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      護(hù)理干預(yù)對情感障礙患者SCL—90、SDS評分的影響分析

      2017-03-18 12:28:44王洪斌
      醫(yī)學(xué)信息 2017年5期
      關(guān)鍵詞:認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)

      王洪斌

      摘要:目的 本次主要對護(hù)理干預(yù)對情感障礙患者SCL-90、SDS評分的影響進(jìn)行觀察分析,旨在提高臨床護(hù)理的水平。方法 選取我院2014年8月~2016年8月收治并已確診的情感障礙患者70例,根據(jù)所有患者護(hù)理方式的不同進(jìn)行平均分組,其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者為參照組,而在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知護(hù)理的患者為研究組,每組各35例。對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后,研究組患者癥狀自評量表與抑郁自評量表中的各個(gè)因子的評分與參照組相比均較低,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 對情感障礙患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施不僅能使其焦慮、憂郁等情緒被降低,還可改善其臨床癥狀,促進(jìn)其盡早康復(fù)。

      關(guān)鍵詞:認(rèn)知行為;護(hù)理干預(yù);情感障礙

      臨床中,情感障礙的主要特征為情緒持久低落,同時(shí)伴有睡眠障礙、軀體不適以及抑郁等消極心理情緒,焦慮情緒障礙產(chǎn)生的主要原因在于人們錯(cuò)誤的認(rèn)知行為[1],為使情感障礙患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及時(shí)改正,身心狀態(tài)及時(shí)改變,盡早康復(fù)出院,本次主要對我院收治的70例情感障礙患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理干預(yù),對其效果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)陳述如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選取我院收治并已確診的70例情感障礙患者,時(shí)間在2014年8月~2016年8月,其中在參照組患者中男20例,女15例,年齡25~76歲,平均年齡(45.57±4.29)歲;研究組患者中男18例,女17例,年齡23~78歲,年齡均值為(45.21±4.58)歲。所選患者經(jīng)臨床診斷均符合《中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)情感障礙[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組患者年齡、性別等一般資料無太大的差別(P>0.05),可相互比較。

      1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理,主要護(hù)理內(nèi)容如下:給予患者10~40 mg的帕羅西汀口服,3 次/d;0.4~0.8 mg的佳樂定口服,3 次/d,同時(shí)給予精神科情感支持與日?;A(chǔ)性護(hù)理,在此基礎(chǔ)上研究組給予患者認(rèn)知護(hù)理干預(yù),具體如下:

      1.2.1構(gòu)建較好的護(hù)患關(guān)系 作為認(rèn)知護(hù)理的基本前提,護(hù)理人員與患者之間良好關(guān)系的建立至關(guān)重要。首先,護(hù)理人員需以熱情親切的態(tài)度接待患者,向其主動(dòng)介紹病房內(nèi)的環(huán)境、主治醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)的作息制度,以此使患者的陌生感消除;對患者病史與臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)地了解。加強(qiáng)與患者的溝通,及時(shí)掌握其心理變化,若患者出現(xiàn)易怒煩躁的情緒,需及時(shí)予以心理疏導(dǎo),通過不斷的交流逐漸取得患者的依賴與信任,其后依照患者個(gè)體化的不同,即性別、年齡、興趣、文化水平以及家庭環(huán)境等,鼓勵(lì)患者主訴內(nèi)心的想法,并對患者錯(cuò)誤認(rèn)知情況進(jìn)行了解,每次護(hù)患溝通保持在20 min左右。

      1.2.2心理健康宣教 與患者加強(qiáng)交流,若患者情感上較痛苦或出現(xiàn)不愉悅的精神因素,應(yīng)使用易懂通俗的語言對患者進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰,并向其說明情緒不良是因消極思想造成的,通過疏導(dǎo)讓患者了解到諸多感覺并不代表現(xiàn)實(shí),若感覺錯(cuò)誤,極易使人們對事物的認(rèn)識失真,進(jìn)而造成不良情緒的出現(xiàn),對其心理健康產(chǎn)生影響。此外,不時(shí)向患者講解認(rèn)知護(hù)理的方法,使其主觀能動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng),消除顧慮,保持積極的心理狀態(tài)來面對治療。

