閻永勝

摘 要：在現(xiàn)代社會中，互聯(lián)網(wǎng)對各個領(lǐng)域發(fā)展的沖擊是不言而喻的。涉及眾多領(lǐng)域的老齡產(chǎn)業(yè)當然也位列其中。從我國乃至世界各個發(fā)達國家的實際情況來看，居家養(yǎng)老仍然是占未來養(yǎng)老模式的主導地位，居家養(yǎng)老是未來老齡產(chǎn)業(yè)應該投入的重點發(fā)展領(lǐng)域。通過互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)個性化居家養(yǎng)老將是未來社會化養(yǎng)老發(fā)展的主攻方向。利用現(xiàn)有資源，通過低成本的產(chǎn)業(yè)化運作模式，將互聯(lián)網(wǎng)有效地應用到居家養(yǎng)老領(lǐng)域，這將是進一步拓寬老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個前景可瞻的課題。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；要素；個性化；老齡產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）04-0085-02

2015年，中國60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，預計今后年均凈增老年人口800多萬，將超過新增人口數(shù)量。以大連為例，根據(jù)2014年大連老齡辦最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大連市老年人口已達122.45萬，占人口總數(shù)的20.7%。中國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下，以“未富先老”的狀態(tài)快速進入到人口老齡化階段。這就意味著社會能夠提供的資源極其有限，許多軟硬件方面的建設還有待進一步完善。鑒于我國的國情，在財政支付壓力不斷加大的情況下，既有的養(yǎng)老模式已不能滿足快速發(fā)展的老齡化社會的需求。

我國家庭的人口結(jié)構(gòu)也在快速變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障功能已經(jīng)開始萎縮。一種吸收了機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化服務和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老優(yōu)點的新型養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老模式在各地的養(yǎng)老實踐中蓬勃興起。形成基于互聯(lián)網(wǎng)平臺下，在原有的設施的基礎(chǔ)上，廣泛動員社會力量，充分利用一切社區(qū)資源，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的個性化服務，構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院這種居家養(yǎng)老新模式。這種模式，可以利用現(xiàn)有的設施，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，最大程度上節(jié)省開支，通過這種新型居家養(yǎng)老新模式的推廣，能夠培植現(xiàn)代家庭服務業(yè)的品牌企業(yè)，可以采取連鎖經(jīng)營模式，以低成本的方式迅速擴大企業(yè)規(guī)模。這種經(jīng)營模式因其前瞻性、創(chuàng)新性必將成為今后中國城市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主流。

一、互聯(lián)網(wǎng)對未來居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動作用

在互聯(lián)網(wǎng)平臺下，對社區(qū)原有一切可以利用的有限資源進行合理整合，采取虛擬養(yǎng)老院的連鎖經(jīng)營模式，可以最大程度上節(jié)省開支。同時，也可以低成本地迅速擴大企業(yè)規(guī)模。

目前，人力、物力、財力等諸多因素仍然是困擾中國養(yǎng)老事業(yè)進一步發(fā)展的瓶頸。當然，這也是世界各國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中的共性問題。為了解決面臨的一系列問題，日本學者一直致力于研究創(chuàng)新居家養(yǎng)老功能，在日本社區(qū)中，老人并非是一個完全的被照料者，在力所能及的范圍內(nèi)老人努力實現(xiàn)自我照顧，甚至還可以為社區(qū)做出自己的貢獻；同時，利用互聯(lián)網(wǎng)對社區(qū)志愿者隊伍進行科學管理，提倡自我管理的居家養(yǎng)老模式。尤其是在健康、醫(yī)療保健、護理的協(xié)同方面，能夠充分利用現(xiàn)有的資源，節(jié)省不必要的重復建設，有很多值得借鑒的地方。

