宋福祥+孔祥穎+龐偉+劉鵬+戚詢中+李曉捷

摘要：目的 探討項(xiàng)目教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用效果，為提高教學(xué)質(zhì)量探尋新思路。方法 選取我校2012年1月～2013年1月年在校進(jìn)行康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床技能學(xué)習(xí)的學(xué)生共120名，隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生分為觀察組和對(duì)照組，每組60名學(xué)生，對(duì)照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用項(xiàng)目教學(xué)法。自擬教學(xué)調(diào)查滿意度量表于期末進(jìn)行教學(xué)滿意度測(cè)評(píng)，并比較分析兩組臨床技能考核成績(jī)。結(jié)果 對(duì)照組學(xué)生十分滿意28名，比較滿意20名，不滿意12名，教學(xué)滿意度為80%，觀察組學(xué)生十分滿意38名，比較滿意22名，不滿意0名，教學(xué)滿意度為100%，觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組臨床技能考核成績(jī)平均為（90.23±4.34）分，觀察組成績(jī)平均為（82.53±3.45）分，觀察組的臨床技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床技能教學(xué)中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，能夠顯著的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，并能改善教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目教學(xué)法；康復(fù)治療；臨床技能；教學(xué)滿意度；教學(xué)

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一門(mén)起步較晚的新興專業(yè)，是科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合，逐漸發(fā)展形成的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科專業(yè)[1]。我校為全國(guó)首家康復(fù)治療學(xué)開(kāi)辦院校，一直在探索如何改善教學(xué)質(zhì)量。項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想，最早的雛形是18 世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，經(jīng)過(guò)發(fā)展到20世紀(jì)中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、解決問(wèn)題的能力、較強(qiáng)的動(dòng)手能力及良好的團(tuán)隊(duì)合作能力，在學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)方面顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)[2]。我院將項(xiàng)目教學(xué)法引入到康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床技能教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2012年1月～2013年1月在校進(jìn)行康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床技能學(xué)習(xí)的學(xué)生共120人，按隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60名，其中觀察組男38名，女22名；年齡18～20歲，平均年齡（18.3±1.3）歲。對(duì)照組男35名，女25名；年齡18～20歲，平均年齡（18.6±1.3）歲，兩組學(xué)生在性別、年齡等方面具有可比性（P>0.05），且上學(xué)期臨床技能考核成績(jī)比較無(wú)差異。

1.2實(shí)施方法

1.2.1確定項(xiàng)目的目標(biāo)和任務(wù) 帶教教師根據(jù)臨床實(shí)習(xí)需要提出一個(gè)或幾個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，然后同學(xué)生一起討論，最終確定項(xiàng)目的目標(biāo)和任務(wù)。在確立項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)時(shí)，一方面要求項(xiàng)目活動(dòng)符合臨床病例的實(shí)際情況，即項(xiàng)目具有可行性；另一方面要求項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、實(shí)施到完成，必須有一個(gè)完整的計(jì)劃，即項(xiàng)目的完整性；再者，要求項(xiàng)目的設(shè)計(jì)應(yīng)該符合康復(fù)治療規(guī)則。

1.2.2設(shè)計(jì)活動(dòng)形式、步驟和方法 在項(xiàng)目教學(xué)中，為了便于項(xiàng)目的操作和管理，在明確項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上，需要對(duì)項(xiàng)目運(yùn)作的基本步驟、形式和方法進(jìn)行設(shè)計(jì)。實(shí)施過(guò)程中，活動(dòng)的形式一般采用的是分組進(jìn)行的模式，該模式能夠培養(yǎng)學(xué)生小組協(xié)作和團(tuán)隊(duì)精神，起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。一般每組4～6人為宜。在分組的基礎(chǔ)之上，要求各組列出項(xiàng)目計(jì)劃、活動(dòng)步驟和具體分工。小組的活動(dòng)步驟可以設(shè)計(jì)為準(zhǔn)備開(kāi)始階段、研究實(shí)施階段、評(píng)價(jià)總結(jié)階段3個(gè)部分。要求學(xué)生全員參與，注重過(guò)程的體驗(yàn)，全面掌握研究性學(xué)習(xí)的方法和過(guò)程。

