參與式教學在護理操作技能綜合強化訓練中的應用

李少華

（清遠職業(yè)技術(shù)學院，廣東 清遠 511510）

參與式教學在護理操作技能綜合強化訓練中的應用

李少華

（清遠職業(yè)技術(shù)學院，廣東 清遠 511510）

參與式教學；護理操作技能；“小教員”

護理操作技能綜合訓練是護生進入臨床實習前的必經(jīng)階段。護理操作技能綜合強化訓練中的護理技能操作項目多，課時少，且參加強化訓練的學生人數(shù)較多，目前各醫(yī)學院校的護理操作技能綜合強化訓練仍然采取傳統(tǒng)以帶教教師為主體的單向教學模式，這使教師不能完全照顧到每位學生，學生學習的主動性不高，達不到實習前綜合強化訓練的目的。為讓學生在護理操作技能訓練中得到有效指導，糾正操作中的錯誤，以參與式教學理念為指導，培訓“小教員”，采用新型的以護生為主體的培養(yǎng)模式。在近幾年的護理實踐教學中，筆者體會到，實施參與式教學法培訓“小教員”，既能充分調(diào)動學生護理操作技能綜合強化訓練的積極性，充分發(fā)揮輔助帶教、監(jiān)管、督促等作用，又能促進學生綜合職業(yè)能力的提升，現(xiàn)介紹如下。

1參與式教學的內(nèi)涵與特點

1.1參與式教學的內(nèi)涵

參與式教學是國際上普遍推崇的一種教學方式，強調(diào)學習者已有的經(jīng)驗，與同伴合作、交流，一起尋找解決問題的途徑，以提高師生的批判意識和自主發(fā)展能力。參與式教學是在師生人格平等的前提下，提倡“以學習者為中心，以活動為主要形式，以學生的發(fā)展為目的”的一種教育新理念[1]。在教學過程中強調(diào)以良好的合作學習氛圍和師生關(guān)系為基礎(chǔ)，創(chuàng)建師生平等互動、自主、合作、探究的學習環(huán)境。重“導”輕“講”，重“學”輕“教”。在教給學生相應知識的同時，更注重對其良好學習習慣的培養(yǎng)，讓學生在合作氛圍中牢牢把握已有經(jīng)驗進行再學習，從而達到探索方法、積累知識、掌握技能、開發(fā)思維的教學目標。參與式教學與傳統(tǒng)教學的根本區(qū)別在于前者重知識的積累，后者重綜合能力的培養(yǎng)。

1.2參與式教學的特點

1.2.1多樣性 凡是能夠最大限度地促使學生參與到學習全過程中來的任何有效方法均可視為參與式教學方法。參與式教學具有方法、手段多樣性的特點。

1.2.2主動性 參與式教學法注重調(diào)動學生學習的積極性、主動性，從他們的內(nèi)在需要出發(fā)，使他們明確學習目標，積極、主動地參與整個學習活動。

1.2.3公平性 每位學生在教學活動中都享有相同的教育資源，他們的地位是平等的，即使是參與式教學的組織者和參與者，他們的地位也是平等的。

1.2.4有效性 參與式教學強調(diào)教學的有效性，不僅表現(xiàn)在教學目標的達成，更重要的是學生學習效果與綜合能力的提升。

2參與式教學理念下護理技能“小教員”的培訓

2.1“小教員”的選拔

“小教員”的能力直接關(guān)系到學生集體各項護理操作技能的水平。這就要求必須選拔責任心強，領(lǐng)會能力、操作技能、表達能力較強，樂于奉獻，愿意帶教并具有一定管理經(jīng)驗的學生擔任“小教員”。首先由學生自薦或小組推薦，然后由專業(yè)教師統(tǒng)一進行測試，優(yōu)中選優(yōu)。

2.2“小教員”的培訓

實踐教學是護理專業(yè)重要的教學方式，操作技能的動作要領(lǐng)和標準要求的一致性是該教學的重要特點，因此規(guī)范的教學程序和統(tǒng)一的操作技能訓練是實現(xiàn)實踐教學目標、提高學生操作技能的基本保障。專業(yè)教師利用自習或課外時間對選拔出來的“小教員”進行嚴格訓練，訓練內(nèi)容是即將學習的教學內(nèi)容，每位“小教員”負責一項操作。為了規(guī)范護理操作、統(tǒng)一訓練標準，要求每位“小教員”必須熟練掌握其本人負責的操作項目的內(nèi)容、方法和技巧，并做到“三會”，即會講解要領(lǐng)、會示范動作、會糾正動作[2]。同時，將有關(guān)操作流程逐項分解，制訂出詳細的訓練和考評標準。統(tǒng)一規(guī)范，使教師示教有標準、學生練習有標準、“小教員”指導有標準、考試驗收有標準，保證實踐教學效果。另外，對擔任教學任務的教師進行分工，要求分別承擔對“小教員”具體操作項目的帶教、指導和監(jiān)督任務。

