【摘 要】 目的：討論應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式提高血液透析患者自我護(hù)理能力并改善其生活質(zhì)量的情況。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例血液透析患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對血液透析患者使用協(xié)同護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提高，同時也能提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護(hù)理 血液透析 自我護(hù)理能力 生活質(zhì)量

在當(dāng)前慢性腎臟患病率不斷提高的情況下，透析的人數(shù)也在不斷的增加。進(jìn)行血液透析的患者，往往都存在自我護(hù)理能力差、病死率高、生活質(zhì)量低等情況[1]。通過血液透析能夠有效的延長患者的生命，與此同時還需要重視對患者生活質(zhì)量的改善，提高患者的自我護(hù)理能力，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)對血液透析患者實施協(xié)同護(hù)理，對患者自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量的改善都有積極的作用[2]。本文具體對這一問題進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例血液透析患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性29例，女性21例，年齡在46-75歲，平均年齡（58.3±4.5）歲，對照組，男性20例，女性30例，年齡在43-72歲，平均年齡（56.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，與此同時對患者的身體以及心理健康情況進(jìn)行檢查，根據(jù)相應(yīng)的評估結(jié)果對患者采取有效的護(hù)理措施，叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，同時還應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉。觀察組患者在此基礎(chǔ)上通過相應(yīng)的護(hù)理人員、家屬以及患者本人共同進(jìn)行護(hù)理方案的制定，同時還應(yīng)該對患者的日常生活進(jìn)行監(jiān)督，對不良的生活習(xí)慣要及時的進(jìn)行糾正，同時應(yīng)該從生理和心理各個方面給予患者相應(yīng)的支持。具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 對患者的評估

在實際的護(hù)理工作中，首先應(yīng)該對患者的進(jìn)行評估，這就需要在良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上對患者的相關(guān)情況進(jìn)行。具體的評估內(nèi)容主要有患者的病情情況、自身文化程度，通過對這些情況的了解，能夠?qū)颊咴谧o(hù)理工作中的配合程度以及自理能力進(jìn)行分析[3]。

1.2.2 相關(guān)知識的普及

此外，還需要從患者的心理入手，積極的和患者進(jìn)行溝通和交流，保證溫和的態(tài)度，盡可能的通過交流消除患者的恐懼心理，提高患者對醫(yī)生的信任。在此基礎(chǔ)上還需要對相應(yīng)的知識向患者的進(jìn)行普及。在治療期間，需要將接觸到的藥物以及相應(yīng)的作用和不良反應(yīng)向患者進(jìn)行講述，并且徐需要使其認(rèn)識到遵照醫(yī)囑用藥的重要性，如果患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀需要對其進(jìn)行全程監(jiān)控。

1.2.3 健康手冊的發(fā)放

為了促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提高，還需要對其進(jìn)行健康手冊的發(fā)放，這樣患者以及家屬就能夠掌握一定的醫(yī)療知識，保證正確的用藥以及在用藥中的注意事項和時間，盡可能的避免藥物對患者腎臟的影響。

1.2.4 心理護(hù)理

在患者接受護(hù)理的時候，護(hù)理人員應(yīng)該將病癥的相關(guān)知識以及具體的護(hù)理操作向患者進(jìn)行講述，這樣就能有效的緩解患者的負(fù)面心理，使其能夠用積極的態(tài)度面對治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，自我護(hù)理能力主要包含依從性、血液透析知識、自護(hù)責(zé)任感以及自我護(hù)理技能。生活質(zhì)量可以從生理功能、精神健康、生理職能、社會功能、軀體疼痛、總體健康以及運(yùn)動功能、人際關(guān)系等條目進(jìn)行衡量，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，在計量資料的時候使用`x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗；計數(shù)資料則使用χ2檢驗。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

從目前對于血液透析患者的治療以及護(hù)理現(xiàn)狀而言，最主要的目的就是提高患者的生存率，延長患者的生命，使其的生活質(zhì)量能夠得到有效的保證[4，5]。

通常長期的研究和實踐發(fā)現(xiàn)，對血液透析患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，對提高其自我護(hù)理技能，改善患者的生活質(zhì)量有積極的意義[6]。本次研究中，觀察組患者使用協(xié)同護(hù)理，通過對患者進(jìn)行健康手冊的發(fā)放、評估患者，實施心理護(hù)理，并且給予相應(yīng)的疾病知識的普及，觀察組患者在自我護(hù)理能力的提高以及生活質(zhì)量的改善方面明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，觀察組患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對血液透析患者使用協(xié)同護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提高，同時也能提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃錦桂，岑 甜. 協(xié)同護(hù)理干預(yù)對血液透析患者護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，，：1-3.

[2]魏萍，羅紅麗，鄧靜敏，胡艷華，陳宜蘭. 協(xié)同護(hù)理模式對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質(zhì)量的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，（01）：163-166.

[3]魏萍，羅紅麗，鄧靜敏，胡艷華，陳宜蘭. 協(xié)同護(hù)理模式對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質(zhì)量的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，（01）：163-166.

[4]雷延蘭，羅玲，陳莉，李萍，劉紅. 協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響[J]. 中國血液凈化，2016，（01）：58-62.

[5]胡曉萍，熊迎春，徐李鵬. 協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，（01）：6-8.

[6]王新歌，樊少磊，韓晗. 協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2013，（03）：207-209.

作者簡介：鮮思華（1985-9）女 護(hù)師 本科 主要從事護(hù)理臨床