劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

基于護理四級技能培訓(xùn)背景下的護理學(xué)實驗教學(xué)中心建設(shè)與管理

劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

目的：提高護理學(xué)生臨床綜合護理技能及創(chuàng)新能力。方法：描述基于護理四級技能培訓(xùn)背景下，護理學(xué)實驗教學(xué)中心的建設(shè)方法及管理手段。結(jié)果：我院創(chuàng)建了護理四級技能培訓(xùn)教學(xué)體系，并使護理學(xué)實驗教學(xué)中心建設(shè)緊密圍繞該實驗教學(xué)體系，使其實驗功能更加全面，結(jié)構(gòu)布局更加合理，實驗環(huán)境更加舒適，規(guī)章制度更為健全，實驗設(shè)計更為科學(xué)。結(jié)論：師資隊伍實驗帶教能力得到提升，實驗教學(xué)質(zhì)量得到提高。

護理四級技能培訓(xùn)；護理學(xué)實驗教學(xué)中心；實踐教學(xué)；建設(shè)與管理

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.054

護理學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量直接影響護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量[1]。實驗教學(xué)是在現(xiàn)有的教學(xué)條件下培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力最有效的教學(xué)載體和基礎(chǔ)性平臺，學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更成為當(dāng)代高等教育研究與實踐的重點[2]。培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的新型護理人才是我國高等護理教育的最終目標(biāo)，隨著高等教育的發(fā)展，實驗教學(xué)中心日益成為培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新性人才的重要基地[3]。

我院的護理學(xué)實驗教學(xué)中心，始建于1999年，正式成立于2015年12月，主要承擔(dān)本科生教育、碩士研究生教育、繼續(xù)護理教育三個層次的護理實驗教學(xué)任務(wù)，是護理學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的綜合性實驗室，是進行理論教學(xué)、技能訓(xùn)練、綜合素質(zhì)培養(yǎng)及臨床思維能力訓(xùn)練的重要基地。

在護理學(xué)實驗教學(xué)中心建設(shè)過程中，我們同時構(gòu)建了具有獨特護理專業(yè)特色的“護理四級技能培訓(xùn)”體系。并緊緊抓住“護理四級技能培訓(xùn)”的培養(yǎng)目標(biāo)，從實驗教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容上進行改革。該實驗教學(xué)體系包括：“一條主線、三大模塊、三個層次”：即以護士綜合護理技能培養(yǎng)為主線；基礎(chǔ)護理、專科護理和人文護理三大模塊；驗證型、綜合型、設(shè)計型實驗三個層次，全面提升實驗教學(xué)水平和護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，探索出一條獨具特色的護理學(xué)實驗教學(xué)中心的建設(shè)之路。

1 突出技能型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色

為了更好地體現(xiàn)護理學(xué)技能型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色，本中心全力打造“護理四級技能培訓(xùn)”教學(xué)體系，培養(yǎng)護理學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力、強化學(xué)生綜合素質(zhì)。

“護理四級技能培訓(xùn)”教學(xué)體系具體如下：四級技能與學(xué)年相對應(yīng)，每一級對學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重點有所不同。一級護理技能培訓(xùn)針對護理學(xué)生專業(yè)思想培養(yǎng)、護士禮儀修養(yǎng)、護士素質(zhì)與行為規(guī)范、護理倫理觀念、職業(yè)道德修養(yǎng)等護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識，開展相應(yīng)護理技能培訓(xùn)。二級護理技能培訓(xùn)著重護理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)技能，開展基礎(chǔ)護理操作技能、身體評估操作技能、心理護理操作技能等方面的技能培訓(xùn)；三級護理技能培訓(xùn)著重臨床護理操作技能的培養(yǎng)，掌握臨床?？谱o理常用操作技能；四級護理技能培訓(xùn)著重綜合護理技能培養(yǎng)，對前三級護理技能進行整合，通過綜合性、設(shè)計性實驗，以臨床案例分析導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合思維能力，最后通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核(OSCE)考核模式，使學(xué)生臨床綜合護理技能得到提高?！白o理四級技能培訓(xùn)”教學(xué)體系，徹底打破學(xué)科界限，將原有按照課程單獨設(shè)置的實驗項目從各課程中分離出來，根據(jù)護理學(xué)科特點和功能，進行一體化設(shè)計。通過融合與優(yōu)化，避免學(xué)科重復(fù)，構(gòu)建符合護理學(xué)科特點的實驗課程新體系。

