以促進腸道蠕動，緩解腸胃功能衰竭的癥狀，就不一一列舉。

對于病重患者的家屬來說，雖然不是專業(yè)人士，但也應當對病重患者進行治療幫助。比如，密切觀察病重患者的臨床表現(xiàn)，多于病重患者進行交流，應該及時了解病重患者的需求。如發(fā)現(xiàn)腹瀉腹脹等腸胃功能衰竭的表現(xiàn)，應當及時采取措施，和醫(yī)生共同協(xié)助，進行有效的護理，讓病重患者早日康復。

2.3 腸胃功能衰竭重度表現(xiàn)的處理辦法

醫(yī)學上有“三高”“三低”的說法，三高指心率，腸鳴音，尿素氮的高；三低指血壓低，血色素低，尿少?！叭摺焙汀叭汀笔窍莱鲅谋憩F(xiàn)，有效的幫助我們對于臨床重病患者表現(xiàn)做出正確的判斷。重度腸道功能衰竭都帶有出血的癥狀，可以通過出血量來判斷應該接受怎樣的治療。如果出血量較少，可以使用適當?shù)乃幬镞M行治療；吃一些中和胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物來對胃進行調(diào)養(yǎng)。如果出血過多甚至休克，應進行緊急的搶救，輸液和輸血。

3 討論

人的生命是寶貴的。改革開放以來，我國的醫(yī)療水平不斷提高，逐漸顯現(xiàn)出一個人口大國，經(jīng)濟強國的威望，所以國家對于醫(yī)療方面的投入十分巨大。因為醫(yī)療水平的提高，我國國民對于醫(yī)療的要求也越來越高。對于病重患者，生病是家屬不愿意看到的，可是世事無常，人總有生老病死。我們應該對于重病患者進行不斷的呵護和幫助，病重患者最怕的就是多器官功能衰竭，如果治療不當，發(fā)生這類并發(fā)癥，是很大的難題。而腸胃功能衰竭是最常見的。因此，對于病重患者的腸胃功能衰竭的護理尤為重要。有效的預防是根本，積極正確的治療是關鍵。有效地預防是指發(fā)現(xiàn)病重患者有腸胃功能衰竭的表現(xiàn)后應積極的進行防治以及處理，使得腸胃功能衰竭在萌芽期就得到有效的緩解。對于已經(jīng)并發(fā)出腸胃功能衰竭的病重患者來說，應采取積極治療，增加運動，緩解腸道的壓力，積極的配合治療，這樣才會看到生命的曙光。

（作者單位：邢臺市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科）

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李華，主管護師。