美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常的臨床體會(huì)

邢盼盼+張翠英

【摘要】目的 對(duì)冠心病心率失?；颊卟捎妹劳新鍫柭?lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果進(jìn)行探究。方法 選取我院收治的冠心病心率失常患者86例為研究對(duì)象，將所有患者分為美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的實(shí)驗(yàn)組，單純使用美托洛爾治療的對(duì)照組，各43例，分析研究?jī)山M患者的不同療效。結(jié)果 對(duì)照組治療后的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后心率失常發(fā)作次數(shù)，發(fā)作時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒與美托洛爾藥物治療冠心病心率失常，可以顯著提高療效，緩解患者的臨床癥狀，減少心率失常的復(fù)發(fā)次數(shù)、時(shí)間，該藥物治療的安全性較高。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；心率失常

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

冠心病具有較高的發(fā)病率，其中出現(xiàn)心率失常的患者在不斷增加，其主要高發(fā)人群為老年群體，其中心悸與胸悶等癥狀是冠心病心率失?；颊叩某Ｒ姮F(xiàn)象。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)的異常，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，常規(guī)西藥治療雖然能夠在一定程度上對(duì)心率失常進(jìn)行緩解，但無(wú)法徹底治愈。在冠心病心率失常的患者中，將穩(wěn)心顆粒與美托洛爾藥物應(yīng)用其中，能夠有效的提高療效[2]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的冠心病心率失?；颊哌M(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的冠心病心率失?；颊?6例為研究對(duì)象，將其根據(jù)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組男24例、女19例，年齡18～76歲，平均年齡（43.7±3.6）歲。實(shí)驗(yàn)組男25例、女18例，年齡19～78歲，平均年齡（45.3±3.9）歲。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用美托洛爾治療，初步使用的劑量控制在

12.5 mg左右，2次/d。同時(shí)，需要對(duì)患者的血壓、心率等體征進(jìn)行檢查，以便以此數(shù)據(jù)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量使用情況。實(shí)驗(yàn)組服用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾藥物治療，美托洛爾與對(duì)照組相同，服用穩(wěn)心顆粒29 g/次，3次/d，采用溫水送服。兩組患者的治療時(shí)間均為4周，在治療期間需要對(duì)患者的心率失常發(fā)作次數(shù)、時(shí)間以及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行密切觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀恢復(fù)正常，心率失常發(fā)作次數(shù)減少90%及以上。顯效：臨床癥狀得到顯著改善，心率失常發(fā)作次數(shù)與實(shí)踐均減少70%～89%。有效：臨床癥狀緩解，心率失常發(fā)作次數(shù)與實(shí)踐減少50%～69%；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比分析

對(duì)照組治療后的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后心率失常發(fā)作次數(shù)與時(shí)間對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者治療后心率失常發(fā)作次數(shù)為（9.8±2.9）次，發(fā)作時(shí)間為（16.2±3.4）min；對(duì)照組患者治療后心率失常發(fā)作次數(shù)為（22.4±5.7）次，發(fā)作時(shí)間為（32.6±6.7）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病患者容易出現(xiàn)室性早搏、房性早搏、交接性早搏等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致心率失常的發(fā)生。針對(duì)該類患者的治療，主要采用藥物治療，主要是對(duì)患者的交感神經(jīng)興奮狀態(tài)進(jìn)行有效的抑制，從而有效的降低心肌細(xì)胞的自律性，明顯改善心肌缺血現(xiàn)象[3]。美托洛爾是β1受體阻滯劑中的一種，能夠?qū)π募∪毖F(xiàn)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑猓员愀纳苹颊叩男穆适С０Y狀。而穩(wěn)心顆粒屬于中藥制劑，其中黃精成分可以降壓，明顯改善冠狀動(dòng)脈血流現(xiàn)象；甘松成分可以顯著提高心肌細(xì)胞缺血的耐受性；黨參能夠?qū)ρ“寰奂F(xiàn)象進(jìn)行有效的抑制，對(duì)血栓進(jìn)行預(yù)防；三七可以改善微循環(huán)，降低心肌耗氧量。

本研究將我院收治的患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)照組治療后的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且兩組治療后心率失常發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，冠心病心率失常的治療中，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾藥物治療有很好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 石 琳.冠心病心率失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，28（17）：314-315.

[2] 鐘麗潔.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常的臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，18（12）：124-125.

[3] 陳新華，蘇偉青，胡榮權(quán)，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常88例臨床療效探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（19）：831-932.