產(chǎn)后出血原因及相關(guān)危險因素分析

黃曉麗

【摘 要】 目的：統(tǒng)計計算產(chǎn)后出血的幾率和其發(fā)生原因，分析臨床相關(guān)因素。方法：目標性選擇我院過去一年中收治的產(chǎn)婦2500例，統(tǒng)計出現(xiàn)產(chǎn)后出血的人數(shù)，計算產(chǎn)后出血率并分析造成產(chǎn)后出血的原因；將發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦劃分觀察組，將剩余產(chǎn)婦劃分為對照組，就兩組患者的基本資料進行對比分析，找出容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素。結(jié)果：在2500例產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后出血的有101例，約占4.04%；其中導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因主要有胎盤粘連、產(chǎn)后宮縮無力及軟產(chǎn)道損傷，發(fā)病率分別為50.49%、35.64%、5.95%；通過比較兩組患者的資料得知產(chǎn)婦的年齡、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、生產(chǎn)方式、嬰兒重量及妊娠期間有無并發(fā)癥的發(fā)生都是影響產(chǎn)后出血發(fā)生率的相關(guān)因素。結(jié)論：產(chǎn)后出血在生產(chǎn)中過程中較為常見，導(dǎo)致產(chǎn)后出血最主要的原因為胎盤粘連，而導(dǎo)致產(chǎn)后的危險因素很多，在日后治療過程中充分了解患者的臨床資料具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后出血 原因分析 相關(guān)因素

產(chǎn)后出血是常見的分娩并發(fā)癥，具有發(fā)病急和致死率高的特點，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命健康安全和疾病預(yù)后，因此有效的預(yù)防治療產(chǎn)后出血非常必要[1]；疾病的發(fā)病機制非常復(fù)雜，一種疾病的發(fā)生是由多種因素相互影響，共同作用造成的，探究分析引起產(chǎn)后出血的相關(guān)因素可以有效為預(yù)防治療措施的制定提高依據(jù)，指明方向。因此本文主要就本院在過去一年中接受的2500例產(chǎn)婦的妊娠情況進行總結(jié)分析，研究其臨床基本資料，結(jié)果見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2016年1月-2016年12月收治的產(chǎn)婦2500例，所有產(chǎn)婦既往體健無嚴重的器官病變和慢性疾病，無認知障礙和精神病史。

1.2 方法和觀察指標

產(chǎn)婦在入院時充分了解產(chǎn)婦的基本情況，統(tǒng)計出現(xiàn)產(chǎn)后出血的人數(shù)，計算產(chǎn)后出血率并分析造成產(chǎn)后出血的原因；將發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦劃分觀察組，將剩余產(chǎn)婦劃分為對照組，分析其基本資料，找出容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過X2進行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結(jié)果

在2500例產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后出血的有101例，約占4.04%。

2.1 產(chǎn)后出血原因的分析

在101例產(chǎn)后出血患者中，因胎盤粘連造成的產(chǎn)后出血患者有51例，約占50.49%；由于宮縮無力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血有36例，約占35.64%；因軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血患者有6例，約占5.95%；因其他原因?qū)е碌墓灿?例，約占7.92%；但在101例產(chǎn)后出血的孕婦中無一人死亡。

2.2 兩組患者基本資料的比較 結(jié)果見表1，

3 討論

上述實驗結(jié)果表明在臨床上主要引起產(chǎn)后出血疾病發(fā)生的原因為產(chǎn)后宮縮無力、軟產(chǎn)道損傷及胎盤粘連因素三種；產(chǎn)婦的年齡、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、生產(chǎn)方式、嬰兒重量及妊娠期間有無并發(fā)癥的發(fā)生等都是與產(chǎn)后出血相關(guān)的威脅性因素；懷孕和生產(chǎn)的次數(shù)越多對于子宮收縮能力的影響越大，產(chǎn)后出血發(fā)生的可能性就越高，多胎妊娠的產(chǎn)后出血率要遠遠大于單胎妊娠，在妊娠期間若有并發(fā)癥的出現(xiàn)，隨著疾病的嚴重程度產(chǎn)后出血的發(fā)生率會逐漸增加，剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式和體重較大的嬰兒對產(chǎn)后出血率的增加具有一定的正性促進意義，當然除上述因素以外，孕周不足、產(chǎn)婦的情緒變化等等有太多因素可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。

因此針對上述問題提出下列有效的解決措施：（1）定期進行知識宣傳教育，講述自然生產(chǎn)的優(yōu)勢和好處，講解產(chǎn)前檢查的重要性，講述產(chǎn)后出血的危害性和疾病相關(guān)知識，加強產(chǎn)婦的重視程度，提高產(chǎn)婦的認知水平，積極治療產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的疾病[2]；（2）注重患者的心理健康教育，尤其是初次妊娠的產(chǎn)婦更加容易出現(xiàn)緊張、恐懼的不良情緒，必要時需采取一定的心理輔助手段；（3）給予產(chǎn)婦正確科學(xué)的飲食運動指導(dǎo)，在保證產(chǎn)婦營養(yǎng)和能量支持的情況下，增強產(chǎn)婦的免疫力和體力，在一定程度上能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮乏力的情況；（4）糾正產(chǎn)婦日常生活中生活不良習(xí)慣，時刻保持愉快的心情，盡可能避免客觀因素的影響。同時醫(yī)護人員應(yīng)該努力增強自身綜合素質(zhì)和專業(yè)技能操作水平，增加主觀能動性，盡可能縮短生產(chǎn)時間[3-4]。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血疾病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，是由許多原因造成的，只有充分了解這些因素才能制定更為科學(xué)護理的治療預(yù)防措施，只有充分掌握產(chǎn)婦的臨床資料和基本情況，并進行分析研究制定好有效的防護方案才能顯著降低產(chǎn)后出血的幾率，保障產(chǎn)婦的生命健康安全和嬰兒的健康成長[5]。

參考文獻

[1]徐楊，陳延亭，趙志燕等.產(chǎn)后出血原因及危險因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（31）：3981-3983.

[2]陳蓓.產(chǎn)后出血的原因及其相關(guān)危險因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（44）：51-51.

[3]董碧勤.產(chǎn)后出血危險因素分析及防治措施探討[J].大家健康（下旬版），2014，（1）：283-283.

[4]黃倩.產(chǎn)后出血的危險因素分析及對策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（4）：61-62.

[5]周雙萍.婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素分析及應(yīng)對措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（z2）：257-258.