施啟蘭

【摘 要】 目的：分析健康教育對母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的影響。方法：對我院在2011年1月～2011年3月接收的210個住院的產(chǎn)婦作為對照組，對我院在2012年5月～2013年8月接收的230個住院的產(chǎn)婦作為實驗組，對照組和實驗組，采取兩種護(hù)理措施，對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組進(jìn)行整體護(hù)理的前提下，把涉及到母乳喂養(yǎng)的健康教育貫穿于孕產(chǎn)期和哺乳期，還包括產(chǎn)前的健康知識宣講，產(chǎn)后母嬰同室，開展全面指導(dǎo)，出院后進(jìn)行追蹤訪問。結(jié)果：對照組和實驗組在母乳喂養(yǎng)質(zhì)量善有著顯著差異，P<0.01。結(jié)論：在整體護(hù)理前提下全面系統(tǒng)的開展健康教育，能夠提升母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 健康教育 母乳喂養(yǎng) 影響探究

前言

母乳喂養(yǎng)是新生兒補充營養(yǎng)最為健康的食品，既為新生兒帶來充足的營養(yǎng)，還能夠提高抗病免疫力。所以，母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒茁壯成長的前提，這些年來涉及到母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量問題受到全社會的廣泛關(guān)注，所以對產(chǎn)婦開展健康教育，讓其掌握母乳喂養(yǎng)常識，在一定程度上提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。我院婦產(chǎn)科從1998年開展母乳喂養(yǎng)健康知識宣講，從2003年開展孕產(chǎn)婦全程母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)建健康教育護(hù)理模式。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

對我院在2011年1月～2011年3月接收的210個住院的婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為對照組，在2012年5月～2013年8月接收的230個住院的婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為實驗組，產(chǎn)婦年齡是22～32歲不等，孕期通常在37～42周，無其他并發(fā)癥。文化程度是小學(xué)到大學(xué)，一般營養(yǎng)情況無顯著意義。

1.2 方法

實驗組在進(jìn)行整體護(hù)理的前提下，實施規(guī)范化的健康教育，從產(chǎn)前、產(chǎn)后和出院以后進(jìn)行全面系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識宣講和指導(dǎo)。對照組則是在常規(guī)護(hù)理前提下對產(chǎn)婦宣傳一些簡單護(hù)理知識和母乳喂養(yǎng)注意事項。兩組評價指標(biāo)則是以產(chǎn)婦能否準(zhǔn)確掌握復(fù)述宣傳內(nèi)容、產(chǎn)婦早開奶、哺乳姿勢是否規(guī)范、自覺不用任何母乳替代品、產(chǎn)婦乳頭凹陷、皸裂及乳頭淤積例數(shù)等。

1.2.1 產(chǎn)前健康教育。孕期的健康教育成果直接影響到產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的情況，我們在對孕婦宣講孕早期建圍產(chǎn)保健手冊期間，對孕婦進(jìn)行初步的健康宣講。孕婦學(xué)校講師進(jìn)行必要的課程講解、發(fā)放資料、放映錄像和模型。產(chǎn)婦入院以后安排一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)知識宣講，講解病區(qū)環(huán)境，深入講解全程護(hù)理模式。結(jié)合產(chǎn)婦的情況開展乳房管理，并進(jìn)行多形式的產(chǎn)前教育活動，比如給產(chǎn)婦傳授母乳喂養(yǎng)的益處、擠奶手法等，結(jié)合通俗易懂的書面資料，如入院須知、母乳喂養(yǎng)手冊、母乳優(yōu)點等文檔資料，廣泛普及母乳喂養(yǎng)的益處，強化產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的掌握程度，完成好哺乳準(zhǔn)備工作。乳房是女性重要的器官，然而因為各種因素導(dǎo)致的乳頭凹陷情況，這種情況會嚴(yán)重影響母親對新生兒進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，所以應(yīng)積極進(jìn)行糾正改善。

