于大華

（肥城市安臨站鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271603）

延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的影響

于大華

（肥城市安臨站鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271603）

目的 分析延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后負(fù)性情緒的影響。方法 選取2016年4月～2017年2月來我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦36例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后分為觀察組和對(duì)照組，觀察兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分比較。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦在接受不同護(hù)理方法后，觀察組的抑郁和焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能夠減少產(chǎn)婦負(fù)性情緒，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量，在臨床上有推廣和使用的價(jià)值。

延續(xù)護(hù)理；產(chǎn)婦；負(fù)面情緒

近年來，產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的幾率大大提高，這種情況不僅影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，而且對(duì)嬰兒的健康也造成了一定的威脅，在臨床上需要引起重視，采取合理的干預(yù)方式。本次研究的主要目的是分析延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后負(fù)性情緒的影響，以下是具體報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月來我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦36例作為研究對(duì)象，其中，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦16例，年齡21～41歲，平均年齡（29.3±2.9）。所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組各18例產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者在生產(chǎn)期間均接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理，包括收集產(chǎn)婦的基本資料、健康教育等，出院時(shí)向產(chǎn)婦講解需要注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行機(jī)體恢復(fù)鍛煉。在出院后，對(duì)照組患者僅進(jìn)行了常規(guī)的出院指導(dǎo)，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了延續(xù)護(hù)理。

延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容如下：（1）需要構(gòu)建相應(yīng)的理論框架，主要是提升產(chǎn)婦及其家屬的健康教育知識(shí)，確保延續(xù)護(hù)理的科學(xué)性、全面性。（2）需要選派護(hù)理人員，本次選派了兩名婦科專業(yè)護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)在五年以上，有豐富的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。并且經(jīng)過了系統(tǒng)、嚴(yán)格的關(guān)于延續(xù)護(hù)理的培訓(xùn)。（3）具體的實(shí)施操作方法：首先，進(jìn)行電話隨訪，每月需要對(duì)產(chǎn)婦電話隨訪一次，本次一共隨訪了六次，時(shí)間為半年。電話隨訪的內(nèi)容主要為了解產(chǎn)婦在家的情況，包括飲食狀況、情緒變化等[1]。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常的情緒，需要及時(shí)解決其在家中的軀體和心理問題，并且需要指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬掌握相關(guān)的自我健康管理的知識(shí)。如果有在電話中有不能解決的問題，需要告知產(chǎn)婦及時(shí)來醫(yī)院門診隨訪。第二，進(jìn)行家庭探視，一般探訪的護(hù)士需要在產(chǎn)婦出院后的兩周到四周之間進(jìn)行進(jìn)行家庭探視。在探訪的過程中，需要全面了解產(chǎn)婦的居住環(huán)境，對(duì)于軀體以及心理有問題的產(chǎn)婦，需要根據(jù)其具體的情況，采取針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的心理咨詢，耐心的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通，客觀、全面的分析產(chǎn)婦的病情以及一些不合理的想法。同時(shí)要告知家屬多給予產(chǎn)婦關(guān)心，多與其交流。并且向產(chǎn)婦講解心理調(diào)適的方法。在家庭探視的過程中要獲得家庭和社會(huì)環(huán)境的支持，減少不利因素[2]。如果產(chǎn)婦的負(fù)性情緒比較嚴(yán)重需要建議接受專業(yè)心理咨詢。第三，做好產(chǎn)婦返院復(fù)診的工作，產(chǎn)婦在兩天后返回醫(yī)院復(fù)診時(shí)，需要組織康復(fù)小組，成員包括心理醫(yī)生以及婦科專業(yè)的護(hù)士，與產(chǎn)婦交流有關(guān)康復(fù)和治療的方法與經(jīng)驗(yàn)[3]。并且向產(chǎn)婦講解一些比較常用的心理排解方式。第四，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好延續(xù)護(hù)理的工作，可以建立產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理的QQ群、微信群，促進(jìn)產(chǎn)婦之間的相互交流，發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，產(chǎn)婦能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，積極的接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁與焦慮狀態(tài)，評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)以HADS為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的評(píng)分對(duì)比，觀察組在出院前的抑郁評(píng)分為（8.41±2.59），焦慮評(píng)分為（44.41±5.98）；對(duì)照組在出院前的抑郁評(píng)分為（8.93±2.61），焦慮評(píng)分為（47.89±6.51），兩組的負(fù)性情緒比較無(wú)顯著差異。在產(chǎn)后六個(gè)月觀察組抑郁評(píng)分為（7.03±2.49），焦慮評(píng)分為（41.91±5.9），對(duì)照組抑郁評(píng)分為（8.91±2.71），焦慮評(píng)分為（47.91±5.88），觀察組的負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在產(chǎn)后很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，危害到產(chǎn)婦的身心健康，需要引起社會(huì)、醫(yī)院以及家庭的廣泛關(guān)注。大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后負(fù)性情緒的控制起到很大的幫助，能夠緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良情緒。

延續(xù)護(hù)理是需要一定的時(shí)間，在短期的效果不明顯，在六個(gè)月后效果顯著，因此，延續(xù)護(hù)理是一個(gè)全過程，在實(shí)施的過程中需要注意方案的完整性。相關(guān)的護(hù)理人員需要掌握延續(xù)護(hù)理的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)以及造成產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的因素，經(jīng)過系統(tǒng)、嚴(yán)格的培訓(xùn)后才能上崗操作。造成產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性情緒的因素有很多，包括年齡、肥胖、文化程度以及收入等。在延續(xù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，找到原因，有針對(duì)性的幫助產(chǎn)婦減少負(fù)面情緒。

在本次的研究中，實(shí)施了延續(xù)護(hù)理的觀察組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分均少于對(duì)照組，差異顯著。綜上，延續(xù)護(hù)理能夠減少產(chǎn)婦負(fù)性情緒，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 葛玲青,夏偉紅,虞小利,李愛金.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及母嬰并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,11(18):63-65.

[2] 林淑恒.開展床旁護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,56(03):120-122.

[3] 藍(lán) 瑩.延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,21(14):1291-1293.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.109.01