孫潔
76歲的李大爺在一年前發(fā)現(xiàn)自己右手體溫正常但左手卻冰冷,如同武俠小說中的“冰火掌”。他還時(shí)不時(shí)頭暈,到醫(yī)院檢查才知道,原來這“絕世武功”竟是血管閉塞所致。醫(yī)生為李大爺做了介入手術(shù)后,李大爺終于恢復(fù)了正常。
怪病源于血管堵塞
李大爺在得了“冰火掌”后,就一直感覺頭暈,勞累時(shí)癥狀加重,左手提重物后甚至出現(xiàn)視線模糊、暈眩等。他一直以為是頸椎病引起的腦供血不足,曾多次求醫(yī)無明顯好轉(zhuǎn)。
一周前,李先生到醫(yī)院就診,醫(yī)生為其測量血壓后發(fā)現(xiàn),左右上肢血壓值竟相差50mmHg,出現(xiàn)“陰陽血壓”怪現(xiàn)象,于是詢問了病史,發(fā)現(xiàn)李大爺有三十多年的煙齡,每天抽20支左右,同時(shí)患有高血壓、高血脂。醫(yī)生考慮為左鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞,經(jīng)CT血管造影發(fā)現(xiàn)其動(dòng)脈閉塞較為嚴(yán)重,才導(dǎo)致左上肢血壓下降明顯,皮膚表面溫度降低。通過介入手術(shù),植入支架,使閉塞的血管恢復(fù)暢通,李大爺?shù)摹氨鹫啤焙汀瓣庩栄獕骸爆F(xiàn)象隨之消失。
血液被“盜”到別處
李大爺?shù)摹氨鹫啤贬t(yī)學(xué)上稱作鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,是指無名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈分出椎動(dòng)脈之前的近心端發(fā)生部分性或完全性閉塞時(shí),由于虹吸作用,把腦部的血液“竊取”到上肢上來,主要表現(xiàn)為腦部和患側(cè)上肢缺血,往往患側(cè)上肢用力時(shí),導(dǎo)致腦部缺血癥狀發(fā)作,出現(xiàn)暈眩、惡心、無力、耳鳴、易疲勞等現(xiàn)象。
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣預(yù)防怪毛病
導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的原因很多,如高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性病。急性血栓、血管狹窄也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈竊血癥。而不良的生活習(xí)慣如長期吸煙、酗酒、又缺乏運(yùn)動(dòng),這些也會(huì)造成血管的損害。
鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征該怎么預(yù)防呢?首先要戒煙,因?yàn)槲鼰熆蓪?dǎo)致血管狹窄;其次高血壓、高血脂、糖尿病等患者要把生化指標(biāo)控制在正常范圍,平時(shí)測量血壓要多時(shí)間、多部位兩手測量,檢查雙臂數(shù)值是否一樣,如發(fā)現(xiàn)兩臂血壓不對(duì)稱,相差10mmHg以上,長時(shí)間頭暈不能緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查。