1.2.3成果展示（康復(fù)治療方案）與交流 活動(dòng)結(jié)束，帶教教師組織成果的展示與交流，讓學(xué)生切身體驗(yàn)成功與失敗的感覺(jué)，并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確對(duì)待。成果（康復(fù)治療方案）展示可以采取計(jì)劃書(shū)展覽、多媒體展示、研究報(bào)告等多種形式。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床技能教學(xué)考核成績(jī) 沿用傳統(tǒng)技能考核方案進(jìn)行，分筆試部分以及操作部分，總分100分。

1.3.2教學(xué)滿意度調(diào)查 自擬教學(xué)滿意度調(diào)查量表進(jìn)行學(xué)生的滿意度的調(diào)查，于期末進(jìn)行調(diào)查，量表由10個(gè)問(wèn)題組成，每個(gè)問(wèn)題計(jì)10分，滿分為100分，100分為十分滿意，85～100分為比較滿意，<85分為不滿意，分值越高，教學(xué)滿意度越高。本次調(diào)查共發(fā)放量表120份，回收120份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPPS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所有資料數(shù)據(jù)，結(jié)果采用（n，x±s）表示結(jié)果，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組學(xué)生十分滿意28名，比較滿意20名，不滿意12名，教學(xué)滿意度為80%，觀察組學(xué)生十分滿意38名，比較滿意22名，不滿意0名，教學(xué)滿意度為100%，觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組臨床技能考核成績(jī)平均為（90.23±4.34）分，觀察組成績(jī)平均為（82.53±3.45）分，觀察組的臨床技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

2001 年，“項(xiàng)目教學(xué)法”被引入我國(guó)，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床、計(jì)算機(jī)、電工以及財(cái)會(huì)等多個(gè)專業(yè)的理論知識(shí)教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)綜合運(yùn)用多種教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)枯燥的學(xué)習(xí)氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生的綜合素質(zhì)[3]。張偉麗等將項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用到《病理學(xué)》的教學(xué)中，結(jié)果顯示，通過(guò)在《病理學(xué)》課程的大專院校教學(xué)中開(kāi)展“項(xiàng)目教學(xué)法”，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與滿意度，強(qiáng)化理論與實(shí)踐結(jié)合能力，明顯提高教學(xué)質(zhì)量[4]。本次研究將項(xiàng)目教學(xué)法引入到康復(fù)治療學(xué)臨床技能教學(xué)中，并得到了相似的結(jié)果，開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)法的觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組臨床技能考核成績(jī)平均為（90.23±4.34）分，觀察組成績(jī)平均為（82.53±3.45）分，觀察組的臨床技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。項(xiàng)目教學(xué)法以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、邏輯思維能力的康復(fù)治療學(xué)人才為目標(biāo)，突破傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)模式的局限，探討一種更可行、可靠的臨床技能培養(yǎng)模式，本研究首次將項(xiàng)目教學(xué)法用于康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的臨床技能教學(xué)，改變傳統(tǒng)講授教學(xué)和演示教學(xué)模式，利用“項(xiàng)目”引導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)新、主動(dòng)實(shí)踐，形成具有康復(fù)醫(yī)學(xué)特色的臨床技能培養(yǎng)模式。根據(jù)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生，制定臨床技能培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)出了具有特色項(xiàng)目教學(xué)培養(yǎng)模式，值得教學(xué)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉捷，呂智海，張麗華.融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué)注重康復(fù)治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2008，14（4）：394.

[2]郭明，李建軍.我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路[J].中國(guó)康復(fù)，2005，20（6）：371.

[3]呂晶，蘇靜，趙笑虹.項(xiàng)目教學(xué)法在衛(wèi)生職業(yè)教育基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，15（21）：73-74.

[4]張偉麗，鄭小菊，李先維."項(xiàng)目教學(xué)法"在病理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：242-243.

編輯/羅茗柯