本中心緊緊圍繞“技能過硬、培養(yǎng)能力、注重人文、強調(diào)整體”的教學(xué)理念，構(gòu)建護理學(xué)實驗教學(xué)中心的“護理四級技能培訓(xùn)”教學(xué)體系。培養(yǎng)具有扎實的護理專業(yè)知識和能力，較強的臨床綜合護理技能，具備人文護理素質(zhì)和護士職業(yè)精神的優(yōu)秀護理人才，突出護理人才培養(yǎng)特色。

2 突出技能培訓(xùn)的層次性，注重實驗教學(xué)的整體性

層次性包含以下兩層涵義：首先，實驗設(shè)計的層次性。以基本型驗證型實驗為基礎(chǔ)，以綜合型設(shè)計型實驗為重點，以案例導(dǎo)入，不斷更新護理實驗教學(xué)內(nèi)容，增加實驗項目開出，加大實驗教學(xué)比例；其次，“護理四級技能培訓(xùn)”的層次性。本中心按照教學(xué)規(guī)律，以護理學(xué)基本技能入門，在第一、二、三級分項目、分階段、較為單一性技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過第四級以病案為引導(dǎo)、強化臨床護理技能訓(xùn)練、綜合性設(shè)計性實驗為主的技能培養(yǎng)過程中，學(xué)生分析問題、解決問題、溝通交流及協(xié)作能力等綜合能力得到全面培養(yǎng)與發(fā)展。兩者相互融合，形成完整的護理實驗教學(xué)體系。

2.1 驗證型實驗 在第一、二級及部分三級護理技能培訓(xùn)教學(xué)中較為多見，主要針對護理基本技能的掌握，與相應(yīng)理論教學(xué)同時進行，鞏固護理基本理論、基本知識，掌握護理學(xué)基礎(chǔ)技能。

2.2 綜合型設(shè)計型實驗 在部分第三級及第四級護理技能培訓(xùn)教學(xué)中較為多見，融合所學(xué)的基礎(chǔ)及臨床知識及技能。以案例分析導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、分析問題及解決問題能力、溝通交流能力、臨床技能操作能力。

2.3 實驗教學(xué)方法改革貫穿全過程 在“護理四級技能培訓(xùn)”過程中，不斷嘗試進行實驗教學(xué)方法和手段改革，如案例分析、小組合作教學(xué)、角色扮演、PBL教學(xué)、實驗報告及匯報演講等教學(xué)方法與手段改革，形成性評價等考試評價方法改革，OSCE等考核方法改革等，既注重學(xué)生基礎(chǔ)知識、技能訓(xùn)練，又注重學(xué)生綜合能力、創(chuàng)新能力及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，科學(xué)合理地評價學(xué)生實際能力和綜合素質(zhì)[2]，不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果[4]。

2.4 實驗教學(xué)信息化平臺建設(shè) 本中心加大對信息化平臺建設(shè)力度，如實驗教學(xué)中心網(wǎng)頁建設(shè)、實驗示教學(xué)習(xí)系統(tǒng)、同步錄播轉(zhuǎn)播監(jiān)控系統(tǒng)等，并用于開放實驗室時學(xué)生自學(xué)，提高教學(xué)資源及設(shè)備的利用率[5]。建立實驗室信息化管理平臺，如實驗設(shè)備信息管理、實驗人員情況、實驗設(shè)備臺賬等均實現(xiàn)計算機管理。實驗教學(xué)中心管理逐步向科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的方向邁進。

2.5 注重實驗教學(xué)的整體性 本中心功能分區(qū)明確，布局結(jié)構(gòu)合理，實驗項目全面，涉及課程廣泛，第四級護理技能培訓(xùn)整合前三級的知識及技能，環(huán)環(huán)相扣，驗證型實驗、綜合型設(shè)計型實驗貫穿始終，形成一個完整的“護理四級技能培訓(xùn)”實驗教學(xué)體系。

3 “護理四級技能培訓(xùn)”條件

3.1 實驗教學(xué)區(qū)功能全面 本中心占地面積2200 m2，設(shè)有示范教學(xué)、基礎(chǔ)護理技能、臨床護理技能、急危重癥護理、社區(qū)老年護理和康復(fù)護理等6個實驗教學(xué)區(qū)及完善的信息化系統(tǒng)。包括示教室、基礎(chǔ)護理技能實驗室等12個實驗室，共有62張床位。開設(shè)基礎(chǔ)護理學(xué)、護士人文修養(yǎng)、健康評估等13門課程的實驗教學(xué)，充分滿足“護理四級技能培訓(xùn)”的教學(xué)要求。