3存在的問題及解決方法

3.1教育理念認識的錯誤

部分教師對參與式教學理念下“小教員”的培訓產(chǎn)生了錯誤的認識，認為參與式教學減輕了教師的負擔，只要把“小教員”教好了，“小教員”就能夠按照要求完成對全部學生的教學任務，忽視了教師在整個教學過程中的監(jiān)控作用。參與式教學的特點是以學生為主體，實際上卻提高了對教師的要求。教師要根據(jù)學生學習情況及時調(diào)整教學內(nèi)容、授課方法和節(jié)奏，不斷激發(fā)學生的參與意識和創(chuàng)新精神。這就要求教師必須有扎實的理論知識功底和較強的教學能力，在課前進行認真思考和精心策劃，不斷學習新的專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)操作，轉(zhuǎn)變觀念，拓寬知識面，及時掌握現(xiàn)代教育技術(shù)。

3.2教學過程中監(jiān)控不到位，忽視整體效果

在教學實施過程中，教師過于強調(diào)“小教員”的培訓、考核，忽視了其他學生在教學過程中的參與性、主動性。這可能會出現(xiàn)“小教員”訓練積極性較高，而未被選為“小教員”的學生在訓練過程中出現(xiàn)懈怠的問題。同時，教師在“小教員”教學過程中監(jiān)控不到位，久而久之，學生的能力就會出現(xiàn)明顯的差距。因而，教師要盡量創(chuàng)造讓更多學生參與教學的機會，并給予鼓勵，有意識地進行培養(yǎng)訓練，以達到整體提高的教學效果，防止兩極分化。

3.3教學效果的反饋不及時

課余時間組員在實訓室進行練習時，教師往往不在現(xiàn)場，難以發(fā)現(xiàn)學生在課后訓練中出現(xiàn)的共性問題和難掌握的操作要點?！靶〗虇T”作為任課教師與學生溝通的橋梁，教師不能及時了解每位學生的實際訓練情況，“小教員”要及時把同學的訓練情況向教師反饋。任課教師可根據(jù)反饋情況進行針對性輔導，進一步提高護理操作技能綜合訓練質(zhì)量。

4討論

4.1參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓發(fā)揮了“小教員”的幫教作用

護理技能教學的特點是：學生多、內(nèi)容多、動作細，而學時少、教師少。按以往教學方法，教師不易及時發(fā)現(xiàn)學生訓練中存在的問題，從而影響學生護理操作技能的掌握。在組織教學中，注重發(fā)揮“小教員”的示范作用，使其成為能示范、善幫教的“小能人”。讓“小教員”與操作不熟練的同學結(jié)成對子，由“小教員”對其進行輔導，發(fā)揮傳、幫、帶作用，從而提高護理操作技能整體訓練效果[3]。

4.2參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓營造了良好的學習氛圍

學生的護理技能操作水平反映了“小教員”的培訓質(zhì)量。通過“小教員”針對性地指導和培訓，能夠及時糾正學生護理技能操作訓練中存在的問題，極大地提高學生訓練的自覺性，形成了良好的學習氛圍。

4.3參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓調(diào)動了學生操作技能訓練的積極性

護理技能強化訓練內(nèi)容多、節(jié)奏快、壓力大，學生往往易出現(xiàn)厭煩情緒，學習積極性逐漸下降。采用“小教員”開展參與式教學，可使學生主動練習的時間增多，充分發(fā)揮主觀能動性，體會動作要領(lǐng)，充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，互相促進、互相競爭，培養(yǎng)團結(jié)進取精神。

綜上所述，參與式教學理念下培訓護理技能“小教員”是一種教與學有機結(jié)合、同步發(fā)展的教學實踐活動，有利于學生護理操作技能的綜合訓練，有利于學生學習興趣的激發(fā)和學習熱情的提升，提高護理操作技能訓練的效果和學生的綜合職業(yè)能力，并且有助于教師的成長。

[1]陳華.參與式教學法的原理、形式與應用[J]．中山大學學報論叢，2001，21（6）：159-161.

[2]杜玉鳳.臨床護理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J]．護理管理雜志，2004（7）：79-80．

[3]石惠玲，孫娟，王玲勉，等．臨床護理小教員的培訓及資格認定[J]．護理實踐與研究，2005（2）：38-39．

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1671-1246（2017）06-0076-02