王亞君　劉維賢

【摘 要】 目的：探討在急診科護(hù)理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果。方法：選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的患者200例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)100例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組100例患者實(shí)施綜合急診分診安全管理模式護(hù)理，觀察兩組患者的治療護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)進(jìn)入急診科的患者實(shí)施急診分診安全管理模式能顯著提升護(hù)理質(zhì)量及患者在住院期間的生命質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診分診 安全管理模式 護(hù)理方法 臨床效果

醫(yī)院急診科主要收治病情危重且變化快的患者，這類患者并發(fā)癥對(duì)、死亡率高，對(duì)這類患者的搶救工作需爭(zhēng)分奪秒分進(jìn)行。在患者入院后，及早進(jìn)行科學(xué)有效的分診可為搶救患者生命奠定良好的基礎(chǔ)[1] 。為了研究在急診科護(hù)理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組100例患者，60例男性，40例女性，年齡最小12歲，年齡最大62歲，平均（36.13±3.1）歲；對(duì)照組100例，男性55例，女性415例；年齡最小18歲，年齡最大53歲，平均（37.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對(duì)比結(jié)果有意義。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，觀察組患者實(shí)施急診分診安全管理模式護(hù)理，具體如下：

1.2.1 科室環(huán)境規(guī)劃 急診科患者的流動(dòng)性較大，為保證患者及其家屬能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)自己的病室，應(yīng)合理安排各病室位置，并張貼指路標(biāo)識(shí)，對(duì)于前來(lái)就診患者普遍會(huì)詢問(wèn)的問(wèn)題，可在大廳或公示板張貼公告，以減少護(hù)理人員回答問(wèn)題的工作量，提高總體護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2.2 感染防護(hù) 急診科收治的患者病情較重，抵抗力較差，使其在護(hù)院治療期間發(fā)生感染的幾率較大。故在其住院期間，應(yīng)加強(qiáng)感染防護(hù)工作，分診臺(tái)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩，在接觸患者體液時(shí)，應(yīng)戴好口罩手套，做好防護(hù)措施[2] 。

1.2.3 提高法律意識(shí) 為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的幾率，減少不良醫(yī)療糾紛引起的惡劣影響，醫(yī)院應(yīng)組織急診科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行《醫(yī)療事故糾紛的處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，以以往出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛為例，為其講解的正確處理方式，加強(qiáng)其法律意識(shí)及對(duì)工作的重視程度，在工作中正確保護(hù)自己。

1.2.4 規(guī)范分診工作 分診是患者入院治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其重視和管理，醫(yī)院應(yīng)安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任該項(xiàng)工作?；颊咴谶M(jìn)入科室時(shí)，如其年齡較小或行動(dòng)不便，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)上前詢問(wèn)并熱情接待，如為救護(hù)車送診，應(yīng)及時(shí)與其做好患者的交接工作，及時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估并分診，當(dāng)分診困難時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)上級(jí)護(hù)士協(xié)助分診，嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)到底原則，接診患者較多時(shí)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)進(jìn)行人員調(diào)配，以保證工作質(zhì)量。溝通時(shí)應(yīng)語(yǔ)言規(guī)范清晰，語(yǔ)言及行為有禮貌，針對(duì)患者及其家屬提出的疾病相關(guān)問(wèn)題，有耐心的給出解釋，有效安撫其情緒，使其更好的進(jìn)行就診及各項(xiàng)治療[3] 。

1.2.5 加強(qiáng)管理力度 醫(yī)院建立完善的監(jiān)督管理體系，全方位多角度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作行為進(jìn)行監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)有監(jiān)督管理小組及患者意見(jiàn)箱，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在工作中的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正并進(jìn)行正確處理[4] 。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，內(nèi)容包括接待、服務(wù)態(tài)度、分診技術(shù)、突發(fā)事件處理能力等（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意，在患者出院或轉(zhuǎn)科前，囑患者或其家屬進(jìn)行填寫(xiě)。

1.41.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比 經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度較對(duì)照組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1.

3 討論

急診科因?yàn)榛颊呷藬?shù)多，護(hù)理人員工作量大，故是醫(yī)院醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，發(fā)生糾紛的原因多是由于護(hù)患溝通不良、護(hù)理質(zhì)量較低等原因。為了有效改善這種不良狀態(tài)，應(yīng)采取有效措施提高分診水平及護(hù)理質(zhì)量。急診分診安全管理模式規(guī)范了患者的就診環(huán)境，合理安排科室護(hù)理人員，減輕其工作強(qiáng)度，增加其工作熱情，更好的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。感染控制不僅可以減少患者發(fā)生感染的幾率，還能有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全，組織其進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其法律觀念，可有效規(guī)范其各項(xiàng)操作，防止糾紛，保證每一項(xiàng)護(hù)理有據(jù)可查[5] 。

綜上所述，可以得出：對(duì)進(jìn)入急診科的患者實(shí)施急診分診安全管理模式能顯著提升護(hù)理質(zhì)量及患者在住院期間的生命質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗英，陸一鳴.急診分診在急診科安全管理中影響因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，11（2）：225-227.

[2] 王秀萍，梁金清，李月明等.急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2012，07（5）：555-556.

[3] 周芳意.急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（9）：1784-1785，1788.

[4] 賴偉蘭，黃秋萍，胡佳俊等.急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（7）：730-732.

[5] 王靜.急診分診安全管理在急診的應(yīng)用分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（1）：17-18，16.