張菊　陳雪萍　任蔚虹

摘要： 社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為我國養(yǎng)老的重要途徑，但對養(yǎng)老服務(wù)人員需求不斷增加。而發(fā)展老年志愿者隊伍是有效拓展社區(qū)居家養(yǎng)老功能、緩解社會養(yǎng)老壓力的重要途徑。本文從比較國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)模式入手，分析志愿者介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢與作用，以及低齡健康老人提供志愿服務(wù)的必要性和積極性，提出應(yīng)將老年志愿服務(wù)作為積極老齡化的一個重要途徑，以探索促進(jìn)老年志愿服務(wù)的有效手段。

關(guān)鍵詞：老年志愿者；志愿服務(wù)；綜述

中圖分類號：D632.9 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-0000-02

我國老年人口已過2億，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只能滿足一小部分老人的需求，養(yǎng)老最終還是要回歸家庭和社區(qū)。因此，居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式―社區(qū)居家養(yǎng)老，已成為我國養(yǎng)老的重要途徑。隨著高齡、罹患慢性病老人的增加，社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)人員的需求也不斷擴(kuò)大。社區(qū)志愿者作為一支特殊的隊伍，有效彌補(bǔ)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的不足，在社區(qū)居家養(yǎng)老工程中發(fā)揮了越來越顯著的作用。目前，針對養(yǎng)老服務(wù)老年志愿者隊伍的建設(shè)還較少涉及。因此，如何動員老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、如何科學(xué)地組織并管理老年志愿隊伍，從而促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在深度、廣度上的延伸，真正發(fā)揮緩解社會養(yǎng)老壓力的作用，都是值得關(guān)注的重要課題。

一、國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)模式比較

1.英國

英國政府對老年人實行的是社區(qū)照顧政策，即老年人主要在社區(qū)養(yǎng)老，由社區(qū)提供多樣化的老年服務(wù)，包括社區(qū)活動中心、家庭照顧、暫托處、老人公寓、居家服務(wù)和老人院等，滿足不同年齡段、不同自理能力老人的生活和照顧需求[1]。

2.加拿大

按照加拿大的傳統(tǒng)，老年人往往會住進(jìn)老人公寓或養(yǎng)老院。在北美，養(yǎng)老院會經(jīng)常組織老人進(jìn)行活動豐富多彩的戶外活動，如公園散步、參觀博物館和特色餐館用餐等，以保持老人健康的心態(tài)和良好的體魄。

3.美國

美國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式多樣，老人可以根據(jù)需要選擇日間護(hù)理中心或老人服務(wù)中心，也可選擇社區(qū)提供的廉價的營養(yǎng)午餐等[1]。但最具特色的是，美國政府提倡自助養(yǎng)老，即在社區(qū)提供各種工作項目，如養(yǎng)育祖父母項目、老人互助項目、高齡老人提供雇傭項目和招募老年志愿者項目，讓力所能及的老人在參與社會活動的同時，即保障了養(yǎng)老所需的物質(zhì)基礎(chǔ)，又發(fā)揮了自身價值。

4.日本

日本的老齡化問題非常嚴(yán)峻，政府也是以家庭養(yǎng)老為依托實施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，包括老人的日托、短期托付和長期照料服務(wù)，還有進(jìn)入家庭的全面照顧服務(wù)，如家庭訪問介護(hù)服務(wù)、家庭訪問醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、健康咨詢和護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)，甚至包括優(yōu)化老年人室內(nèi)設(shè)計裝修等服務(wù)[2-3]。

5.香港

在香港，除政府和政策支持外，香港的非政府組織也積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。這些組織的加入，不僅可以提供多元化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，還可以利用科學(xué)的認(rèn)證體系和專業(yè)的管理技術(shù)，及時監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。同時，非政府組織還致力于從道德意識上弘揚(yáng)尊老愛老的文化，營造關(guān)懷老人的整體氛圍，不斷提升老年服務(wù)質(zhì)量。

