王強(qiáng)　周曉花

【摘 要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎的治療效果。方法 參照輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎病理特點(diǎn)，選取80例患者作為本次研究對(duì)象，將80例輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎患者分取為對(duì)照組和觀察組各40例。兩組治療方法基本以西醫(yī)常規(guī)治療為主，觀察組患者在治療過(guò)程中在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療。對(duì)比兩組使用不同治療方法患者治療效果，并分析西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎的差異。結(jié)果 對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)性西醫(yī)治療后，與在常規(guī)性西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)治療的觀察組患者相比，其治療效果略遜一籌，而觀察組患者治療后病情狀況較好。p<0.05，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療能從根本上緩解輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎患者病情，不僅能有效改善患者疾病癥狀，也能減少其它并發(fā)癥，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 狼瘡性腎炎 中西醫(yī)結(jié)合 臨床

狼瘡性腎炎中是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥，在臨床中屬自身免疫性疾病，患者在患有輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎若未得到有效治療，將成為引發(fā)嚴(yán)重的腎臟病的重要因素。以往在臨床中多使用西醫(yī)方法治療狼瘡性腎炎患者，盡管患者病情得到改善，但無(wú)法從根源上治療疾病[1]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，狼瘡性腎炎發(fā)生緣由主要是患病者先天稟賦不足，又外感邪熱或邪熱內(nèi)蘊(yùn)而導(dǎo)致，治療此疾病需要祛濕化瘀、健脾益腎，方能從根本上改善病情。因此，本文作者以中醫(yī)為角度展開(kāi)對(duì)狼瘡性腎炎疾病的探討，期間選取部分輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此2015年8日～2016年8日期間，選取確診為輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎病癥的80例患者作為本次臨床研究的對(duì)象。在病例確認(rèn)完畢后，將80例患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，每組40例患者。觀察組40例患者中，女性18例，男性22例?；颊咂骄挲g為（22.33±12.26）歲；對(duì)照組40例患者中，女性20例，男性20例。患者平均年齡為（25.23±11.37）歲。本研究在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行前，將嚴(yán)肅了解以上所有參與實(shí)驗(yàn)患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的認(rèn)知程度，確認(rèn)患者均為自愿參與后，需患者或其家屬簽署自愿協(xié)議文件。為在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中貫徹倫理學(xué)原則，患者在研究項(xiàng)目進(jìn)行期間獲有自由退出的權(quán)力。從患者患者性別、年齡等資料方面來(lái)看，數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異。（P>0.5），均具有可比性。

1.2 方法

兩組治療方法基本以西醫(yī)常規(guī)治療為主，觀察組患者在治療過(guò)程中在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療。常規(guī)治療多使用糖皮質(zhì)激素，根據(jù)患者病情酌情加減激素用量，如發(fā)生感染則增加抗感染治療。中醫(yī)治療方法：陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致的狼瘡性腎炎主要可采用黃柏、淮山、山地、車(chē)前子、丹皮、女貞子、早蓮草、知母、山茱英、澤瀉、牛膝等中成藥，可達(dá)到清熱養(yǎng)陰的效用；肝腎陰虛型所導(dǎo)致的狼瘡性腎炎主要可采用淮山、山地、山茱英、早蓮草、丹皮等，可達(dá)到滋肝補(bǔ)腎的效果；若患者為脾腎陽(yáng)虛型，則可采用白術(shù)、生地、淮山、丹皮、熟附子、北蔑、澤瀉、車(chē)前子、牛膝等化氣行水，以達(dá)到溫腎健脾的作用。待一年后，對(duì)比兩組使用不同治療方法患者治療效果，并分析西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎的差異。

1.3 療效判定

顯效：服藥半年至一年內(nèi)，患者臨床癥狀和并發(fā)癥基本消失，檢驗(yàn)指標(biāo)欲取正常，蛋白尿所測(cè)指標(biāo)趨向于陰性甚至完全消失。

有效：服藥半年至一年內(nèi)，患者臨床癥狀和并發(fā)癥基本好轉(zhuǎn)，蛋白尿所測(cè)指標(biāo)與以往相比有明顯下降，下降至“+”或轉(zhuǎn)為陰性。

無(wú)效：服藥后的一年內(nèi)，患者臨床癥狀和并發(fā)癥無(wú)明顯改善，甚至加重，蛋白尿檢測(cè)指標(biāo)無(wú)變化或增加，病情活動(dòng)總體不穩(wěn)定，激素使用量如常。

總效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究項(xiàng)目在析出實(shí)驗(yàn)有效數(shù)據(jù)后，全部交由SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，可信區(qū)間以95%為分解線。若p<0.05，則數(shù)據(jù)存在明顯差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究項(xiàng)目中相關(guān)計(jì)數(shù)資料多以例數(shù)n（%）的形式表示，對(duì)比結(jié)果使用χ?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)性西醫(yī)治療后，與在常規(guī)性西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)治療的觀察組患者相比，其治療效果略遜一籌，觀察組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后病情狀況較好。p<0.05，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者總有效率經(jīng)過(guò)χ?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

狼瘡性腎炎在臨床中普遍使用糖皮質(zhì)激素和其它免疫制劑等進(jìn)行治療，盡管此類(lèi)西藥能夠有效改善患者病情，但藥物副作用可能會(huì)加重患者病情，使患者低下的免疫力在藥物副作用的影響下降至更低，容易引起并發(fā)感染、高血壓、糖尿病等，還會(huì)促使狼瘡反復(fù)發(fā)作。在中醫(yī)理論中，狼瘡性腎炎是由人體內(nèi)外因相合而成，主要由于機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，熱毒趁虛而入，由此加重氣滯血瘀，使熱毒瘀血郁結(jié)于五臟六腑，腎臟瘀熱痹阻，最后病變?yōu)槔钳徯阅I炎[2]。狼瘡性腎炎主要可分為陰虛內(nèi)熱、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等類(lèi)型，根據(jù)疾病類(lèi)型所選中成藥多為清熱解毒、益氣養(yǎng)陰類(lèi)，如黃柏、淮山、山地、車(chē)前子、丹皮、山茱英、澤瀉、牛膝等，均副作用小且具有提高患者抵抗力的功效[3]。因此，作者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎進(jìn)行研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率為95.00%，明顯大于對(duì)照組治療總有效率70.00%。p<0.05，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明中西聯(lián)合治療方法能夠有效加強(qiáng)輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎患者的治療

效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能從根本上緩解輕度活動(dòng)期狼瘡性腎炎患者病情，不僅能有效改善患者疾病癥狀，也能減少其它并發(fā)癥，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏嘉，蘇曉，江麗紅等.養(yǎng)陰清熱、活血利水中藥治療狼瘡性腎炎的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014，（7）：591-593.

[2]郭文崗，包紅梅，王映林等.滋腎清熱活血方聯(lián)合西藥治療V型狼瘡性腎炎的療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（6）：49-50.

[3]王立新.狼瘡性腎炎的中西治療進(jìn)展[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)第二十八次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集.2015：37-41.