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      復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床療效

      2017-02-28 22:11龔蘭蘭
      醫(yī)學(xué)信息 2017年1期
      關(guān)鍵詞:臨床效果

      龔蘭蘭

      摘要:目的 分析研討復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床療效。方法 病例入選方式為隨機(jī)抽簽法,從我院2015年6月~2016年6月收治的眼底出血患者中,抽取64例納入到討論領(lǐng)域中,入選患者再次依據(jù)入院順序分兩組,32例對(duì)照組接受復(fù)方血栓通治療,32例研究組接受復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療,將兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生狀況等納入到對(duì)比討論中。結(jié)果 研究組患者的總有效率96.87%比對(duì)照組82.25%要高,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%比對(duì)照組15.62%要少,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血,其療效顯著,可以有效縮短患者的治療時(shí)間,且不良反應(yīng)較少,安全性高,臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值大。

      關(guān)鍵詞:眼底出血;卵磷脂絡(luò)合碘片;復(fù)方血栓通;臨床效果

      眼底出血為臨床眼科中極為常見的疾病,該疾病不是獨(dú)立的眼病,通常是因全身性疾病或某些眼病所引起的,比較常見于糖尿病、腎病、高血壓視網(wǎng)膜病變等引發(fā)的視網(wǎng)膜病變[1]。該疾病病因復(fù)雜,并且極易反復(fù)發(fā)作,這影響患者的視力,并且會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥。若沒有及時(shí)得到治療,可能會(huì)導(dǎo)致失明。目前,臨床上主要治療眼底出血的措施有激光治療、手術(shù)治療及藥物治療,卵磷脂絡(luò)合碘片和復(fù)方血栓通為常用的藥物[2]。此次將64例患者納入到研討范圍中,其目的則在于分析復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床療效。具體報(bào)告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料 病例入選方式為隨機(jī)抽簽法,從我院2015年6月~2016年6月收治的眼底出血患者中,抽取64例納入到討論領(lǐng)域中,入選患者再次依據(jù)入院順序分兩組,32例對(duì)照組和32例研究組,對(duì)照組內(nèi)男19例,女13例,年齡18~69歲,平均年齡(34.57±5.82)歲;病程時(shí)間1~7 d,平均病程時(shí)間(3.27±0.15)d;其中14例為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,9例為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,6例為玻璃體混濁,3例為外傷引起的出血。研究組內(nèi)男21例,女11例,年齡17~70歲,平均年齡(32.94±6.02)歲;病程時(shí)間1~8 d,平均病程時(shí)間(3.27±0.15)d;其中15例為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,8例為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,7例為玻璃體混濁,2例為外傷引起的出血。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除患有活動(dòng)性肺結(jié)核、眼科腫瘤及甲狀腺等疾病者;②排除近期服用過含碘類或激素類藥物。所有患者及家屬自愿簽署知情同意書,參與本次研究。從兩組一般資料來看無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法 對(duì)照組:患者接受復(fù)方血栓通治療,復(fù)方血栓通口服,1.5 g/次,3次/d。持續(xù)治療60 d。

      研究組:患者在上對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,加用卵磷脂絡(luò)合碘片,口服,1~3 d/次,2~3次/d。持續(xù)治療60 d。

      1.3指標(biāo)判定 觀察記錄兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。其臨床療效可分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。①顯效:患者眼底出血情況消失,視力恢復(fù)到發(fā)病前,或者視力檢測(cè)值>0.4,眼底造影靜脈有明顯改善或者恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn):患者眼底出血情況明顯好轉(zhuǎn),視力檢測(cè)值有所提高,眼底造影靜脈有所改善;③無效:患者眼底出血情況無改善,視力檢查結(jié)果無變化,各項(xiàng)檢查結(jié)果無變化。好轉(zhuǎn)率+顯效率=總有效率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將此次研究后得出的相關(guān)數(shù)據(jù)整理至SPSS13.0軟件內(nèi)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料可用?字2來進(jìn)行表示,組間數(shù)據(jù)用(n,%)進(jìn)行表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2結(jié)果

