鄭丹丹+張寶君

摘要：目的 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用。方法 在我院治療的患者中選取2014年5月～2015年8月收治并已確診的腦梗塞患者100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各為50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予早期護(hù)理治療，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效率為94%明顯高于對(duì)照組的75%，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組的語(yǔ)言和肢體功能明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的治療效果，值得在臨床上普遍的推廣。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞患者；效果

Abstract：Objective To study the effect of early nursing intervention on language and limb rehabilitation in patients with cerebral infarction.Methods 100 patients with cerebral infarction admitted from May 2014 to August 2015 were randomly divided into experimental group and control group.Fifty patients were randomly divided into experimental group and control group.Routine nursing measures were performed in the control group.The experimental group received early nursing treatment，compared two groups of patients with nursing effect.The experimental group received early nursing treatment，compared two groups of patients with nursing effect.Results The nursing efficiency of experimental group was 94% significantly higher than the control group 75%，P<0.05；the experimental group language and limb function was significantly higher than the control group，P<0.05；Conclusion Early intervention of patients with cerebral infarction can improve the therapeutic effect of patients，and it is worthy to be popularized in clinic.

Key words：Early nursing intervention；Cerebral infarction patients；Effect

腦梗塞是臨床神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病中常見(jiàn)疾病[1]，腦梗塞具有發(fā)病迅速、致殘率和死亡率較高、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，且容易引發(fā)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)以及局灶性癲癇等癥狀[2]，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)威脅到患者的生命安全。本次實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用，取得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院治療的患者中選取2014年5月～2015年8月收治并已確診的腦梗塞患者100例，并根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為50例；對(duì)照組患者，男23例，女27例，年齡50～72歲，平均年齡為（62.5±5.6）歲，病程為1～7年，平均病程（3.3±1.5）年；實(shí)驗(yàn)組患者，年齡52～77歲，平均年齡（64.3±3.6）歲，病程在1～8年，平均病程（2.6±1.5）年。其中左側(cè)偏癱58例，有偏癱42例，兩組患者年齡、性別以及病程等基本資料沒(méi)有太大的差別，P>0.05，在治療上可以相互比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科疾病對(duì)癥治療，其中主要包括解痙利尿、抗凝抗感染等治療，并在必要時(shí)給予患者氧氣。幫助患者勤翻身，關(guān)注患者的呼吸道是否通暢，預(yù)防呼吸道以及泌尿道會(huì)被感染，預(yù)防會(huì)出現(xiàn)褥瘡，病房?jī)?nèi)的生活用品、生活設(shè)施以及醫(yī)療物品處于備用的狀態(tài)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的護(hù)理的方法上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，具體干預(yù)有以下幾點(diǎn)：①語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理，對(duì)于患有語(yǔ)言障礙的患者，要指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)基本的語(yǔ)言表達(dá)，從最簡(jiǎn)單的音節(jié)學(xué)起，根據(jù)患者的實(shí)際的病情制定具有階段性的語(yǔ)言學(xué)習(xí)方案，使患者能夠逐漸的恢復(fù)，可以與他人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，叮囑家屬要與患者多溝通，為恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能，可以利用聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聽(tīng)廣播、打電話等方式，提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。②肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理：肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理主要包括被動(dòng)活動(dòng)、按摩患側(cè)肢體、肢體練習(xí)、刺激康復(fù)等內(nèi)容，一般在患者疾病情況穩(wěn)定的2～3 d就可以進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)練習(xí)，并根據(jù)患者的病情制定合理的鍛煉計(jì)劃，有些患者會(huì)急于求成，過(guò)度運(yùn)動(dòng)甚至?xí)?duì)身體造成傷害，因此醫(yī)護(hù)人員要強(qiáng)調(diào)練習(xí)要循序漸進(jìn)，防止身體承受過(guò)度的負(fù)荷。促進(jìn)患者盡早恢復(fù)，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)。③心理護(hù)理：在患病期間，一部分的腦梗塞患者將會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、失語(yǔ)、反應(yīng)遲鈍等情況，導(dǎo)致他們產(chǎn)生恐懼、焦慮不安、脾氣大、自卑等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要讓患者正確的面對(duì)偏癱和語(yǔ)言功能喪失的事實(shí)，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言來(lái)鼓勵(lì)來(lái)幫助患者克服不好的情緒，給他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其主動(dòng)的配合早期的護(hù)理工作。④飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要建議患者，提醒患者要注意飲食，以易于效化，高鈣、高維生素為主，要保證營(yíng)養(yǎng)的均衡發(fā)展，同時(shí)制定合理有效的飲食方案可以確?；颊吣軌蛴凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分為四個(gè)級(jí)別；痊愈：患者病殘程度為0分，功能損失評(píng)分降低>90%；顯效：患者病殘程度在1～3級(jí)，功能損失評(píng)分降低在46%～90%之間；有效：功能損失評(píng)分降低在18%～45%，無(wú)效：功能損失評(píng)分降低<18%；其中總有效率=痊愈+顯效+有效。根據(jù)FMA評(píng)價(jià)法對(duì)患者的言語(yǔ)和肢體功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，>80分為良，60～80分為中，<60分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（ x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，并運(yùn)用？字2檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者治療的總效率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者中，護(hù)理的總有效率為94.00%；對(duì)照組患者總有效率為76.00%，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組患者的語(yǔ)言功能和肢體功能進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組的語(yǔ)言和肢體功能明顯高于對(duì)照組，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表2。

3討論

本次對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)分析，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義；實(shí)驗(yàn)組的語(yǔ)言和肢體功能明顯高于對(duì)照組，P<0.05；由此可得對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)不僅能夠提高了患者護(hù)理的效果，還提高了患者生活自理的能力，促進(jìn)上下肢的有效改善，因此早期護(hù)理值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]揣松陽(yáng).早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2014，（15）：2715-2716.

[2]李青鳳.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，26（07）：240-241.

編輯/羅茗柯