張學(xué)標(biāo)+郭林艷+晏斌

摘要：目的 甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床效果分析。方法 2014年5月～2015年5月選取我院已確診患有甲亢的患者84例為研究對(duì)象。并按隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組，各42例。對(duì)照組使用甲巰咪唑治療，觀察組使用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進(jìn)行治療，比較兩組治療后的總有效率和治療前后的相關(guān)血清指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組高，治療過后，觀察組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨(dú)使用甲巰咪唑治療治療效果好，對(duì)疾病的改觀更為顯著。

關(guān)鍵詞：甲巰咪唑；雷公藤多苷片；甲亢；效果分析

甲亢屬于內(nèi)分泌中常見的一種疾病，患有甲亢的患者常有臨床表現(xiàn)包括：交感神經(jīng)亢奮和有機(jī)代謝亢進(jìn)，抗氧化能力明顯受損以及異常的骨代謝。所以，對(duì)于治療甲亢應(yīng)注意以上臨床癥狀的改善，同時(shí)這也成為了檢驗(yàn)用藥治療的有效性和可取性的重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。最近，臨床上多采用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進(jìn)行治療研究，但是得到的效果差異性較大，本文就就甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果進(jìn)行分析探討。詳細(xì)情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～2015年5月選取我院已經(jīng)確診患有甲亢的患者84例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，各42例。觀察組采用甲巰咪唑配合雷公藤多苷片進(jìn)行治療，對(duì)照組使用甲巰咪唑治療[1]。在對(duì)照組中，男20例，女22例，年齡為18～58歲，平均年齡為（36.4±7.2）歲，病程4.0～77.0個(gè)月，平均（11.3±2.1）個(gè)月，其中輕中度30例，重度12例。在觀察組中，男18例，女24例，年齡19～61歲，平均年齡（36.8±6.5）歲，病程5.0～78.0個(gè)月，平均（11.8±2.0）個(gè)月，其中輕中度30例，重度12例。兩者患者的性別、年齡、病程和嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者使用甲巰咪唑進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況每天給予10～15mg/次，2～3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合雷公藤多苷片進(jìn)行治療，90 mg/d。兩組患者持續(xù)治療12 w[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組與對(duì)照組的總有效率、兩組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)水平。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者相關(guān)癥狀消失、相關(guān)甲狀腺激素指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平。有效：患者甲亢的相關(guān)癥狀、體征改善，相關(guān)甲狀腺激素水平也恢復(fù)到一定水平[3]。無效：患者的相關(guān)癥狀、體征以及甲狀腺激素指標(biāo)恢復(fù)不明顯或者沒有改善，甚至有加重的現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量單位χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率的比較 觀察組的總有效率比對(duì)照組明顯高（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后疾病相關(guān)血清指標(biāo)水平的比較 治療前，兩組血清比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在經(jīng)過6-12個(gè)月治療后，觀察組的血清SOD/GSH-PX水平明顯高于對(duì)照組，BGP、AKP則低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

甲亢是常見的一種疾病，除了患者甲狀腺分泌異常外，患者肌體中多項(xiàng)指標(biāo)也較正常水平有明顯異常。其中比較明顯的是骨代謝異常，而反應(yīng)骨代謝的有效指標(biāo)是BGP、AKP。會(huì)呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，所以，在治療過程中要對(duì)其進(jìn)行控制，避免過度升高[4]。另一方面，SOD、GSH-PX作為氧應(yīng)激的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，甲亢患者其水平呈現(xiàn)低下狀態(tài)表明患者抗氧能力受到一定損害，在治療中要有針對(duì)地進(jìn)行相關(guān)補(bǔ)救[5]。

臨床上治療甲亢的常用藥物是甲巰咪唑，主要影響甲狀腺激素的形成達(dá)到治療疾病的效果。但近年來雷公藤多苷片在甲亢腺治療中療效突出，受到研究者的較大認(rèn)可。但是兩者聯(lián)合是否更有利于治療甲亢，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ溲芯恳矘O少，因此進(jìn)一步探討的價(jià)值性價(jià)高。本研究結(jié)果顯示，甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢的效果更顯著，總有效率更高，血清SOD、GSH-PX及BGP、AKP等指標(biāo)水平改善程度也較單獨(dú)使用甲巰咪唑治療的改善幅度大。因此可以看出聯(lián)合使用對(duì)甲亢的治療效果更佳。

綜上所述，使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨(dú)使用甲巰咪唑治療治療效果好，對(duì)疾病的改善更為顯著，所以此方法值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛使用并推廣。

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編輯/趙恒德