洪志斌　趙萍　黃祖林　何優(yōu)裕

【摘 要】 目的：總結(jié)奧美拉唑在胃潰瘍合并出血癥狀臨床治療中的療效。方法：選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者作為研究組，選擇同期接受法莫替丁治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為對照組，連續(xù)用藥治療8周，統(tǒng)計(jì)2組患者HP轉(zhuǎn)陰率、藥物副反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床療效，并觀察對比2組患者止血時(shí)間差異。結(jié)果：研究組經(jīng)過奧美拉唑治療后，臨床療效（94.44%）顯著優(yōu)于對照組（86.00%），且提高患者HP轉(zhuǎn)陰率，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短止血時(shí)間，差異顯著，p<0.05。結(jié)論：應(yīng)用奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅颊哌M(jìn)行治療，療效顯著，安全性高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍 出血 奧美拉唑 療效

臨床胃潰瘍患者主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、泛酸、上腹疼痛等癥狀，個(gè)別患者伴有出血癥狀或無明顯臨床癥狀，直至出現(xiàn)胃穿孔、幽門梗阻、出血以及癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥狀，大大增加了臨床治療難度，針對胃潰瘍的臨床治療具有較高的復(fù)發(fā)率且比較難以治愈，嚴(yán)重危及患者健康安全[1]。本文作者為總結(jié)奧美拉唑在胃潰瘍合并出血癥狀的臨床治療中的療效，選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者作為研究組，其中男30例，女24例，年齡29歲～79歲之間，平均（48.24±6.32）歲，患病時(shí)間一般為5～15年，平均（9.43±1.63）年，經(jīng)胃鏡檢查，50例患者HP顯示為陽性；選擇同期接受法莫替丁治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為對照組，其中男30例，女20例，年齡27歲～80歲之間，平均（48.79±6.63）歲，患病時(shí)間一般為4～16年，平均（9.60±1.59）年，經(jīng)胃鏡檢查，47例患者HP顯示為陽性。比較2組患者年齡、性別、病程等病例資料分布情況，無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

2組患者入院后均接受輸血、輸液以及胃粘膜保護(hù)劑等方式調(diào)節(jié)其胃內(nèi)酸堿平衡性，并依據(jù)患者實(shí)際病情與生活習(xí)慣進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)。給予對照組患者口服法莫替丁片（由哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20093044）治療， 每次1片，每日2次； 給予研究組患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（由廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44023907，產(chǎn)品規(guī)格20mg/粒）治療，每次1粒，每日2次，于早晚吞服。連續(xù)治療8周，治療期間定期檢查患者肝功能情況，關(guān)注患者藥物不良反應(yīng)并及時(shí)采取針對性措施進(jìn)行處理，并依據(jù)患者病情適當(dāng)酌情調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者HP轉(zhuǎn)陰率、藥物副反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床療效，并觀察對比2組患者止血時(shí)間差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料，使用表示，組間比較使用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者HP轉(zhuǎn)陰率、藥物副反應(yīng)發(fā)生情況以及止血時(shí)間差異：由表1數(shù)據(jù)得知，研究組經(jīng)過奧美拉唑治療后，較對照組顯著提高患者HP轉(zhuǎn)陰率，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短止血時(shí)間，p<0.05。見表1：

3 討論

臨床有研究報(bào)道胃潰瘍合并出血患者發(fā)病原因主要是患者過多的攝入脂肪類食物、無節(jié)制的吸煙飲酒等不良飲食習(xí)慣造成的一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病[2]?；颊叩南到y(tǒng)因長期處于不良飲食習(xí)慣的環(huán)境下，其胃部括約肌逐漸舒張、收縮機(jī)制逐漸減弱，并過多地分泌胃酸侵蝕胃粘膜，進(jìn)而發(fā)生潰瘍與出血[3]。臨床治療主要通過抑制胃酸分泌，保證患者胃內(nèi)PH趨近于中性，增加血栓穩(wěn)定性，控制胃出血。法莫替丁是臨床治療胃潰瘍合并出血疾病的常見藥物之一，口服吸收好，可持續(xù)抑制胃酸分泌長達(dá)6小時(shí)，快速、有效地緩解臨床癥狀，但對于胃潰瘍合并出血癥狀嚴(yán)重的患者，在法莫替丁抑制胃酸分泌的作用下降后，餐后胃酸持續(xù)上升，對胃黏膜的刺激逐漸增加，極易發(fā)生再出血情況。而奧美拉唑是近年來治療胃潰瘍常用的一種新型質(zhì)子泵抑制劑，對胃酸分泌的抑制作用可長達(dá)16小時(shí)以上，持續(xù)抑制胃酸分泌的最后流程，給食管的愈合提供充足的時(shí)間，促進(jìn)潰瘍愈合[4]。本文研究顯示，研究組經(jīng)過奧美拉唑治療后，臨床療效（94.44%）顯著優(yōu)于對照組（86.00%），且提高患者HP轉(zhuǎn)陰率，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短止血時(shí)間，差異顯著，p<0.05，與曾祥金、羅君在應(yīng)用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血中結(jié)論基本一致[5]。由此說明，應(yīng)用奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅颊哌M(jìn)行治療，療效顯著，安全性高，值得在臨床上積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳海武，謝俊鋒，湯建華等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（5）：1292-1293.

[2]鄒燕平，陳荷花，洪衛(wèi)國等.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血132例療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（36）：118-119.

[3]朱麗娟.奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：142-143.

[4]李本華.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的效果評價(jià)[J].中國處方藥，2016，14（7）：42-43.

[5]曾祥金，羅君.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血60例療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：330-331.