王曉麗++宋娟++張雪玲++都曉輝++叢歡

摘 要：藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，又是基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁學(xué)科。通過不斷教學(xué)實(shí)踐，很多專業(yè)授課人士認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)法已無法滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)與理解?！叭潭嘣瘑l(fā)式”教學(xué)模式能夠發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，教師的主要任務(wù)在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情感態(tài)度和品德的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) “全程多元化啟發(fā)式” 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）10（c）-0117-02

在藥理學(xué)授課過程中，我們一直采用的是傳統(tǒng)教學(xué)法，是以授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教育模式的學(xué)習(xí)方法[1]。其弊病主要在于比較死板，學(xué)生處于被動(dòng)地位，幾乎沒有獨(dú)立思考的空間和時(shí)間，不利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，千篇一律地在短時(shí)間內(nèi)給學(xué)生灌輸太多的知識(shí)點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)使學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)難學(xué)，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

因此為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)其求知欲、提高課堂教學(xué)效果，藥理學(xué)教學(xué)不能再應(yīng)用單一的方法進(jìn)行教學(xué)，而必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教授對(duì)象的不同，靈活選用不同的教學(xué)方法，以達(dá)到優(yōu)化教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目的[2]。由此，我們提出了“在藥理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建全程多元化啟發(fā)式教學(xué)模式”這一想法。該教學(xué)法中，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行了改革，授課時(shí)全程使用“多元化啟發(fā)式教學(xué)法”，將以“教師為主體”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為主體”的教學(xué)模式。此教學(xué)模式的構(gòu)建目的在于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情感態(tài)度和品德的培養(yǎng)。

1 教學(xué)方法方案

1.1 選取對(duì)象

隨機(jī)選取該校2014級(jí)相關(guān)專業(yè)的一個(gè)班，實(shí)施“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)方法。

1.2 方法

查閱文獻(xiàn)資料，分析、總結(jié)現(xiàn)行啟發(fā)式教學(xué)法的實(shí)施情況，為構(gòu)建合理的藥理學(xué)啟發(fā)式教學(xué)方法提供基礎(chǔ)。從教師集體備課、教案書寫到授課，在藥理學(xué)的整個(gè)教學(xué)過程中，根據(jù)每節(jié)課程具體內(nèi)容和教師授課特點(diǎn)，融入2～3種啟發(fā)式教學(xué)方式。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，靈活地選用不同的啟發(fā)式教學(xué)法?，F(xiàn)以以下啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用為例進(jìn)行簡(jiǎn)單探討。

（1）情境啟發(fā)式、歸納啟發(fā)式和對(duì)比啟發(fā)式的結(jié)合應(yīng)用。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)生理功能的內(nèi)容比較晦澀難懂。我們?cè)谑谡n過程中，當(dāng)講到去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，可以設(shè)置一個(gè)大老虎來了時(shí)的情境，并由此歸納出去甲腎上腺素能在神經(jīng)興奮時(shí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能，即興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，多符此規(guī)律，肝冠骨括異；而膽堿能在神經(jīng)興奮時(shí)，可以設(shè)置一個(gè)睡眠時(shí)的情境，歸納出膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能，即抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，多符此規(guī)律，唯有括約肌。再對(duì)比反應(yīng)與大老虎來了時(shí)有何不同？充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)其求知欲、提高課堂教學(xué)效果。

