【摘 要】 目的：觀察整體護理在小兒消化不良中的應(yīng)用效果。方法：選取我院兒科2013年1月至2016年12月收治的100例消化不良患兒為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予整體護理干預(yù)，統(tǒng)計并 評價兩組患兒的護理效果。結(jié)果：對照組患兒的護理滿意度為84% ，觀察組患兒的護理滿意度為98%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05 ）。結(jié)論：消化不良小兒實施心理、飲食干預(yù)，生活護理，出院指導(dǎo)等系列科學(xué)、適宜的護理措施后，能取得良好的護理效果，贏得了高的護理滿意度，促進了患兒病情的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 整體護理 小兒消化不良患者 護理對策 效果評價

前言

消化不良是臨床病癥中比較常見的，并且它還是兒科中胃腸道疾病其中的一種，其臨床的表現(xiàn)主要為腹痛、早飽、嘔吐、噯氣等[1]。若小兒長期處于消化不良的狀態(tài)中，會造成營養(yǎng)不良，危害身體健康和生長發(fā)育。針對消化不良的小兒患者，不僅要給予藥物治療，更重要的要采取相應(yīng)的護理措施，使其逐漸恢復(fù)良好的消化功能，提高食欲。選取2013年1月～2016年12月收治的100例小兒消化不良患者進行護理，采取不同的護理模式，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2016年12月收治的腹瀉患兒100例為研究對象，將100例患兒劃分為兩組，即觀察組與對照組，每組患兒50例?；純壕唧w情況如下：觀察組方面，男28例，女18例；患兒年齡在2個月-6歲之間，平均年齡（2.4 ±0.6）歲。對照組方面，觀察組方面，男30例，女20例；患兒年齡在3個月-5歲之間，平均年齡（2.4±0.7）歲。兩組患兒在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P >0.05）。

1.2 護理干預(yù)方法

對照組患兒通過熱情接待患兒以及溫柔的語言等來使患兒的情緒得以穩(wěn)定，使其對醫(yī)院的陌生感和緊張感得以消除，保持病房內(nèi)的空氣質(zhì)量，并給予患兒常規(guī)的病情監(jiān)測、日常護理和出院指導(dǎo)等觀察組患兒則采用綜合護理，包括生活護理、飲食護理、心理護理、出院指導(dǎo)等。

1.2.1 生活指導(dǎo)：在消化不良患兒住院期間，護理人員須做好病房管理工作，定期對病房進行通風(fēng)、消毒，指導(dǎo)患兒家屬為患兒換洗，保持患兒衣物的干燥，選用透氣、柔軟的尿不濕，叮囑家屬注意患兒的保暖情況，保證患兒有充足的休息時間。

1.2.2 心理護理：護理人員應(yīng)該加強多與患兒和家長溝通，積極的引導(dǎo)患兒，進行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，緩解抑郁、恐懼、不安等情緒，鼓勵患兒和家長堅強自信。

1.2.3 飲食護理：院護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情袁合理的安排飲食，對輕度腹瀉的患兒應(yīng)選用易消化且清淡的食物，禁食生冷、辛辣刺激及油膩的食物，對嚴(yán)重嘔吐的患兒可采取禁食4-6h，在禁食后護理人員可根據(jù)患兒的具體情況，給予 患兒少量米湯等半流質(zhì)及易消化的食物[2]。

1.2.4 及時補充液體：因小兒病情變化比較快，變化不明顯，且腎臟的濃縮功能不夠成熟。靜脈補液時應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、因人而異”的原則。在此期間密切注意患兒的表現(xiàn)，尿量，皮膚彈性，以及全身癥狀，及時報告醫(yī)生，為病情判斷提供依據(jù)[3]。

1.2.4 出院指導(dǎo)：于出院前，對患兒家屬進行出院指導(dǎo)，告知患兒家屬日常生活中需注意的一些事項，避免患兒病情復(fù)發(fā)，為患兒家屬留聯(lián)系方式，便于患兒家屬咨詢，同時囑咐患兒家屬定期帶患兒來醫(yī)院接受體檢。

2 觀察及評價指標(biāo)

本次研究中，主要觀察兩組患兒的護理滿意度，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、護理水平、患兒康復(fù)水平等，判定護理滿意度，將其劃分為滿意、一般、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。采用自制護理滿意度的調(diào)查問卷方式對患兒家長進行滿意度的統(tǒng)計調(diào)查，滿意度分為滿意、基本滿意及不滿意三種，護理滿意度=滿意率+滿意率+比較滿意[3]。

3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用 SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P< 0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)果

所有患兒經(jīng)護理后，觀察組非常滿意29例（58%），滿意8例（16%），比較滿意2例（4%），不滿意1例（2%），總滿意度為98%；對照組非常滿意15例（30%），滿意15例（30%），比較滿意12例（24%），不滿意8例（16%），總滿意度為84%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 討論

小兒的消化系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，易引發(fā)各類胃腸疾病，而引發(fā)小兒消化不良 的因素也比較多，包括飲食、氣候、個人體質(zhì)以及細(xì)菌、病毒感染等，反之又影響了小兒消化功能的發(fā)育。在小兒消化不良的治療中，除了及時有效的治療措施外，還應(yīng)該采取一系列科學(xué)、合理的綜合護理措施，鞏固治療，提高治療效果，提升護理滿意度。整體護理這種新型護理模式于近年來被應(yīng)用于臨床實踐中，這種護理模式不僅僅關(guān)注患者的疾病，同時還重點關(guān)注影響患者疾病康復(fù)的相關(guān)因素，例如心理、飲食以及生活習(xí)慣等，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。因此，本研究對功能性消化不良患兒采取整體護理方案并對其效果進行探究分析，發(fā)現(xiàn)整體護理方案的有效率較常規(guī)護理方案高，有利于患兒良好的預(yù)后。綜上所述，整體護理用于小兒功能性消化不良的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 盧世敏. 分析小兒消化不良的臨床護理措施以及護理效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016，29（14）：316.

[2] 宋立弟 劉 蕊 王茜茜. 小兒消化不良患兒應(yīng)用整體護理的措施和效果觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016，21（2）：361.

[3] 鄒 趙 羅順清. 全程護理在小兒消化不良性急性腹瀉的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2015，28（34）：275.

作者簡介：趙勝男，湖北荊州，漢，1989.06，護師，研究方向：小兒消化，本科。