1.2.2 產(chǎn)后健康宣講。提倡早吸吮，順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在新生兒斷臍后的半小時內(nèi)，裸體和母體親密接觸時間要高于30分鐘，并且吸吮乳頭；剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在恢復(fù)意識后的半小時內(nèi)，就可以和新生兒進(jìn)行皮膚接觸，吸吮反射是人生來就有的，這種反射情況在出生10分鐘到30分鐘最明顯。產(chǎn)后盡早吮吸能夠增強乳房早泌乳，增進(jìn)母子感情，使得產(chǎn)婦感受到做母親的喜悅。在開展母嬰同室期間，要提倡產(chǎn)婦和新生兒同步休息，按要求進(jìn)行哺乳，引導(dǎo)產(chǎn)后合理飲食、少食多餐，營養(yǎng)豐富的多湯飲食。為產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)的操作技巧以及必要的乳房護(hù)理常識，為母親帶來自信。

1.2.3 出院健康宣講。母乳喂養(yǎng)要經(jīng)歷一年時間，因此在產(chǎn)婦出院時，要讓產(chǎn)婦意識到母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，防止她們過早地添加輔食，因此在產(chǎn)后一個月內(nèi)提倡母親堅持母乳喂養(yǎng)是重點。我們醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行出院后的追蹤訪問，指導(dǎo)母乳科學(xué)喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦排憂解難。

2 結(jié)果

2.1 我們對兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識掌握例數(shù)、乳頭皸裂情況、乳汁淤積例數(shù)、母乳喂養(yǎng)順利情況進(jìn)行對比，如表

2.2 產(chǎn)婦接受健康教育后，結(jié)合我們的教育要求對產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤訪問，分析母乳喂養(yǎng)實況，電話訪問或者現(xiàn)場調(diào)查，從而進(jìn)行評價，通過以上表格數(shù)據(jù)能得出兩組結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有著顯著差異。開展母乳喂健康教育的孕產(chǎn)婦，在對產(chǎn)后知識了解情況上，母乳喂養(yǎng)例數(shù)比對照組情況要好，乳房皸裂、乳汁淤積情況要好得多，因此健康教育就很有必要進(jìn)行了。有乳頭凹陷情況的產(chǎn)婦，在進(jìn)行糾正后患者的乳頭凹陷有一定好轉(zhuǎn)，乳頭情況和正常人幾乎一樣，恢復(fù)了正常，嬰兒可以自如含接，吸吮情況好，產(chǎn)婦擁有良好的哺乳能力。

3 結(jié)論

產(chǎn)前健康宣講是規(guī)范健康行為，這里所指的是人們的知識態(tài)度和行為的改善，產(chǎn)前孕婦通常缺乏乳房護(hù)理，對母乳喂養(yǎng)了解不夠，產(chǎn)后乳汁淤積，乳頭皸裂情況加重等，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)很難成功。實驗組進(jìn)行的一系列知識宣講，深入開展指導(dǎo)工作，改善了以往的不健康行為，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。借助矯正器，操作簡單方便，用吸拉的方式改善乳頭凹陷癥狀，形成負(fù)壓有利于乳汁的排出。通過反復(fù)抽吸，不破壞乳房的形狀，可保證乳房的美觀。操作過程中如果負(fù)壓過大出現(xiàn)腫脹情況及時調(diào)整負(fù)壓，乳汁溢出可有效儲存防止母乳流失，這些不良反應(yīng)均在可控范圍內(nèi)。

4 總結(jié)

產(chǎn)后隨機健康知識普及為護(hù)士提供了系統(tǒng)全面的教育規(guī)劃，結(jié)合經(jīng)驗累積，在各個階段對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，但是與產(chǎn)前健康知識教育比較，效果卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。產(chǎn)前健康知識宣講有著發(fā)展性，讓孕婦有足夠的心理準(zhǔn)備，能在一定程度上減輕恐懼感和壓力。要在產(chǎn)前、產(chǎn)后進(jìn)行全方位的健康宣講，使得護(hù)理工作系統(tǒng)到位，能夠確保孕婦新生兒的身心健康，增強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

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