      1.2.3錯(cuò)誤認(rèn)知糾正 通過角色扮演、啟發(fā)以及訪談等形式幫助患者及時(shí)認(rèn)識錯(cuò)誤的認(rèn)知,每日由主管護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督,引導(dǎo)患者自主填寫非理想性的想法,其后幫助其對認(rèn)知的錯(cuò)誤性進(jìn)行全面細(xì)致分析,最后予以糾正,確?;颊吣軌蛐纬膳c實(shí)際情況相符合的認(rèn)知。

      1.2.4對患者的錯(cuò)誤行為進(jìn)行糾正 待患者的情緒有所好轉(zhuǎn)之后,及時(shí)幫助患者了解致病原因和疾病的性質(zhì)特點(diǎn),并對影響疾病的個(gè)人性格特征及生活事件進(jìn)行分析,進(jìn)而讓患者了解到片面看待問題和不良行為極易造成認(rèn)知錯(cuò)誤,最終對錯(cuò)誤進(jìn)行糾正并積極接受健康教育。

      1.3評價(jià)指標(biāo) 對患者護(hù)理的情況進(jìn)行評定,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照癥狀自評量表與抑郁自評量表的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。其中癥狀自評量表有90項(xiàng),9個(gè)因子,每項(xiàng)均實(shí)施五級評分,即無:1分;輕度:2分;中度:3分;比較嚴(yán)重:4分;嚴(yán)重:5分。患者的得分越高表明其癥狀越明顯,反之亦然。抑郁自評量表分四項(xiàng),主要為抑郁心理、精神運(yùn)動(dòng)障礙、軀體障礙以及情感癥狀,實(shí)施四級評分,其中輕度抑郁:評分在53~62分;中度抑郁:評分為63~72分;重度抑郁:>72分,分界值為53分。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過對SPSS20.0軟件的采用,對本此研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t值檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),則表明統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

      2 結(jié)果

      護(hù)理后,兩組患者癥狀與抑郁自評量表評分情況。研究得出,參照組患者兩項(xiàng)自評量表的得分均顯著高于研究組,P<0.05,有可比性,見表1。

      3 討論

      一般來說,人們的思維會(huì)對其行為和思想產(chǎn)生決定性作用,對情感障礙患者來說,其患病和生活態(tài)度、看待事物的想法以及性格關(guān)系密切,且焦慮情緒的形成主要在于其對現(xiàn)實(shí)不正確的認(rèn)識,臨床護(hù)理中對情感障礙患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理的要求為:引導(dǎo)患者及時(shí)認(rèn)清錯(cuò)誤的認(rèn)知,以理性的思維對錯(cuò)誤的認(rèn)知進(jìn)行糾正,重新建立起正確的認(rèn)知,最終通過充足的信心來戰(zhàn)勝疾病。

      情感障礙由多種心理因素造成,其心理特點(diǎn)較典型,最主要的表現(xiàn)行為有四點(diǎn):①認(rèn)知扭曲:在日常生活中但凡遇到挫折便會(huì)喪失信心,具有極強(qiáng)的自卑心理,并且遇到任何事情都會(huì)向壞處考慮[3],將內(nèi)心的不良感受當(dāng)作真實(shí)存在;②性格特點(diǎn):決定事情優(yōu)柔寡斷,膽小怕事,常常滿面愁容,依賴性較強(qiáng),自信心缺乏;③易怒煩躁:這一點(diǎn)常伴有睡眠障礙與軀體不適等表現(xiàn),若使用藥物治療極難達(dá)到理想的效果,通過針對性的護(hù)理措施,可使心理護(hù)理更全面展開;④心理失衡:對現(xiàn)實(shí)感到悲觀,對自身的評價(jià)較低但又有過高的要求。

      總之,經(jīng)本次研究得出,研究組患者護(hù)理后情感障礙的評分均低于參照組,P<0.05,表明護(hù)理干預(yù)對情感障礙患者SCL-90、SDS評分的影響是積極的,不僅能使患者盡早意識到自身的認(rèn)知障礙,通過逐漸改進(jìn),還可使其逐漸強(qiáng)化正確的認(rèn)知。

      參考文獻(xiàn):

      [1]孫紅衛(wèi),魏凌云,武玉娟,等.整體護(hù)理干預(yù)對腦卒中情感障礙患者生活能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,45(18):2461-2463.

      [2]聶明卿.護(hù)理干預(yù)對心臟介入患者心理情感障礙的影響及研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,24(23):75-77.

      [3]王玉燕.護(hù)理干預(yù)對情感障礙患者認(rèn)知行為的臨床干預(yù)價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,23(17):176-177.

      編輯/倪冰冰

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