6.中國

近年來，我國城市人口老齡化進(jìn)程不斷加快，而公益性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展仍相對滯后，因此在國家有關(guān)部門的大力號召和推動下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到了很大的發(fā)展。以杭州為例，全市已建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站2193家，居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心573家，享受政府購買居家服務(wù)的老年人已達(dá)5萬余人[4]。杭州通過提升社區(qū)為老服務(wù)水平，擴(kuò)大政府購買服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)日間照料中心，建設(shè)居家養(yǎng)老15分鐘步行圈，形成主城區(qū)社區(qū)托老機(jī)構(gòu)和老年食堂的全覆蓋，讓更多老人自主居家養(yǎng)老。同時，越來越多的社會力量也加入到居家養(yǎng)老服務(wù)中來，比如志愿者隊伍、家政服務(wù)業(yè)等，極大地豐富了助老服務(wù)形式。

社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社區(qū)照顧的最佳結(jié)合[5]?？v觀國外多樣化的養(yǎng)老模式，其在發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用、完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)、提供支持家庭照顧者的服務(wù)、培育和發(fā)展非營利組織、建設(shè)專業(yè)的社工人才隊伍和擴(kuò)大社區(qū)志愿者隊伍等方面，對發(fā)展我國的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)有著很好的借鑒作用。

二、志愿者參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究現(xiàn)狀

汪灝認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社會志愿者隊伍是不可或缺的一部分[6]。志愿者根據(jù)老年人的需要，自發(fā)地進(jìn)入家庭并提供服務(wù)，陪老人聊天、生活照料等。這些工作普遍受到老年人的歡迎，卻是居家養(yǎng)老服務(wù)中心日常管理工作無法做到的。因此，志愿者服務(wù)可有效擴(kuò)大居家養(yǎng)老的范圍，有利于滿足居家養(yǎng)老的多元化需求[7] 。

志愿者們的無私奉獻(xiàn)促進(jìn)了良好社會關(guān)系的形成和社會的健康發(fā)展[8]。但作為自發(fā)產(chǎn)生的社會公益性組織，志愿者隊伍有著較高的自由性和流動性。李芹建議應(yīng)該整合民政和衛(wèi)生兩個行政部門的資源，通過協(xié)同管理，強(qiáng)化社區(qū)志愿者隊伍的規(guī)范管理，充分發(fā)揮社區(qū)志愿者在居家養(yǎng)老中的積極作用，讓志愿者工作有序進(jìn)行，達(dá)到服務(wù)效率最大化，從而真正實現(xiàn)多元化居家養(yǎng)老服務(wù)[9]。

三、老年志愿者的研究現(xiàn)狀

1.基本概念

老年志愿者在臺灣和香港地區(qū)稱之為高齡志工，西方稱之為senior volunteer 或 elderly volunteer ，是指年齡在50周歲及以上，不以物質(zhì)和報酬為目的，自愿利用自己的時間、經(jīng)驗、技能等為需要幫助的個體或組織提供服務(wù)和幫助的個體[9]。

而老年志愿服務(wù)是城市離退休老年人從原工作單位回歸常住社區(qū)，出于自愿，繼續(xù)參與社區(qū)內(nèi)的各項事務(wù)，貢獻(xiàn)自己的時間、知識、技能和體力等，無償或低償?shù)臑樗?、社區(qū)和社會服務(wù)的活動[10]。

2.老年人參與志愿服務(wù)的優(yōu)勢和必要性

許多研究表明，老年人應(yīng)積極參與社會活動[11]。首先，老年人退休在家，是社區(qū)中擁有閑暇時間最多的一個群體。其次，老年人參加社會公益性活動，有利于老年人在生理上降低疾病和失能的風(fēng)險，在心理身體上維持心智與身體功能的良好狀態(tài)[12]。第三，志愿者活動是老年人參與社會的主渠道[13]。段世江等從老年志愿者活動的價值效應(yīng)、社會環(huán)境以及老年人自身適合志愿活動的特質(zhì)等方面進(jìn)行分析，不僅確定我國非常有必要開展老年志愿者活動，而且認(rèn)為志愿者活動是老年人參與社會的主要渠道。老人的社會參與有助于個人資源的效用最大化，彌補(bǔ)社會資源配置的不足，是一項利國利民的事業(yè)[14]。

