劉寶娟

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

PDCA循環(huán)改進手術室標準化護理方案的臨床效果分析

劉寶娟

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

目的 探究PDCA循環(huán)改進手術室標準化護理方案的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月收治的106例手術患者為研究對象，將行手術室常規(guī)護理者作為對照組（51例），行PDCA循環(huán)改進手術室標準化護理方案者作為研究組（55例），比較兩組護理質量、患者滿意度。結果 研究組護理質量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術治療過程實施PDCA循環(huán)改進方案有助于護理質量提升。

標準化護理；手術室；PDCA循環(huán)

由于手術屬于一種心理與生理刺激性治療方式，患者因缺乏對手術相關知識的了解，從而產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，影響生命體征的穩(wěn)定性[1-2]。我院針選取106例患者資料予以分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月收治的106例手術患者為研究對象，將其依據(jù)護理方案不同分為對照組51例與研究組55例。對照組男30例，女21例，年齡24～65歲，平均年齡（51.36±4.27）歲；其中胃腸手術10例，骨科手術11例，肝膽手術18例，神經(jīng)外科9例，其他3例。研究組男33例，女22例，年齡25～66歲，平均年齡（51.48±4.31）歲；其中胃腸手術11例，骨科手術12例，肝膽手術19例，神經(jīng)外科9例，其他4例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組予以手術室常規(guī)護理，包括術前協(xié)助檢查、生命體征監(jiān)測、術后并發(fā)癥護理等；研究組予以PDCA循環(huán)改進手術室標準化護理方案：具體為：(1)P（計劃）：制定管理流程、考核機制、技術操作標準化方案，針對手術室護理質量方面存在問題行根因分析；(2)D（執(zhí)行）：對護理人員進行集體培訓，包括理論與技能考核、講座等形式，培訓老師對實施情況歸納、總結、評價，培訓內容有：①做好術前準備工作，提升與病患交流能力，向患者針對性展開健康宣教，講述手術大致過程、注意事項等；②提升術中配合醫(yī)師工作能力，對患者生命體征進行監(jiān)測記錄，對患者不良情緒進行安撫疏導；(3)C（檢查）：對手術器械進行清點，待患者意識清醒后將導管拔除，生命體征維持穩(wěn)定后，送至常規(guī)病房，加強巡查，鼓勵安慰患者；(4)A（處理）：在出院時對患者及其家屬予以出院指導，記錄聯(lián)系方式，定期隨訪，做好出院延續(xù)性護理，確保治療效果穩(wěn)定。

1.3 觀察指標及評定標準

兩組護理質量，應用自制問卷對術前準備充分性、操作規(guī)范性、健康宣教、等方面進行評分，0～100分，分數(shù)越高表示護理質量越高。兩組患者滿意度，采取自制問卷對護理人員操作、態(tài)度等方面評分，滿分100分，65分以下為不滿意，65～85分為滿意，85分以上為非常滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用 檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)( )、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量

研究組術前準備充分性（30.12±1.25）分、操作規(guī)范性（30.08±1.31）分、健康宣教（27.34±1.62）分均高于對照組（25.41±1.65）分、（25.51±1.29）分、（23.18±1.58）分，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度

研究組不滿意1例（1.81%）、滿意24例（43.63%）、非常滿意30例（54.54%），總滿意率54（98.18%）例，顯著高于對照組9例（17.64%）、22例（43.13%）、20例（39.21%），總滿意率42例（82.35%），（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示：研究組護理質量各項評分均高于對照組；研究組患者總滿意率顯著高于對照組；此次研究結果與劉睿[3]報道基本一致，表明PDCA循環(huán)改進方案用于手術室護理中，能夠有效提高護理質量，促進患者血流動力學穩(wěn)定，確保手術順利性，從而有助于患者滿意度增加。PDCA循環(huán)改進方案在手術室護理中的應用，能夠顯著提升護理人員工作效率，避免工作盲目性與重復性，可有效降低手術風險，縮短手術時間，增強手術療效[4-5]。PDCA循環(huán)改進方案實施過程中，首先針對患者個體情況，結合文獻資料、護理經(jīng)驗等制定出個性化護理流程方案，可促進護理人員圍手術期操作更加規(guī)范性、標準化。其次，該方案的執(zhí)行部分包括術前訪視，對患者及家屬實施健康宣教與心理疏導，有助于加強患者對手術的重視性與了解度，從而可提升臨床依從性。此外，該方案的檢查及處理部分，能夠有效保障患者術后穩(wěn)定恢復，減少術后并發(fā)癥情況，從而有助于患者滿意度提升。

綜上所述，PDCA循環(huán)改進方案的實施，有助于護理人員工作質量及工作效率的提高，患者預后改善，具推廣價值。

[1] 溫淑芬,李仕忠,饒小英.PDCA循環(huán)在骨科護理管理中的應用[J].吉林醫(yī)學,2014,35(12):2701-2702.

[2] 陳 靜,孫業(yè)安,陳嬌惜.PDCA法在提高手術室護生手衛(wèi)生依從性帶教管理中的實踐[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(6):157-158.

[3] 劉 睿.持續(xù)質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,10(22):131-132.

[4] 吳枚禪,詹舟茹.PDCA 循環(huán)在腔鏡手術中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(7):125-126.

[5] 鄭朝敏,甘曉琴,聶智容,等.PDCA在手術室腔鏡器械送消毒供應中心清洗滅菌中的應用[J].重慶醫(yī)學,2014,43(8):1010-1012.

本文編輯：蘇日力嘎

Analysis of clinical effect of standardized nursing program improved by PDCA circulation

LIU Bao-juan
(Rizhao City traditional Chinese medicine hospital,Shandong Rizhao 276800,China )

Objective To explore the clinical effect of PDCA cycle in improving the standardized nursing program of the operating room. Methods The clinical data of 106 patients who were treated in March, 2016, March 2017 were analyzed. Routine care workers in the operating room were selected as the control group (51 cases). The PDCA cycle improved the standardized nursing program of the operating room as the study group 55 cases), compare the two groups of nursing quality, patient satisfaction. Results The scores of nursing group were higher than those of the control group (p＜0.05). Conclusion Surgical treatment of PDCA cycle improvement program to help improve the quality of care.

Standardized care; Operating room; PDCA cycle

R472.3

A

ISSN.2096-2479.2017.26.2.02