3.2 實驗教學(xué)中心管理體制健全 完善實驗教學(xué)中心規(guī)章制度建設(shè)，使各項管理有據(jù)可依。本中心組建形成實驗教學(xué)團隊，統(tǒng)一規(guī)劃和開展實驗教學(xué)的整體改革及實驗室建設(shè)，在“護理四級技能培訓(xùn)”教學(xué)體系中，課程負責(zé)人、實驗教師、實驗技術(shù)人員各司其職、團結(jié)協(xié)作、統(tǒng)一調(diào)配，保障實驗教學(xué)中心各項實驗教學(xué)工作有序進行。

3.3 開放實驗室 本中心在完成實驗教學(xué)計劃任務(wù)外，實驗室對學(xué)生有計劃的開放。制定實驗教學(xué)中心開放管理制度和管理辦法，在開放過程中，實驗中心統(tǒng)一規(guī)劃，學(xué)生代表自主管理，專業(yè)教師隨時輔導(dǎo)，開放學(xué)習(xí)記錄全面。通過實驗室開放，增加學(xué)生課后練習(xí)機會，提高學(xué)生動手能力，改善學(xué)習(xí)效果，實驗室利用率大大增加。

4 加強實驗隊伍建設(shè)，提高“護理四級技能培訓(xùn)”質(zhì)量

提高實驗教學(xué)中心教師隊伍的責(zé)任心、道德品質(zhì)、文化素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)思想穩(wěn)定、熱愛實驗教學(xué)的教師隊伍，對于護理實驗教學(xué)中心長遠建設(shè)至關(guān)重要[6]。本中心根據(jù)學(xué)科特點及教師自身素質(zhì)，制定實驗教師隊伍人才培養(yǎng)方案，有計劃、有目標(biāo)、分層次地完成教師進修學(xué)習(xí)培養(yǎng)計劃。不斷提高實驗教學(xué)隊伍的學(xué)歷、職稱層次，使實驗教學(xué)團隊結(jié)構(gòu)日趨合理。為“護理四級技能培訓(xùn)”不斷注入新的理念、方法與思路，保障實踐教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，為技能型、應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)提供有力保障。

[1] 王丹文,柏亞妹，宋玉磊,等.護理國家級實驗教學(xué)示范中心建設(shè)與實踐[J].實驗室研究與探索，2016,35(3):138-142.

[2] 張洪清，鄭 楠，趙 岳，等.國家級護理學(xué)實驗教學(xué)示范中心的創(chuàng)建與實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2015,35(4):591-593.

[3] 張 斌，溫 靜，溫雅麗，等.加大實驗室建設(shè)力度拓寬大學(xué)生創(chuàng)新空間[J].實驗技術(shù)與管理，2013,30(6):198-200.

[4] 田紅梅，何 劍，周 敏，等.創(chuàng)新型實驗中心建設(shè)在護理教學(xué)中的作用探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備, 2014,11(7):91-93.

[5] 高慶齡，曹楓林，董方虹.護理學(xué)實驗中心的建設(shè)與管理[J].中華護理教育, 2012,9(1):42-43.

[6] 鄭 楠，趙 岳，張洪清.依托實驗教學(xué)中心推進實驗教師隊伍建設(shè)[J].實驗室科學(xué)，2016,19(2):198-200.

(本文編輯 馮曉倩)

Constructionandmanagementofnursingexperimentalteachingcenterbasedonfour-levelnursingskillstraining

LIUYong-bing,LIJiang,KANGmei-ling,etal

( Nursing College of Yangzhou University, Yangzhou 225009)

Objects:To improve comprehensive clinical nursing skills and innovative ability of nursing students. Methods: To describe the construction methods and management measures of nursing experimental teaching center under the background of four-level nursing skills training. Results: Our hospital has established four-level teaching system of nursing skill training. The construction of nursing experimental teaching is closely centered around the experimental teaching system for more comprehensive experimental functions, more reasonable structure and layout, more comfortable experimental environment, more perfect rules and regulations and more scientific experimental design. Conclusion: The experimental teaching ability of teachers has been improved, and the quality of experimental teaching has been improved.

Four-level nursing skills training；Nursing experimental teaching center；Practice teaching;Construction and management

225009 揚州市 揚州大學(xué)護理學(xué)院

劉永兵:女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師

揚州大學(xué)2015年教改課題博士專項課題(YZUJX2014-53C)

2017-10-09)