龔蘭蘭

摘要：目的 分析研討復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床療效。方法 病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2015年6月～2016年6月收治的眼底出血患者中，抽取64例納入到討論領(lǐng)域中，入選患者再次依據(jù)入院順序分兩組，32例對(duì)照組接受復(fù)方血栓通治療，32例研究組接受復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療，將兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生狀況等納入到對(duì)比討論中。結(jié)果 研究組患者的總有效率96.87%比對(duì)照組82.25%要高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%比對(duì)照組15.62%要少，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血，其療效顯著，可以有效縮短患者的治療時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，安全性高，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值大。

關(guān)鍵詞：眼底出血；卵磷脂絡(luò)合碘片；復(fù)方血栓通；臨床效果

眼底出血為臨床眼科中極為常見的疾病，該疾病不是獨(dú)立的眼病，通常是因全身性疾病或某些眼病所引起的，比較常見于糖尿病、腎病、高血壓視網(wǎng)膜病變等引發(fā)的視網(wǎng)膜病變[1]。該疾病病因復(fù)雜，并且極易反復(fù)發(fā)作，這影響患者的視力，并且會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥。若沒有及時(shí)得到治療，可能會(huì)導(dǎo)致失明。目前，臨床上主要治療眼底出血的措施有激光治療、手術(shù)治療及藥物治療，卵磷脂絡(luò)合碘片和復(fù)方血栓通為常用的藥物[2]。此次將64例患者納入到研討范圍中，其目的則在于分析復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血的臨床療效。具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2015年6月～2016年6月收治的眼底出血患者中，抽取64例納入到討論領(lǐng)域中，入選患者再次依據(jù)入院順序分兩組，32例對(duì)照組和32例研究組，對(duì)照組內(nèi)男19例，女13例，年齡18～69歲，平均年齡（34.57±5.82）歲；病程時(shí)間1～7 d，平均病程時(shí)間（3.27±0.15）d；其中14例為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，9例為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，6例為玻璃體混濁，3例為外傷引起的出血。研究組內(nèi)男21例，女11例，年齡17～70歲，平均年齡（32.94±6.02）歲；病程時(shí)間1～8 d，平均病程時(shí)間（3.27±0.15）d；其中15例為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，8例為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，7例為玻璃體混濁，2例為外傷引起的出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有活動(dòng)性肺結(jié)核、眼科腫瘤及甲狀腺等疾病者；②排除近期服用過含碘類或激素類藥物。所有患者及家屬自愿簽署知情同意書，參與本次研究。從兩組一般資料來看無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：患者接受復(fù)方血栓通治療，復(fù)方血栓通口服，1.5 g/次，3次/d。持續(xù)治療60 d。

研究組：患者在上對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用卵磷脂絡(luò)合碘片，口服，1～3 d/次，2～3次/d。持續(xù)治療60 d。

1.3指標(biāo)判定 觀察記錄兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。其臨床療效可分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。①顯效：患者眼底出血情況消失，視力恢復(fù)到發(fā)病前，或者視力檢測(cè)值>0.4，眼底造影靜脈有明顯改善或者恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：患者眼底出血情況明顯好轉(zhuǎn)，視力檢測(cè)值有所提高，眼底造影靜脈有所改善；③無效：患者眼底出血情況無改善，視力檢查結(jié)果無變化，各項(xiàng)檢查結(jié)果無變化。好轉(zhuǎn)率+顯效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將此次研究后得出的相關(guān)數(shù)據(jù)整理至SPSS13.0軟件內(nèi)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料可用？字2來進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)用（n，%）進(jìn)行表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效 經(jīng)治療之后，研究組中顯效18例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例，總有效率為96.87%（31/32）；對(duì)照組中顯效14例，好轉(zhuǎn)12例，無效6例，總有效率為82.25%（26/32）。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=11.4301，P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.13%（1/32），1例為胃腸道反應(yīng)；對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，發(fā)生率為15.62%（5/32），其中2例為甲狀腺大小變化，3例為胃腸道反應(yīng)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=9.1807，P<0.05）

3討論

眼底出血通常情況下，是因視網(wǎng)膜血管出血所引起的，若眼底出血吸收過慢，對(duì)其治療不及時(shí)，很容易引起眼部的玻璃體出血，并且視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變，情況嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致失明。該疾病臨床主要表現(xiàn)為出血、血腫及淤滯等。如果患者出血明顯，將會(huì)促使血液的通透性明顯增加，水腫不能盡快被吸收，造成黃斑裂孔[3]。因此，臨床上治療時(shí)，必須選用可以縮短治療周期和療效顯著的藥物。

復(fù)方血栓通為純中藥制劑，主要用于治療心腦血管疾病和眼科疾病，主要成分由玄參、黃芪、丹參、三七組成，可以起到活血化瘀和益氣養(yǎng)陰的效果，同時(shí)能夠縮短凝血時(shí)間、加快血塊溶解、提高缺氧的耐受力、改善微循環(huán)，血管性疾病能夠得到有效治療。卵磷脂絡(luò)合碘片作為唯一的治療眼底疾病的有機(jī)碘片，該藥物每片含碘量100 mg，可以穩(wěn)定地釋放出微量碘，并且作用持久溫和，該藥物不但可以發(fā)揮出傳統(tǒng)藥物的藥效，還可以避免胃腸損害，并且微量碘可以直接滲透到病人的細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而促使細(xì)胞新陳代謝，利于炎癥和出血的消散，起到治療眼底出血的作用[4]。此次研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示復(fù)方血栓通與卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合應(yīng)用，其效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用復(fù)方血栓通，表明聯(lián)合用藥是一種有效、安全的治療眼底出血的方案。

綜上所述，復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療眼底出血，其療效顯著，可以有效縮短患者的治療時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，安全性高，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值大。

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編輯/丁一