付 宇

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

88例老年慢性肺源性心臟病的護(hù)理研究

付 宇

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的對(duì)老年慢性肺源性心臟病的護(hù)理進(jìn)行研究分析。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心臟病患者88例作為研究對(duì)象，按奇偶法將其分為對(duì)照組和綜合組，各44例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理，研究分析兩組病患的護(hù)理成效和其焦慮、抑郁心理改善情況。結(jié)果 綜合組病患護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，在焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)改善上也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全面有效的綜合護(hù)理不僅能提高病患的治療效果，還能更好的改善患者不良的心理狀態(tài)。

老年慢性肺源性心臟?。蛔o(hù)理；研究

在臨床治療中老年慢性肺源性心臟病比較多見，若不及時(shí)給予有效的治療與護(hù)理，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失控等[1]。在對(duì)該疾病治療的同時(shí)結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，可最大程度提高病患的心肺功能，改善患者臨床癥狀，進(jìn)而提高整體治療效果。本文就此疾病治療中的護(hù)理措施進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心臟病患者88例作為研究對(duì)象，按奇偶法將其分為對(duì)照組和綜合組，各44例，其中，對(duì)照組男25例，女19例，年齡56～82歲，平均年齡（64.9±2.3）歲，病程6～25年，平均（16.5±2.6）年；綜合組男27例，女17例，年齡57～81歲，平均年齡（63.8±1.9）歲，病程7～26年，平均（15.9±2.7）。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組病患在相同的治療方法上，對(duì)照組對(duì)病患進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理：針對(duì)多數(shù)老年病患對(duì)疾病不甚了解，總覺生命時(shí)日不多，因而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，護(hù)理人員主動(dòng)耐心的與其交流，詳細(xì)地講解相關(guān)疾病知識(shí)，通過成功的案例告知疾病的可治愈性，真誠、熱情地回答與解決病患所擔(dān)心的問題，獲取其信任，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）給藥護(hù)理：按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥，耐心、仔細(xì)地告知病患服藥需注意的地方，在滴注時(shí)嚴(yán)格管控滴注速度，告知病患不可隨意調(diào)節(jié)速度，以避免過速使其心臟負(fù)擔(dān)增加。針對(duì)伴腎功能異常而致無尿的病患，應(yīng)合理的使用利尿藥物，并做好導(dǎo)尿護(hù)理。

（3）呼吸道、口腔護(hù)理：時(shí)刻保持病室內(nèi)的空氣流通，將溫濕度調(diào)節(jié)在適當(dāng)?shù)姆秶?，杜絕粉塵、煙霧以及刺激類氣體給病患帶來呼吸道不適。叮囑多痰、難咳病患多喝水，并視病情嚴(yán)重情況給予霧化吸入治療。采取體位引流、拍背、扣胸等方法協(xié)助病患排痰，當(dāng)其發(fā)生咳嗽、咳痰與呼吸困難時(shí)，需行動(dòng)脈血?dú)夥治?，監(jiān)測水電解質(zhì)酸堿平衡情況。因病患抵抗力不佳，治療時(shí)間長，尤其是長期應(yīng)用皮質(zhì)激素與抗生素者，其口腔較易發(fā)生真菌感染，故需叮囑其應(yīng)用生理鹽水漱口，2次/d。對(duì)已感染的病患給予2%的碳酸氫鈉漱液進(jìn)行漱洗。

（4）飲食護(hù)理：在老年慢性肺源性心臟病患者中，多數(shù)都存在消瘦、營養(yǎng)不良等狀況。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)病患如何合理搭配飲食，讓患者多食用高纖維、高蛋白、高熱量、易消化的食物與富含粗纖維的蔬果瓜果，保證病患營養(yǎng)物質(zhì)的供給，從而增加其免疫能力。

1.3 療效判定

治愈：病患咳嗽、咳痰、肺部啰音、發(fā)紺、水腫等癥狀消除，心功能恢復(fù)到1級(jí)以上；有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音、發(fā)紺、水腫等癥狀有所緩解，心功能恢復(fù)到1級(jí)；無效：癥狀未見改善，甚至嚴(yán)重；總有效率=治愈率+有效率。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定病患心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合組總有效率高達(dá)43例（97.73%），較佳于對(duì)照組的36例（81.82%），在SAS評(píng)分比較上綜合組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），SAS護(hù)理前后評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)如下。對(duì)照組：護(hù)理前（45.89±1.51）分，護(hù)理后（28.57±1.38）分。綜合組：護(hù)理前（46.09±1.47）分，護(hù)理后（15.42±1.29）分。

3 討 論

慢性肺源性心臟病簡稱為肺心病，其病情非常復(fù)雜，并發(fā)癥較多，預(yù)后也不佳。此疾病多發(fā)老年人，因?yàn)槔夏耆丝鼓芰ο陆担Ｒ讓?dǎo)致呼吸道感染，從而造成呼吸與心力衰竭，病亡率上升，給病患及其家庭都帶來了嚴(yán)重傷害[2]。因此在治療的同時(shí)，為提升其治療與預(yù)后效果還需結(jié)合有效的護(hù)理措施，以減少病患的病亡率，提高患者生活質(zhì)量[3]。此次研究中綜合組通過常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理、給藥護(hù)理、呼吸道、口腔護(hù)理以及飲食護(hù)理等進(jìn)行綜合護(hù)理，其病患在治療總有效率上明顯高于對(duì)照組，并且還有效緩解了病患恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，此組病患的SAS評(píng)分同樣優(yōu)于對(duì)照組，此結(jié)果充分的說明了綜合護(hù)理于老年慢性肺源性心臟病病患治療中有著顯著的效果。

綜上所述，在老年慢性肺源性心臟病病患的治療中，全面有效的綜合護(hù)理不僅能提高病患的治療效果，還能較好的改善其不良的心理狀態(tài)，有利于病患病情的盡早康復(fù)。

[1]馬忠華.老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):219-220.

[2]王文君.老年慢性肺源性心臟病患者的臨床護(hù)理探討[J].臨床研究,2015,23(6):233.

[3]孫 宏.老年慢性肺源性心臟病的臨床護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(19):117-118.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12404.02

劉欣悅