      2.1比較兩組患者的臨床療效 經(jīng)治療之后,研究組中顯效18例,好轉(zhuǎn)13例,無效1例,總有效率為96.87%(31/32);對(duì)照組中顯效14例,好轉(zhuǎn)12例,無效6例,總有效率為82.25%(26/32)。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?字2=11.4301,P<0.05)。

      2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組出現(xiàn)1例不良反應(yīng),發(fā)生率為3.13%(1/32),1例為胃腸道反應(yīng);對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng),發(fā)生率為15.62%(5/32),其中2例為甲狀腺大小變化,3例為胃腸道反應(yīng)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?字2=9.1807,P<0.05)

      3討論

      眼底出血通常情況下,是因視網(wǎng)膜血管出血所引起的,若眼底出血吸收過慢,對(duì)其治療不及時(shí),很容易引起眼部的玻璃體出血,并且視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變,情況嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致失明。該疾病臨床主要表現(xiàn)為出血、血腫及淤滯等。如果患者出血明顯,將會(huì)促使血液的通透性明顯增加,水腫不能盡快被吸收,造成黃斑裂孔[3]。因此,臨床上治療時(shí),必須選用可以縮短治療周期和療效顯著的藥物。

      復(fù)方血栓通為純中藥制劑,主要用于治療心腦血管疾病和眼科疾病,主要成分由玄參、黃芪、丹參、三七組成,可以起到活血化瘀和益氣養(yǎng)陰的效果,同時(shí)能夠縮短凝血時(shí)間、加快血塊溶解、提高缺氧的耐受力、改善微循環(huán),血管性疾病能夠得到有效治療。卵磷脂絡(luò)合碘片作為唯一的治療眼底疾病的有機(jī)碘片,該藥物每片含碘量100 mg,可以穩(wěn)定地釋放出微量碘,并且作用持久溫和,該藥物不但可以發(fā)揮出傳統(tǒng)藥物的藥效,還可以避免胃腸損害,并且微量碘可以直接滲透到病人的細(xì)胞內(nèi),進(jìn)而促使細(xì)胞新陳代謝,利于炎癥和出血的消散,起到治療眼底出血的作用[4]。此次研究結(jié)果顯示,研究組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示復(fù)方血栓通與卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合應(yīng)用,其效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用復(fù)方血栓通,表明聯(lián)合用藥是一種有效、安全的治療眼底出血的方案。

      綜上所述,復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血,其療效顯著,可以有效縮短患者的治療時(shí)間,且不良反應(yīng)較少,安全性高,臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值大。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張維.眼底出血患者的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014(19):44-46.

      [2]許欣榮,金藝鵬,張迪,等.眼底出血病因及臨床癥狀分析[C].//第四屆西南寵物醫(yī)師大會(huì)暨第九屆中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集,2015:478-481.

      [3]崔慶霞.復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(14):70-71.

      [4]唐建明,李俊,趙波,等.復(fù)方血栓通膠囊治療眼底出血的臨床療效[J].健康必讀(下旬刊),2013(6):406-406.

      [5]秦宇.卵磷脂絡(luò)合碘聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療玻璃體積血臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011(03).

      [6]白雪.復(fù)方血栓通膠囊治療外傷性黃斑出血30例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010(33).

      [7]楊夏玲,周文天,俞益豐.復(fù)方血栓通膠囊治療準(zhǔn)分子激光原位磨鑲術(shù)后黃斑出血[J].廣東醫(yī)學(xué),2010(09).

      [8]王依鷺,魏芙,李惠珍.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(01).

      [9]辛志坤,霍冬梅,馮紹鴻.復(fù)方血栓通改善中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變中心視野的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2009(06).

      編輯/丁一

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