蔡靜

【摘 要】 目的 研究探析2型糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年1月至2016年1月在本中心管理的2型糖尿病的患者80例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者為40例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者為40例，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床指標(biāo)變化情況以及健康知識(shí)了解情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的血糖值變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值以及餐后血糖值明顯減低，優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解情況顯著高于對(duì)照組患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病的患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，提高了患者的康復(fù)效果，有效的降低了患者的血糖值，并同時(shí)提高了患者對(duì)2型糖尿病的認(rèn)識(shí)，具有顯著的臨床護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 2型糖尿病 生活質(zhì)量

2型糖尿病是一種代謝性疾病，會(huì)引起患者多種并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起患者過(guò)早死亡[1]。在日常生活中，患者對(duì)2型糖尿病的了解并不全面，藥物依從性差，對(duì)治療效果以及康復(fù)效果的提高有著一定的影響作用。鑒于此，本中心對(duì)2型糖尿病的患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的臨床護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2016年1月來(lái)本中心治療2型糖尿病的患者80例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)兩組患者在入組實(shí)驗(yàn)前，經(jīng)過(guò)觀察檢驗(yàn)，排除嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、視聽(tīng)障礙、器官衰竭嚴(yán)重以及惡性腫瘤等不適宜實(shí)驗(yàn)研究的患者[3]。其中對(duì)照組患者40例，男性患者29例，女性患者11例，年齡51～78歲，平均年齡（65.26±2.24）；實(shí)驗(yàn)組患者為40例，男性患者為21例，女性患者為19例，年齡52～71歲，平均年齡（64.71±2.29），對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不明顯，兩組患者有著良好的對(duì)比性，同時(shí)兩組患者均在知情的前提下，自愿簽署知情書(shū)和同意書(shū)，參與試驗(yàn)研究[4]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體有：

（1）對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)記錄，并由專業(yè)的護(hù)理人員評(píng)估，同時(shí)與患者交談，掌握患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，從而有效的對(duì)患者的病情變化做出合理的預(yù)計(jì)評(píng)估，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，了解患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。建立規(guī)范的健康檔案，記錄患者的基本情況，便于查找、研究和管理，同時(shí)護(hù)理人員依據(jù)患者的健康檔案，制定出個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，保證了社區(qū)護(hù)理的完整性[5]。

（2）積極的對(duì)患者開(kāi)展2型糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康講座，邀請(qǐng)醫(yī)院和本中心的醫(yī)生專家與護(hù)理專家，通過(guò)運(yùn)用多種講座模式，采用通俗的講座方法，對(duì)患者普及2型糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括發(fā)病原因等，同時(shí)對(duì)患者詳細(xì)講解2型糖尿病的護(hù)理方法，包括用藥、監(jiān)測(cè)、飲食結(jié)構(gòu)以及最為重要的注意事項(xiàng)等。定期組織患者之間開(kāi)展病情交流會(huì)，引導(dǎo)患者之間交流生活中對(duì)控制糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，并在會(huì)中發(fā)放糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)以及相關(guān)卡片，對(duì)控制良好的患者，集體給予掌聲鼓勵(lì)，提高患者的自信心。

（3）采用電話訪視、上門訪視、中心現(xiàn)場(chǎng)訪視三種方法，掌握患者的血糖變化情況，了解患者的用藥情況，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者采用正確的血糖儀使用方法，日常監(jiān)測(cè)自身的血糖變化情況，要求患者詳細(xì)記錄血糖波動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)明顯的血糖升高等現(xiàn)象，要求患者及時(shí)的前往醫(yī)院。

（4）指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的實(shí)際病情，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，要注意的是，糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)要清淡、少熱量，同時(shí)要求患者戒煙戒酒。另外要督促患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)代謝，對(duì)康復(fù)效果的提高有著積極的作用[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的血糖值變化情況以及健康知識(shí)了解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用軟件SPSS19.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)，護(hù)理前后的血糖值情況為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的血糖值變化情況比較

護(hù)理前，兩組患者的血糖值變化無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值以及餐后血糖值均顯著低于對(duì)照組患者。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的健康知識(shí)了解情況

通過(guò)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者的2型糖尿病健康知識(shí)了解情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是一種終身性的代謝性疾病，在臨床治療中，要求患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，但是多數(shù)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解不足，藥物依從性較差，影響著治療效果[7]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)，是一種有著個(gè)體專業(yè)性質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方法，通過(guò)對(duì)患者的專業(yè)護(hù)理，逐步加強(qiáng)患者的健康教育，拉進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，積極組建患者之間的溝通渠道，提高患者的自信心，利用電話、上門訪問(wèn)等方法，掌握患者的病情變化，同時(shí)調(diào)整患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，改善患者的生活質(zhì)量，與國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)專家所認(rèn)可的臨床護(hù)理效果一致[8]。

本中心對(duì)80例2型糖尿病患者采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者40例，采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者40例，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床指標(biāo)變化情況以及健康知識(shí)了解情況。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖值以及餐后血糖值變化情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值以及餐后血糖值明顯的降低，且低于對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)了解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病的患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低患者的血糖值，且提高患者對(duì)2型糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握水平，改善了患者生活習(xí)慣，提高了患者的生活質(zhì)量，具有顯著的臨床護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秀芹. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我管理行為的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，32（32）：100-102.

[2]王愛(ài)華. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（05）：748-750.

[3]周麗紅. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（10）：150-151.

[4] 張素琴，楊亞楠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6693-6694.

[5]李雪玲. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2014，25（06）：935-936.

[6]魏梅，陳煥娣，譚靜， 等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（09）：1473-1475.

[7]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（09）：119-120.

[8]趙英，張倩. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（05）：281-282.