舒孝文

摘要：本文主要針對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中面臨的問題展開分析，相應(yīng)的提出有效的解決對(duì)策，希望為促進(jìn)我國的醫(yī)療事業(yè)健康、快速的發(fā)展提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；建設(shè)；存在問題；解決策略

中圖分類號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）001-0000-02

伴隨著我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，信息化技術(shù)廣泛滲透至各個(gè)領(lǐng)域中。為此，當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)中重點(diǎn)工作是推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量與水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康、快速的發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。其中，所謂醫(yī)院的信息化建設(shè)指的是促進(jìn)醫(yī)院管理與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的充分融合，完善信息化醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，提升醫(yī)院現(xiàn)代化與信息化水平。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)中面臨的主要問題

（一）缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)

醫(yī)院信息化建設(shè)屬于一項(xiàng)兼具復(fù)雜性與系統(tǒng)性的工作，要求醫(yī)院各部門密切協(xié)調(diào)與合作，并且需要醫(yī)院制定完整規(guī)劃與明確各個(gè)時(shí)期的建設(shè)目標(biāo)。然而，部分醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程中，忽視自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，在未遵循長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)基礎(chǔ)上盲目進(jìn)行投資。除此之外，由于缺乏信息化建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)中缺乏標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，阻礙著醫(yī)院信息化的建設(shè)與發(fā)展。此外，原有醫(yī)院系統(tǒng)給未明確建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)產(chǎn)生巨大的影響，導(dǎo)致無法順利實(shí)施全新建設(shè)的項(xiàng)目，無形中造成對(duì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）缺乏高素質(zhì)優(yōu)秀人才

高素質(zhì)的技術(shù)人員對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)具有重要作用，然而，當(dāng)前醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)中普遍面臨著人才缺乏問題，阻礙著醫(yī)院信息化的建設(shè)進(jìn)程。醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)中，對(duì)于人才的要求較高，不僅要求人才具備過硬的理論知識(shí)，還需要人才能夠清晰認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展，具備理論結(jié)合實(shí)踐的能力，進(jìn)而為信息化建設(shè)進(jìn)程推進(jìn)貢獻(xiàn)巨大力量。但是由于受到人才的制約，使得信息化建設(shè)無法順利進(jìn)行。

（三）信息化網(wǎng)絡(luò)安全較低

網(wǎng)絡(luò)安全問題是醫(yī)院信息化建設(shè)中需要考慮的重要問題，其中，動(dòng)態(tài)性屬于網(wǎng)絡(luò)安全主要特征，直接關(guān)系領(lǐng)導(dǎo)層與網(wǎng)絡(luò)安全操作層。伴隨著科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，在推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的提升同時(shí)，部分黑客以及網(wǎng)絡(luò)病毒等給網(wǎng)絡(luò)安全造成巨大威脅。雖然針對(duì)于這一問題，許多醫(yī)院紛紛采取有效的應(yīng)對(duì)措施。然而，受到技術(shù)與軟件等方面因素限制，導(dǎo)致許多醫(yī)院依舊存在著網(wǎng)絡(luò)安全問題，阻礙著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)。

二、強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)的具體措施

（一）構(gòu)建統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院在推動(dòng)信息化建設(shè)的進(jìn)程中首要任務(wù)是構(gòu)建統(tǒng)一性的信息標(biāo)準(zhǔn)，為信息化的建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為信息交換與共享提供重要保障。因此，在推進(jìn)信息化建設(shè)中，有必要應(yīng)用統(tǒng)一代碼、接口以及規(guī)范等。除此之外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)氐恼嚓P(guān)部門聯(lián)系，從而規(guī)范信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極搭建醫(yī)療事業(yè)平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)院之間聯(lián)系，從而促使信息技術(shù)優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

（二）確定合理的信息化建設(shè)規(guī)劃

醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)過程之中，應(yīng)重視加強(qiáng)全院上、下之間的配合。其中，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)立足于醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)與水平，進(jìn)行信息化建設(shè)的整體規(guī)劃制定，在經(jīng)過不斷反復(fù)的評(píng)估與論證之后明確最后方案。同時(shí)，醫(yī)院各分部門對(duì)規(guī)劃內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，確保在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一開展信息化建設(shè)。需要注意的是，在進(jìn)行信息化建設(shè)規(guī)劃制定過程之中，應(yīng)綜合考慮醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)以及資金情況等方面內(nèi)容，為規(guī)劃合理性與實(shí)用性提供重要保障。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)

人才是醫(yī)院信息建設(shè)中重要內(nèi)容，特別是需要具備醫(yī)學(xué)技能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技能以及管理技能的高素質(zhì)人才。為此，針對(duì)于現(xiàn)階段醫(yī)院面臨的人才匱乏問題，可采取的解決措施是加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀人才的引進(jìn)與培訓(xùn)。同時(shí)，各類醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)相關(guān)的專業(yè)，向醫(yī)院輸送高素質(zhì)的優(yōu)秀人才，推動(dòng)醫(yī)院的技術(shù)人員素質(zhì)的全面提升，積極的構(gòu)建醫(yī)院信息化建設(shè)的人才隊(duì)伍，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供重要保障。

（四）強(qiáng)化信息網(wǎng)絡(luò)的安全管理

對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)而言，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理是重要保障。因此，在建設(shè)初期階段，醫(yī)院有必要評(píng)估以及設(shè)計(jì)醫(yī)院的整體安全運(yùn)行狀況，針對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)系統(tǒng)開展安全測評(píng)，建立健全信息安全加固系統(tǒng)，為系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定的運(yùn)行提供重要保障。此外，應(yīng)加快構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，明確各個(gè)人員的安全責(zé)任。除此之外，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)檢查，推動(dòng)醫(yī)院信息安全系數(shù)提升，建立健全安全運(yùn)行機(jī)制。