（2）案例啟發(fā)式和設(shè)問式結(jié)合應(yīng)用。

在講到鎮(zhèn)痛藥時(shí)，教師可以選擇一個(gè)臨床案例，如創(chuàng)傷或術(shù)后止痛常用嗎啡或度冷丁。再提出一系列問題，如：為什么不用阿斯匹林？阿司匹林用于什么疾??？在案例討論過程中，教師是啟發(fā)者，要讓學(xué)生成為主角，讓他們充分發(fā)揮自己的才智去分析問題，提高自我學(xué)習(xí)的能力。這時(shí)教師再給他們做出解答，使學(xué)生對(duì)兩類藥物基本作用有深刻的認(rèn)識(shí)：鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制不同，前者屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，激動(dòng)中樞的阿片受體，從而阻斷痛覺神經(jīng)通路的傳導(dǎo)；后者歸類于外周性鎮(zhèn)痛藥，抑制炎癥反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的致炎致痛及增敏放大物質(zhì)前列腺素的合成，因此對(duì)直接刺激神經(jīng)末梢的創(chuàng)傷性和術(shù)后疼痛無效。

2 討論

藥理學(xué)作為研究藥物與機(jī)體相互作用和規(guī)律的一門學(xué)科，是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的橋梁性學(xué)科，它涉及內(nèi)容龐雜，涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)面廣，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)和聯(lián)系能力要求較高[3]。藥理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，上課班級(jí)人數(shù)眾多。該院實(shí)施比較成熟的教學(xué)方法如PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法等[4-5]，是以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，教學(xué)效果較好，但在實(shí)施過程中都需要學(xué)生進(jìn)行分組討論，且實(shí)施次數(shù)少，學(xué)生耗費(fèi)精力較多，師資耗費(fèi)也較大，不適用于藥理學(xué)這種學(xué)生人數(shù)眾多的大班授課。傳統(tǒng)的授課方式多以教師手寫板書或單一的多媒體教學(xué)為主導(dǎo)，它能使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)業(yè)已定論的知識(shí)，尤其是藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，理論教學(xué)時(shí)數(shù)有限，因此講授式教學(xué)法仍作為教師教學(xué)的主要方法。但是其耗費(fèi)時(shí)間且枯燥乏味。

近年來，啟發(fā)式教學(xué)在大學(xué)的多門課程中得到應(yīng)用，如化工原理、人體解剖學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等[6-8]。但是在藥理學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)的研究較少，且方式單一。筆者在藥理學(xué)教學(xué)過程全程使用多元化啟發(fā)式教學(xué)法，根據(jù)查閱的文獻(xiàn)資料，通過集體備課討論整理出每章節(jié)所使用的啟發(fā)式教學(xué)方法，編寫入教案當(dāng)中，并初步設(shè)定啟發(fā)式教學(xué)的以下方式：目標(biāo)啟發(fā)式、激疑吸引式、提問啟發(fā)式、比喻啟發(fā)式、反詰啟發(fā)式、提示啟發(fā)式、點(diǎn)撥疏通式、情境啟發(fā)式、示范啟發(fā)式、類推啟發(fā)式、對(duì)比啟發(fā)式、直觀圖示式、講練引導(dǎo)式、研討啟發(fā)式、假設(shè)啟發(fā)式、情感啟發(fā)式、歸納啟發(fā)式、故謬激思式、語言動(dòng)作式。

“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)可以應(yīng)用到每個(gè)單元當(dāng)中，可以在授課的任意環(huán)節(jié)使用，能夠提高課程的吸引力；此教學(xué)法是一種可以共享的、靈活的教學(xué)方法，可以應(yīng)用于同一課程或相近課程的教師集體備課中，真正做到了教師與教師、課程與課程之間資源的共享，使教師教學(xué)能力逐步提升；同時(shí)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以采用多種啟發(fā)式教學(xué)，也使我們的學(xué)生好學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué)，推進(jìn)大學(xué)生的素質(zhì)教育[9]。

綜上所述，“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，學(xué)習(xí)目標(biāo)需依靠學(xué)習(xí)者自身的活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，師生共同活動(dòng)，教學(xué)相長(zhǎng)。在教學(xué)實(shí)施過程中，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、加深記憶，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，也有助于對(duì)一些復(fù)雜現(xiàn)象的理解。所以，“全程多元化啟發(fā)式”教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中具有有十分顯著的教學(xué)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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