3.老年志愿者是積極老齡化的一個重要途徑

老年人參與志愿服務(wù)是應(yīng)對老齡化壓力的有效策略之一，是積極老齡化的體現(xiàn)[15]。世界衛(wèi)生組織在1999年國際老人年提出了 “積極老齡化” 的概念，旨在號召老年人應(yīng)按照自己的需要、愿望和能力參與社會，并肯定老年人是社會發(fā)展的積極參與者和貢獻(xiàn)者[16]。多項研究證實，參與志愿活動對老年人的心理健康、身體健康、認(rèn)知功能均有有正面作用[17-18]。只有鼓勵老年人參與社會志愿服務(wù)活動，才能保持老年人的身心健康，提高其生活質(zhì)量，并通過為社會發(fā)揮余熱，促進(jìn)老年人的社會保障，最終實現(xiàn)積極老齡化。

四、老年志愿者參與社區(qū)助老服務(wù)的研究趨勢

1.突出社區(qū)作為老年志愿活動的基地作用

在美國和香港等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，老年志愿者活動的運(yùn)作與管理都日趨成熟，越來越多的老年人將參與志愿服務(wù)變成一種生活習(xí)慣[19-20]。趙勇等指出社區(qū)是各地老年志愿者活動開展的主要空間，并認(rèn)為政府和政策的支持非常重要。我國應(yīng)在政府支持、制度完善、志愿組織培訓(xùn)以及社區(qū)服務(wù)平臺構(gòu)建等方面，努力提高老年志愿者的服務(wù)水平[21]。

2.重視科學(xué)發(fā)展老年志愿服務(wù)

老年人作為社會中龐大的人力資源，具備其他群體不可替代的優(yōu)勢，只需適當(dāng)培訓(xùn)，便可在社區(qū)志愿服務(wù)中大放異彩[22]。例如，老年人經(jīng)培訓(xùn)后，對社區(qū)人群進(jìn)行健康行為的促進(jìn)干預(yù)，在志愿服務(wù)參與的過程中逐漸改變了自身和群體的不健康生活方式[23]。王枚等認(rèn)為，發(fā)展老年志愿者服務(wù)，需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念、建章立制、增強(qiáng)激勵、加大投入和挖掘潛力等[22]。同時，應(yīng)關(guān)注老年志愿者的相關(guān)研究，不僅在組織與管理老年志愿活動時可以有所借鑒，也為政府制訂老年人老有所為的相關(guān)激勵政策提供參考依據(jù)。

3.鼓勵低齡老人參與的社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)模式

居家養(yǎng)老為我國老年人創(chuàng)造了一個社會參與的環(huán)境，上海已開始探索“以老助老”的方式作為居家養(yǎng)老的輔助模式進(jìn)行推廣，讓社區(qū)低齡健康老年人幫扶高齡體弱老年人，這標(biāo)志著大批低齡健康老年人在居家養(yǎng)老模式發(fā)展進(jìn)程中將大有作為[13]。

綜上所述，社會發(fā)展的動力將更多地依賴?yán)夏耆说姆e極參與，重視老年志愿者服務(wù)是應(yīng)對老齡化問題、提升老人生活品質(zhì)和促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的有效手段之一。在人口老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展形勢下，如何穩(wěn)定和發(fā)展老年志愿者隊伍、促進(jìn)老年志愿者參與為老服務(wù)等還需要進(jìn)一步的研究和探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉敏，袁俐，宣納新，楊建斌.論社區(qū)居家養(yǎng)老中志愿者隊伍管理網(wǎng)絡(luò)之構(gòu)建[J].江蘇社會教育，2012，4（9）：19-22.