（五）健全相關(guān)的法規(guī)體系

對(duì)于國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，尤其是成功經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)加以借鑒。國外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于國家的醫(yī)院信息化的建設(shè)具有很大裨益。首先，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)立法，不但應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)出法律的公正性、公平性以及嚴(yán)肅性，而且應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院患者的相關(guān)合理的訴求和利益，促使法律和醫(yī)院的信息技術(shù)形成統(tǒng)一結(jié)合。對(duì)于其中關(guān)系到電子病歷的相關(guān)護(hù)理執(zhí)行法律認(rèn)可，應(yīng)當(dāng)建立法規(guī)法律，從而促使護(hù)理執(zhí)行更為具體以及規(guī)范，促使醫(yī)護(hù)人員可以嚴(yán)格遵守相關(guān)法律。其次，應(yīng)當(dāng)促使信息化建設(shè)不斷完善。目前，信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)當(dāng)建立以及完善信息網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)對(duì)于信息化建設(shè)具有十分重要意義，可以在網(wǎng)絡(luò)上公開藥品的相關(guān)費(fèi)用、醫(yī)生的診療費(fèi)用以及醫(yī)院的法律法規(guī)等。最后，應(yīng)當(dāng)建議軍隊(duì)以及國家成立醫(yī)學(xué)專家以及醫(yī)院的管理專家，并且促使衛(wèi)生信息立法提上日程并且快速發(fā)展，制定以及完善符合當(dāng)前國情的相關(guān)法律系統(tǒng)，從而促使醫(yī)院的信息化建設(shè)可以安全穩(wěn)定快速發(fā)展，并且解決當(dāng)前信息化建設(shè)當(dāng)中信息立法滯后性的問題。

（六）加快數(shù)字認(rèn)證以及電子簽名應(yīng)用進(jìn)程

由于信息技術(shù)的快速發(fā)展，其中的認(rèn)證技術(shù)、加密技術(shù)以及數(shù)字簽名和身份識(shí)別的技術(shù)伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展而快速發(fā)展，這些現(xiàn)代的技術(shù)可以在電子病歷管理當(dāng)中發(fā)揮十分重要的作用，可以實(shí)現(xiàn)身份識(shí)別以及電子簽名，從而促使病歷無紙化。當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)院大多對(duì)數(shù)字認(rèn)證缺乏認(rèn)知，雖然有一部分的醫(yī)院已經(jīng)有了CA認(rèn)證，但是依然存在很大一部分的醫(yī)院只是進(jìn)行結(jié)果認(rèn)證，認(rèn)證過程缺乏完善性。因此，應(yīng)當(dāng)促使數(shù)字認(rèn)證技術(shù)得到廣泛的應(yīng)用以及推廣，促使數(shù)字認(rèn)證在信息化建設(shè)中發(fā)揮重要作用。

（七）規(guī)范電子病歷的相關(guān)管理以及應(yīng)用

電子病歷的管理以及應(yīng)用的管理，只能使用一些比較被動(dòng)的方式進(jìn)行替代性的管理以及規(guī)范，首先，應(yīng)當(dāng)要求對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，尤其是電子病歷過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，并且需要建立比較嚴(yán)格的應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)范。其次，在電子病歷形成的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)信息流程以及信息功能進(jìn)行整理以及規(guī)范，其中的打印環(huán)節(jié)過后應(yīng)當(dāng)使用手工簽名。最后，相關(guān)政府部分，應(yīng)當(dāng)對(duì)此制定好管理辦法以及實(shí)施的細(xì)則，從而對(duì)實(shí)際的應(yīng)用進(jìn)行良好的規(guī)范。

（八）加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)的考核

相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)信息化建設(shè)的過程進(jìn)行十分嚴(yán)格的考核，尤其是衛(wèi)生行政部門更加應(yīng)當(dāng)對(duì)信息化的基礎(chǔ)建設(shè)以及系統(tǒng)建設(shè)實(shí)行嚴(yán)格的考慮。首先，應(yīng)當(dāng)要求有大量的專業(yè)技術(shù)人員，并且促使信息化建設(shè)在整個(gè)醫(yī)院建設(shè)的工作提到比較高的高度，尤其是其中的信息主管的相關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)促使信息化建設(shè)網(wǎng)成為當(dāng)前醫(yī)院的一把手的工程。其次，應(yīng)當(dāng)促使信息化建設(shè)的投入更大，其中，衛(wèi)生信息化規(guī)范當(dāng)中已經(jīng)信息化建設(shè)進(jìn)行明確的規(guī)定，其中規(guī)定了一年中必須將年收入的百分之五的資金用在建設(shè)信息系統(tǒng)當(dāng)中，但是，當(dāng)前能夠符合這個(gè)要求的醫(yī)院比較少。所以，很多省的醫(yī)院都是根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況建設(shè)另一個(gè)指標(biāo)，例如將醫(yī)院的年收入當(dāng)中的百分之一的部分。此外，在醫(yī)院的信息化建設(shè)當(dāng)中，要求維護(hù)硬件的費(fèi)用以及維護(hù)軟件的相關(guān)費(fèi)用需要占到建設(shè)的百分之五以上，只有到達(dá)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能確保信息化系統(tǒng)可以得到正常的運(yùn)行。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)隨之也發(fā)展起來，逐漸的應(yīng)用信息化技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理發(fā)展。然而，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)進(jìn)程中面臨著一些問題，急需要采取有效的措施予以解決，從而保障醫(yī)院的信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

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