研究社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策

林啟強(qiáng)

(東方市人民醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600)

研究社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策

林啟強(qiáng)

(東方市人民醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600)

目的 探究社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中對(duì)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀以及相應(yīng)對(duì)策。方法 選取社區(qū)就診患者100例及社區(qū)工作人員10例作為研究對(duì)象，調(diào)查社區(qū)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀，分析解決對(duì)策實(shí)施的效果及滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，患者的復(fù)診率、滿(mǎn)意度、購(gòu)藥率較實(shí)施前明顯升高(P<0.05)，且醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度、差錯(cuò)率、藥品糾紛率均優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)存的問(wèn)題主要有藥品庫(kù)存量小，種類(lèi)少，工作人員水平欠缺，制度未及時(shí)完善等，開(kāi)展有效應(yīng)對(duì)措施，有利于改善現(xiàn)存問(wèn)題，值得推廣。

社區(qū)；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；藥學(xué)管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是臨床醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，且就診率與人流量較大，與患者接觸較多，但對(duì)于社區(qū)門(mén)診等機(jī)構(gòu)的藥物管理并沒(méi)有一個(gè)很好的體制，藥物的使用，是確?；颊咧委煰熜Ъ搬t(yī)療衛(wèi)生安全的重要前提[1]。因此，我院為研究社區(qū)等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)藥物管理的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，特進(jìn)行研究并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年2月我社區(qū)就診患者100例及社區(qū)工作人員10例作為研究對(duì)象。100例患者中，51例男性患者和49例女性患者；年齡35～72 歲，平均年齡(62.73±8.79) 歲；10例醫(yī)務(wù)人員中，女性7例，男性3例，年齡23～42 歲，平均年齡(31.45±8.37) 歲。本研究中，參與人員對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，并簽署同意書(shū)，注意保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員年齡等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05)，可比性強(qiáng)。

1.2 方法 分析我社區(qū)等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥物管理現(xiàn)存狀態(tài)，提出應(yīng)對(duì)措施，設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，研究實(shí)施前后患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)對(duì)措施開(kāi)展的態(tài)度，及開(kāi)展后的效果[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) (1)觀(guān)察與統(tǒng)計(jì)實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前后患者的調(diào)查結(jié)果反饋情況。(2)對(duì)實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前后醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋情況進(jìn)行觀(guān)察，并記錄分析。

2 結(jié)果

2.1 患者調(diào)查結(jié)果反饋 實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，患者的復(fù)診率、滿(mǎn)意度、購(gòu)藥率較實(shí)施前明顯升高(P<0.05)。詳見(jiàn)表1

表1 患者調(diào)查結(jié)果反饋[n(%)]

2.2 醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋 實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度、差錯(cuò)率、藥品糾紛率均優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。詳見(jiàn)表2

表2 醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋[n(%)]

3 討論

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，分析藥品管理的現(xiàn)狀，問(wèn)題主要有(1)藥物的庫(kù)存量較小，社區(qū)就診的患者多，人流量大，需要購(gòu)藥的人多，藥物需求量大，藥物采購(gòu)量少，不滿(mǎn)足需求；(2)品種少，社區(qū)醫(yī)院的藥品采購(gòu)規(guī)定嚴(yán)格，部分藥物未能及時(shí)采購(gòu)等，特殊種類(lèi)的藥物采購(gòu)渠道較狹窄，無(wú)法滿(mǎn)足采購(gòu)需求等；(3)未及時(shí)完善制度，社區(qū)醫(yī)院成立短，規(guī)章、體制不完善，部分社區(qū)醫(yī)院的藥品管理制度無(wú)法達(dá)到定人數(shù)、專(zhuān)人看管，使藥物的采購(gòu)與銷(xiāo)售不協(xié)調(diào)等；(4)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平欠缺，工作人員數(shù)量少，工作崗位需求量大，無(wú)法合理分配，社區(qū)醫(yī)院就診患者多，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作繁忙，在工作中不認(rèn)真等原因均可導(dǎo)致問(wèn)題的產(chǎn)生[3.4]。

根據(jù)上述原因，提出應(yīng)對(duì)措施如下(1)擴(kuò)大社區(qū)庫(kù)房面積，提高藥物的儲(chǔ)存量，尤其是常用藥品劑量，確保藥品的庫(kù)存壞境清潔、干燥，通風(fēng)良好，注意藥品的分類(lèi)管理，藥物儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)與地面、墻面保持一定距離等；(2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理藥物的使用，部分社區(qū)醫(yī)院，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)藥物購(gòu)買(mǎi)平臺(tái)，并由專(zhuān)門(mén)人員制定進(jìn)行藥物的配送，逐漸豐富藥物品種，及時(shí)更換藥物種類(lèi)等；(3)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高其專(zhuān)業(yè)能力，并定期組織人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，避免藥物差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高工作責(zé)任心，安排專(zhuān)人外出去上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，對(duì)藥品管理人員定期培訓(xùn)考核等；(4)建立健全社區(qū)醫(yī)院藥物管理制度，避免不健全的體質(zhì)帶來(lái)的種種問(wèn)題，確保工作的順利完成等[5]。本研究中顯示，實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，患者的復(fù)診率、滿(mǎn)意度、購(gòu)藥率較實(shí)施前明顯升高(P<0.05)，且醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度、差錯(cuò)率、藥品糾紛率均優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)措施，是確?；颊呓邮軆?yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)其疾病的康復(fù)，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)更為滿(mǎn)意，改善日益惡化的醫(yī)患關(guān)系，具有十分重要的臨床意義。

綜上所述，藥品種類(lèi)少，庫(kù)存量小，制度不健全，人員水平欠缺是社區(qū)現(xiàn)存的主要問(wèn)題，應(yīng)對(duì)措施的開(kāi)展，取得了顯著效果，可以廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 余開(kāi)煥,馬鵬,任俊,等.信息共享在綜合醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的展望[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(3):106-107.

[2]張麗英.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥患矛盾產(chǎn)生的原因及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,01(14):153-154.

[3]楊冬梅,陳璐璐.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)情況調(diào)查與分析[J].安徽醫(yī)藥,2011,15(6):770-772.

[4]王高玲,田大將.基于超效率數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)效率的評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(28):3296-3300.

[5]蔡杰.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥學(xué)管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,08(24):3068-3069.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.066

2095—9559(2017)01—2841—02

2016-07-05