[2]陳成文，孫秀蘭.社區(qū)老年服務(wù)：英、美、日三國的實踐模式及其啟示[J].社會主義研究，2010（1）：116-120.

[3]汪鏞，中日老年服務(wù)模式的比較與思考[J].健康教育與健康促進(jìn)，2008（1）：116-120.

[4]浙江在線新聞網(wǎng)站：整合社區(qū)資源購買服務(wù)，杭州營造15分鐘居家養(yǎng)老圈 [EB/OL].http：//zjnews.zjol.com.cn/system/2013/10/14/019642078.shtml

[5]李璟.城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究[D].中國海洋大學(xué)碩士論文，2010。

[6]汪灝.志愿者服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老中的地位和作用[J].成都行政學(xué)院學(xué)報，2013（1）：94-96。

[7]譚衛(wèi)華.論居家養(yǎng)老服務(wù)中專業(yè)社會工作者的介入[J].洛陽師范學(xué)院學(xué)報，2010（8）：176-178.

[8]杜小平.居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展[J].中國城市經(jīng)濟(jì)，2010（6）：208-29.

[9]李芹.城市社區(qū)老年志愿服務(wù)研究一一以濟(jì)南為例[J].社會科學(xué)，2010（6）：72-79，22.

[10]代麗丹.積極老齡化視角下的老年志愿者研究[D].南京大學(xué)碩士論文，2013.

[11]李宗華，高功敬.積極老齡化背景下城市老年人社會參與的實證研究[J].學(xué)習(xí)與實踐，2009，12：114-121.

[12]林麗惠（臺灣）.高齡者參與志愿服務(wù)與成功老化之研究[J].生死學(xué)研究，2006，4：141-143.

[13]段世江，安素霞.志愿者活動是城市老年人社會參與的主渠道一一兼論老年志愿者沾動開展的必然性.河北大學(xué)學(xué)報，2011 （6）：40-45.

[14]陳茗，林志婉.城市老年人參與社會公益活動的意愿及其影響因素[J].人口學(xué)刊，2004（3）：30-34.

[15]葉崟.老年志愿服務(wù)對老年人繼續(xù)社會化的功能研究[D].華東理工大學(xué)碩士論文，2011.

[16]薛輝，丁琳：老年志愿者手冊[J].中國社會出版社，2008.

[17]Tang F.Late-life volunteering and trajectories of physical health[J]. Journal of Applied Gerontology，2009，28（4）：524-533.

[18]Hao Y. Productive activities and psychological well-being among older adults[J].The Journals of Gerontology Series B： Psychological Sciences and Social Sciences，2008，63（2）：64-72.

[19]Principi A， Lindley R， Perek-Bialas J，et al.Volunteering in older age： an organizational perspective[J]. International Journal of Manpower， 2012，33（6）：685-703.

[20]McNamara T K，Gonzales E. Volunteer transitions among older adults：the role of human，social，and cultural capital in later life[J].The Journals of Gerontology Series B： Psychological Sciences and Social Sciences， 2011，66（4）：490-501.

[21]趙勇，段世江，王新文.美國和香港地區(qū)老年志愿者活動的經(jīng)驗及啟示.貴州社會科學(xué).2011 （12）：54-57.

[22]王枚，王萍，王磊.開展社區(qū)老年志愿者活動的理論與實踐研究[J].理論導(dǎo)報，2009（10）：37-38.

[23]Parisi J M， Rebok G W， Seeman T E， et al. Lifestyle activities in sociodemographically at-risk urban， older adults prior to participation in the Baltimore Experience Corps?Trial[J].Activities，adaptation& aging，2012，36（3）：242-260.

作者簡介：張 菊（1976-），女，博士，講師，主要從事老年護(hù)理學(xué)研究。

基金項目：浙江省教育廳一般科研項目（Y201431391）。