肖耀明

【摘要】目的 探討阿昔洛韋、干擾素治療小兒病毒性腦炎的效果。方法 選取2015年4月～2016年3月診治的病毒性腦炎患兒68例作研究對(duì)象，并行隨機(jī)分組，對(duì)照組應(yīng)用阿昔洛韋治療，治療組則采取阿昔洛韋聯(lián)合干擾素治療，對(duì)比兩組患者治療效果、住院時(shí)間。結(jié)果 治療組患兒的治療有效率是97.06%，住院時(shí)間是（7.11±0.48）d；對(duì)照組患兒的治療有效率是73.53%，住院時(shí)間是（9.83±1.42）d；兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿昔洛韋、干擾素治療小兒病毒性腦炎的效果確切，起效快，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】阿昔洛韋；干擾素；小兒病毒性腦炎

【中圖分類號(hào)】R512.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

本研究為明確阿昔洛韋、干擾素治療小兒病毒性腦炎的效果，將其隨機(jī)分組，分別采取單純阿昔洛韋、阿昔洛韋聯(lián)合干擾素方案治療，現(xiàn)報(bào)道兩組用藥療效和住院時(shí)間如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月診治的病毒性腦炎患兒68例作研究對(duì)象，已經(jīng)生化常規(guī)檢查、腦脊液檢查等明確診斷為病毒性腦炎，排除合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、過敏體質(zhì)者，本組患兒家長均已簽訂知情同意書，隨機(jī)將其分成對(duì)照組、治療組，各34例。其中，對(duì)照組男18例，女16例；年齡2～9歲，平均年齡（5.90±1.42）歲；平均病程（1.96±0.23）d；治療組男17例，女17例；年齡為3～9歲，平均年齡（5.94±1.41）歲；平均病程（1.97±0.21）d；兩組患兒的性別、平均年齡以及病程等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均接受常規(guī)補(bǔ)液、抗感染、脫水、抗驚厥等基礎(chǔ)性治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒接受阿昔洛韋治療，即取10 mg/（kg·d）阿昔洛韋注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：140726）溶入0.9%生理鹽水100～200 mL中稀釋，予以靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)用藥5 d后把用藥劑量改成5 mg/（kg·d），用藥方式同上；治療組則對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用干擾素，即取10～20萬U干擾素（F. Hoffmann-La Roche Ltd.；生產(chǎn)批號(hào)：141123）行肌肉注射治療，1次/d，7 d為一個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程；2組患兒均連續(xù)用藥14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒臨床癥狀、體征等變化，評(píng)估其

療效；

（2）記錄兩組患兒的住院時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①治愈：患兒體溫、意識(shí)均恢復(fù)至正常狀態(tài)，頭痛、嘔吐等臨床癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：患兒體溫下降，意識(shí)有所改善，頭痛、嘔吐等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：患兒體溫、意識(shí)無明顯改善，且頭痛、嘔吐等臨床癥狀無顯著變化。治療有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

治療組患兒的治療有效率是97.06%，對(duì)照組患兒的治療有效率是73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比

治療組患兒的平均住院時(shí)間是（7.11±0.48）d，對(duì)照組患兒的平均住院時(shí)間是（9.83±1.42）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

病毒性腦炎作為一種兒科常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是病毒感染所致的一種軟腦膜彌散性炎癥綜合征[2]，以頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征和嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。經(jīng)分析，引發(fā)病毒性腦炎的常見病毒主要包括埃可病毒、柯薩奇病毒A、柯薩奇病毒B，其次還有流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒等，輕微感染者可自行緩解，而危重者則需接受有效治療，否則可產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥，甚至危及患兒生命[3]。

當(dāng)前，臨床上主要采取激素類藥物治療本病，雖有一定消炎作用，但容易抑制患兒的免疫反應(yīng)活性。阿昔洛韋作為一種鳥嘌呤類似抗病毒藥物，可促使感染細(xì)胞發(fā)生磷酸活化反應(yīng)，并能選擇性的抑制人體內(nèi)病毒DNA聚合酶，從而發(fā)揮抗病毒功效。本研究結(jié)果提示，治療組治療有效率高于對(duì)照組，住院時(shí)間較短，印證了阿昔洛韋、干擾素治療小兒病毒性腦炎的積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 常 偉.更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療小兒病毒性腦炎患兒的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（6）：55-56.

[2] 楊旭榮.阿昔洛韋聯(lián)合干擾素治療小兒EB病毒感染[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（12）：29-30.

[3] 陳述芬.甲基強(qiáng)的松龍用于小兒重癥病毒性腦炎的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2163-2164.