魏宏慶

【摘 要】 目的：探討超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查在肝臟疾病中的診斷價(jià)值，以為臨床診斷肝臟疾病提供臨床參考。方法：對(duì)71例患不同肝臟疾病患者的臨床檢查資料進(jìn)行回顧性分析，分別對(duì)超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查在不同肝臟疾病中的診斷陽性率，并對(duì)比兩種檢查方式對(duì)不同肝臟疾病的診斷價(jià)值。結(jié)果：超聲造影檢查對(duì)肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)中的診斷陽性率為86.36%、90.00%及83.33%，而增強(qiáng)CT為86.36%、90.00%及83.33%，各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。此外，超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查對(duì)肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)均具有顯著的診斷價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：超聲檢查及增強(qiáng)CT檢查在多種肝臟疾病中均有診斷價(jià)值，可用于以上多種肝臟疾病的臨床診斷。

【關(guān)鍵詞】 超聲造影 增強(qiáng)CT檢查 肝臟疾病 診斷價(jià)值

超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查均為臨床常用的檢查手段，以上兩種檢查方式在多種疾病的診斷中均有著較為廣泛的應(yīng)用[1]。目前，臨床已有研究對(duì)超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查在肝臟疾病診斷中的價(jià)值效果進(jìn)行對(duì)比，但其主要集中于對(duì)診斷的特異性、敏感性及準(zhǔn)確性的比較，而對(duì)于兩種檢查方法的診斷價(jià)值分析相對(duì)較少[2]。本研究總結(jié)我院近年來所收治的肝臟疾病患者的臨床檢查資料，對(duì)超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查在肝臟疾病中的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，以期為臨床診斷肝臟經(jīng)提供一定的臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年3月至2016年9月間收治的18例肝癌患者，25例血管瘤患者及28例局灶性結(jié)節(jié)患者作為觀察對(duì)象。所有入選者均經(jīng)影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查明確診斷為各類肝臟疾病，且需于在院期間進(jìn)行了超聲造影檢查及Z增強(qiáng)CT檢查。入選者中，男38例，女33例；年齡37-61歲，平均（46.32±6.12）歲。

1.2 觀察方法

回顧性分析所有入選患者的臨床資料，分別對(duì)各類型患者應(yīng)用超聲造影檢查及增強(qiáng)CT造影檢查結(jié)果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)各類型疾病應(yīng)用超聲造影檢查及增強(qiáng)CT造影所得的陽性率。對(duì)比各類型疾病不同檢查方法所得陽性率間的差異。并分析不同檢查方法在各類疾病中的診斷價(jià)值。

1.3 檢查方法

超聲造影檢查應(yīng)用Philips iU22型彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢查，造影劑應(yīng)用SonoVue。再行超聲造影檢查前，現(xiàn)進(jìn)行常規(guī)肝臟超聲檢查，以明確病變部位。隨后將造影劑經(jīng)肘靜脈團(tuán)注注入，并注意觀察并記錄病灶特征。增強(qiáng)CT檢查則應(yīng)用16層螺旋CT進(jìn)行，造影劑選用碘海醇，在增強(qiáng)CT檢查前，先對(duì)肝臟進(jìn)行平掃，隨后將造影劑注入后在進(jìn)行增強(qiáng)掃描。所有超聲造影檢查結(jié)果均需由同一超聲檢查醫(yī)師確認(rèn)，而增強(qiáng)CT檢查結(jié)果則需有同一影像醫(yī)師確認(rèn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以%表示，以X2檢驗(yàn)分析，并以ROC分析進(jìn)行診斷價(jià)值分析。當(dāng)P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 多種肝臟疾病的診斷陽性率分析

超聲造影檢查對(duì)肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)中的診斷陽性率為83.33%、88.00%及82.14%，而增強(qiáng)CT為88.89%、92.00%及85.71%，各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 診斷價(jià)值分析

超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查對(duì)肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)均具有顯著的診斷價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查技術(shù)均為臨床常用的檢查方法，因檢查中需要講造影劑注入人體以幫助顯像，故其檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確[3]。而本研究結(jié)果顯示，在肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)的患者中，其超聲造影檢查的診斷陽性率分別為86.36%、90.00%及83.33%，而增強(qiáng)CT檢查的診斷陽性率分別為86.36%、90.00%及83.33%，且各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢妰煞N檢查方法對(duì)于肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)均有著較高的診斷陽性率。而本研究進(jìn)一步兩種檢查方法對(duì)于肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：在肝癌、血管瘤及局灶性結(jié)節(jié)疾病的診斷中，超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查均有著較為明確的這段價(jià)值（P<0.05）。但是因本研究所選取患者的數(shù)量有限，故無法對(duì)所有肝臟疾病患者應(yīng)用超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查所得的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，故尚需進(jìn)一步納入更多的患者數(shù)量及疾病種類，以更為全面的評(píng)價(jià)超聲檢查及增強(qiáng)CT檢查在肝臟疾病中的診斷價(jià)值。

綜上所述：超聲檢查及增強(qiáng)CT檢查在多種肝臟疾病中均有診斷價(jià)值，可用于以上多種肝臟疾病的臨床診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳瑋，沈健.小腎癌的超聲造影與增強(qiáng)CT對(duì)照研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（5）：693-694.

[2] 經(jīng)翔，劉艷麗，張翔，等.超聲造影與增強(qiáng)螺旋CT診斷肝硬化背景下≤2cm結(jié)節(jié)樣病灶的比較研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2010，19（11）：16-20.

[3] 俊紅，郭發(fā)金，王向陽，等.超聲及超聲造影與增強(qiáng)CT對(duì)小腎癌診斷的對(duì)照研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，41（6）：535-536.