劉麗華

【摘 要】 目的：對血常規(guī)檢查手足口病的臨床意義進行研究分析。方法：選取75例確診為手足口病患兒作對研究組，另選取50例體驗健康兒童作為對照組。兩組兒童均行以血常規(guī)進行檢查，觀察對比兩組受檢兒間各項血常規(guī)細胞參數(shù)，以判定血常規(guī)檢查對診斷早期手足口病的臨床價值和意義。結(jié)果：兩組接受血常規(guī)檢查兒童，各項細胞參數(shù)臨床檢測數(shù)值中，WBC、LYM、GRAN、HGB、HCT、MCV、MCH以用MCHC組間差異具備統(tǒng)計學意義（P均<0.05）；而另外兩項RBC與RDW參數(shù)值，組間差異并不具有統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。結(jié)論：對小兒手足口病采用血常規(guī)的臨床檢查方式，可以于患病早期通過觀察各項細胞參數(shù)值為判定是否具有發(fā)生手足口病危險性，從而極早對患兒進行預(yù)防與治療，取得更好的控制治療效果。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī) 手足口病 檢查

手足口病在我國兒科屬于多發(fā)性常見病癥，發(fā)病原因一般是柯薩奇病毒通過消化道傳播，即形成腸道感染，主要是食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成，以4歲以上兒童為多發(fā)群體。具有爆發(fā)性大、流行性廣的特點。能在早期發(fā)病時給予及時準確的治療，不僅能有效的控制疾病擴散，還能通過采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以防止不良后果給患兒造成更多身體上的痛苦和家庭負擔。故而早期診斷對于小兒手足口病具有極高的臨床意義。本次研究就血常規(guī)檢查方法對小兒手足口病的臨床意義進行探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 75例病例資料均來自于我院2015年3月～2015年10月期間收治的手足口病患兒，作為研究組。臨床診斷以手足口病相關(guān)診斷標準為準。其中男性患兒39例，女性36例；年齡0.7～4歲，平均年齡（2.1±0.9）歲；病程2～11d，平均病程（6.2±1.4）d。另外選取于我院行健康體驗兒童50例作為健康對照組，男性27例，女性23例；年齡0.5～5歲；平均年齡（2.8±0.6）歲。兩組兒童年齡、性別基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 檢查方法[1] 采用血常規(guī)檢查法對所有受檢兒間進行指端末梢血檢測。儀器：邁瑞B(yǎng)C一660。以Bechman五類血球分析儀對正常參考值進行檢測：WBC：（5～12）X109/L；LYM：（0.8～4.0）X109/L；GRAN：（2～7.0）X109/L；RBC：（4.0～5.5）X1012/L；HGB：120～160g/L，HCT0.：4～0.5，MCV：82～98fl，MCH：27～31pg，MCHC：320～360g/L，RDW：0.11～0.14。以上：WBC代表白細胞數(shù)；LYM代表淋馬細胞數(shù)；GRAN代表中性粒細胞數(shù)；RBC代表紅細胞數(shù)； HGB代表血紅蛋白量；HCT代表紅細胞比積；MCV代表紅細胞平均體積；MCH代表紅細胞平均血紅蛋白含量；MCHC代表紅細胞平均血紅蛋白濃度；RDW代表紅細胞體積分布寬度。

1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS 11.0作為本次研究統(tǒng)計學處理軟件，計量資料以表示，行t檢驗；計數(shù)資料以X2表示。差異以P<0.05作被為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患兒血常規(guī)各項細胞參數(shù)值分別為WBC（10.33±2.27）109/L；LYM（4.23±2.01）109/L；GRAN（5.69±2.98）109/L；RBC（5.84±1.17）10912/L；HGB（126.31±15.27）g/L；HCT（0.47±0.05）；MCV（69.46±10.07）fl；MCH（24.85±3.91）pg；MCHC（342.49±25.53）g/L；RDW（0.17±0.02）%。健康對照組各項細胞參數(shù)值分別為WBC（8.26±2.37）109/L；LYM（3.01±0.94）109/L；GRAN（4.43±1.59）109/L；RBC（4.07±0.17）10912/L；HGB（129.58±11.37）g/L；HCT（0.41±0.05）；MCV（82.33±3.67）fl；MCH（27.66±2.83）pg；MCHC（339.58±17.91）g/L；RDW（0.16±0.01）%。組間統(tǒng)計學差異計算，僅RBC與RDW值差異不具備統(tǒng)計學意義（P均>0.05）；具它細胞參數(shù)值均具有統(tǒng)計意義（P均<0.05）。

3 討論

手足口病近年來血受臨床醫(yī)學界的關(guān)注，只因該病癥為集中爆發(fā)型疾病，具有極強的傳染性與大范圍擴張性，每年均有諸多兒童受到手足口病的危害，對兒童的健康發(fā)痛與成長造成嚴重性影響，且若治療不及時，還有可能引發(fā)嚴重性后果，危及到患兒的生命健康。手足口病的臨床表征一般為患兒手部、足部、口部以及肛部等部位發(fā)生急性擴散性的皮疹或者皰疹[2]，給患兒帶來大的痛苦，病情發(fā)展嚴重時還會累及到患兒腦部、心腦以及呼吸系統(tǒng)炎癥[3]，引起死亡，給患兒家長造成極為嚴重的心理負擔。目前臨床上對小兒手足口預(yù)防與治療已經(jīng)趨向成熟，但仍存在一定的不可控制性，不利于對病情的有效治療。既往研究資料顯示，小兒手足口病在發(fā)病初期所體現(xiàn)出來的癥狀比較輕微[4]，此時若能給予及時的有效治療，將大大提升臨床治愈效果，防止病情惡化發(fā)展，減輕患兒痛苦。因而早期診斷于小兒手足口病的有效治療中，具有十分重要的臨床價值與意義。

本次研究采取血常規(guī)檢測法，運用到手小兒手足口病的早病確診研究，結(jié)果顯示，在多項的患兒血常規(guī)檢查參數(shù)結(jié)果當中，僅有紅細胞數(shù)與紅細胞體積分布寬度較健康兒童參數(shù)未出現(xiàn)顯著變化，其它多項參數(shù)均發(fā)生了明顯的改變。由此可知，攜帶手足口疾病病毒的患兒血常規(guī)細胞參數(shù)會發(fā)生一定的顯著改變，因而可以通過加強對患兒血常規(guī)的檢測以了解患兒是否具有發(fā)生手足口病的危險因素，從而以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的目的，有效控制小兒手足口病的臨床發(fā)病率，為兒童的健康發(fā)育和成長提供更有力的保障。

參考文獻

[1]徐艷利，田慶玲，姜太一等.霧化吸入重組人干擾素α1b對重癥手足口病早期的治療作用[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（8）：627-630.

[2]劉金鳳.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療并發(fā)細菌感染手足口病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2588-2589，2590.

[3]林景明，孫興奎，陳少林等.血常規(guī)及血糖變化在診治重癥手足口病中的關(guān)系研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：69-70.

[4]張愛平，劉鳳仁，李剛等.2009-2012年深圳市龍崗區(qū)手足口病流行特征及其危險因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2013，20（7）：789-791.