楊秋敏

(寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721300)

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心電圖和心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷意義

楊秋敏

(寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721300)

目的 探討心電圖和心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷意義。方法 90例高血壓心臟病患者，均進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，對(duì)比心電圖和心臟彩超的診斷結(jié)果。結(jié)果 采取心電圖確診左房增大41例，左室肥厚23例，陽(yáng)性率為71.1%(64/90)。采取心臟彩超確診左房增大27例，左室肥厚16例，陽(yáng)性率為47.8%(43/90)。采取心臟彩超診斷陽(yáng)性率與心電圖相比明顯較高，x2=10.163，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上采取心臟彩超診斷高血壓心臟病時(shí)，其診斷效果與心電圖相比明顯較高，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

心電圖；心臟彩超；高血壓心臟病

高血壓患者長(zhǎng)期血壓較高，易導(dǎo)致高血壓心臟病的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊甙l(fā)生心理衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床早期診斷，及時(shí)給予患者針對(duì)性治療，控制疾病，是保證患者生命安全的基礎(chǔ)。此次研究中探討心電圖和心臟彩超對(duì)高血壓心臟病的診斷效果。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2013年1月至2016年1月間，在我院選擇90例高血壓心臟病患者作為研究對(duì)象，所有患者均排除其他心臟疾病；高血壓診斷均參照WHO制定的《高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均簽自愿配合研究。研究對(duì)象中男女比為52:38，年齡32～77歲，平均(56.6±3.7)歲；高血壓病程2～17年，平均病程(10.1±5.2)年；合并糖尿病患者34例，合并冠心病患者36例。

1.2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，心電圖檢查采取心電圖儀(日本光電ECG-1350P)進(jìn)行檢查，心臟彩超采取多普勒超聲診斷系統(tǒng)(GE公司 LOGIQ S8)對(duì)患者進(jìn)行檢查，探頭頻率根據(jù)患者實(shí)際體型狀況進(jìn)行調(diào)整?；颊呷⊙雠P位，對(duì)患者心臟進(jìn)行多切面檢查，觀(guān)測(cè)患者心臟大小、形態(tài)、包膜、邊界、內(nèi)部回聲狀況等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 檢測(cè)結(jié)束后，對(duì)比兩種檢測(cè)方法的診斷效果。(1)左房增大診斷標(biāo)準(zhǔn)：Pv1負(fù)向波>0.04s，深度超過(guò)1mm；PⅡ時(shí)間常≥0.11s；PⅡ存在雙峰，且間距常>0.04s；Ptfv1絕對(duì)值<-0.04mm·s；P波寬度與P-R比值>1.6[1]。(2)左室肥厚心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：SV1，+Rv5>4.0mV(男性)、≥3.5mV(女性)，Rv5≥2.5mV，R1+SⅢ>2.5mV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 上述觀(guān)察組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取心電圖確診左房增大41例，左室肥厚23例，陽(yáng)性率為71.1%(64/90)。采取心臟彩超確診左房增大27例，左室肥厚16例，陽(yáng)性率為47.8%(43/90)。采取心臟彩超診斷陽(yáng)性率與心電圖相比明顯較高，x2=10.163，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性心血管疾病，隨著人類(lèi)物質(zhì)生活水平提升，不良飲食習(xí)慣和不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率明顯增加。高血壓患者血壓長(zhǎng)時(shí)間處于偏高狀況，將引起患者外周血管阻力增加、血容量增加，易引起患者心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)改變，導(dǎo)致高血壓心臟病的發(fā)生。

高血壓心臟病臨床可分為早期左室舒張功能減退、左室肥厚、左房增大等，隨患者病情進(jìn)展將出現(xiàn)心力衰竭，威脅患者生命安全。加強(qiáng)對(duì)患者的疾病診斷，及早控制患者病情是保證患者生命安全的基礎(chǔ)。此次研究中給予患者心電圖和心臟彩超診斷，研究結(jié)果顯示，心臟彩超診斷陽(yáng)性率與心電圖相比明顯較高，此研究結(jié)果與王東輝[2]的相關(guān)研究結(jié)果一致。采取心電圖進(jìn)行診斷時(shí)，其檢測(cè)過(guò)程簡(jiǎn)單，但其敏感性不高，對(duì)于患者初期癥狀診斷效果不佳，易出現(xiàn)漏診狀況。而采取心臟彩超診斷時(shí)，敏感性較高，能根據(jù)患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)了解患者左心室功能狀況，進(jìn)而評(píng)價(jià)患者心功能狀況。而使用心電圖檢測(cè)時(shí)，其能通過(guò)患者心臟供血狀況及傳導(dǎo)狀況來(lái)診斷患者心臟病癥狀況，若患者出現(xiàn)相關(guān)胸悶癥狀時(shí)，其靜態(tài)心電圖ST段將會(huì)出現(xiàn)明顯變化，可通過(guò)上述變化狀況輔助診斷患者病癥，診斷過(guò)程簡(jiǎn)便，重復(fù)性高。

綜上所述，臨床上采取心臟彩超診斷高血壓心臟病時(shí)，其診斷效果與心電圖相比明顯較高，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。但心電圖診斷過(guò)程較為簡(jiǎn)單方便，重復(fù)性高，臨床可將心電圖與心臟彩超結(jié)合，提高診斷效果。

[1]魏玉鳳,吳亞麗,歐亮,等.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(33):65.

[2]王東輝.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(23):18-19.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.038

2095—9559(2017)03—3098—01

2016-04-29