根據(jù)2014年日本官方統(tǒng)計資料來看，日本老年群體已經(jīng)成為電子商務的領(lǐng)軍者，醫(yī)療保健品、食品、旅游、IT產(chǎn)品年消費均為23萬日元以上，超過了社會平均消費水平，而且平均每日上網(wǎng)時間為2小時41分鐘，比社會平均上網(wǎng)水平高出30分鐘。其中，旅游支出多出社會平均水平5萬日元。目前，中國是世界上利用電子商務交易數(shù)量最多的國家，僅從各地存在大量由老年群體自發(fā)組織的旅游QQ群、異地養(yǎng)老QQ群等現(xiàn)象，足以證明未來中國老年群體基于互聯(lián)網(wǎng)平臺下的消費潛力，同時，也證明了互聯(lián)網(wǎng)將會給老年群體未來養(yǎng)老模式帶來的深刻影響。

在未來的中國老年群體中，日常生活中利用互聯(lián)網(wǎng)的比例還將進一步增加。根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大連60歲以上老年群體利用個人電腦、手機平均上網(wǎng)時間在2小時以上，如果考慮到未來10年后一大批50、60后退休后，幾乎接近100%的人都會利用個人電腦、手機上網(wǎng)。屆時，互聯(lián)網(wǎng)對老年群體日常生活的影響將會更加凸顯，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，必將惠澤老年產(chǎn)業(yè)“質(zhì)”的提升。

通過互聯(lián)網(wǎng)這一平臺，應利用已有的設施，充分利用一切社區(qū)資源，為居住在家的老年人提供所需要的個性化服務。形成虛擬養(yǎng)老院這種居家養(yǎng)老新模式，可以說，一定程度上既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄等問題，是適合我國國情、具有中國特色的一種新型養(yǎng)老模式。

目前，大連市在旅順已經(jīng)建成的綜合養(yǎng)老服務社區(qū)，服務的對象是面向60-75歲的群體，通過互聯(lián)網(wǎng)這一平臺，為居住在家的老年人提供所需要的個性化服務成為現(xiàn)實，為這些居住的老年群體提供包含醫(yī)療、候鳥式的異地養(yǎng)老服務、休閑等服務。未來可以為1萬名老年群體提供的服務包括健康、休閑、旅游、文化等多領(lǐng)域方向。

互聯(lián)網(wǎng)將會在社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體的多元化進程中，發(fā)揮重要的作用。中國的國情是現(xiàn)在所擁有的2億多人口老年人當中，至少90%以上的老年人今后是在家里養(yǎng)老。而居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務為依托，只有社區(qū)服務發(fā)展好了，居家養(yǎng)老才有可能。

居家養(yǎng)老不僅僅是簡單的家政服務，專業(yè)護理服務是必需的。利用在社區(qū)周邊，具有醫(yī)保資格的養(yǎng)老機構(gòu)，把家庭護理和醫(yī)保進行對接，能讓需要照護的老人實現(xiàn)真正的居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老整合了許多社會上的有利資源，能夠?qū)崿F(xiàn)居家養(yǎng)老的專業(yè)化。通過這種虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)營模式，可以實現(xiàn)真正意義上的政府分類買單，通過企業(yè)提供專業(yè)服務的方式，為老人們提供更加專業(yè)化、個性化、全方位的養(yǎng)老服務。

目前，大連市正在推廣實施的社區(qū)養(yǎng)老服務中心與大醫(yī)院對接，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新推出家庭簽約醫(yī)生服務，把醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)院智能終端系統(tǒng)安裝在居民家里，家庭醫(yī)生與家庭成員可實時共享健康檔案，監(jiān)控生命體征。這是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)實際應用的一次嘗試，這種模式將會是未來的發(fā)展方向。同機構(gòu)養(yǎng)老相比較，日間照料模式更符合中國人的傳統(tǒng)觀念，既不用離開家里，又能夠接受專業(yè)看護，是一種極好的折中。更重要的是，老年人在家里過晚年，可以充分利用原有的資源，避免資源浪費。探索介于社會機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間、依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的居家養(yǎng)老服務模式已經(jīng)開始走上了前臺。

利用互聯(lián)網(wǎng)這一平臺，能夠進行科學管理，可以探索讓志愿者與虛擬養(yǎng)老院進行聯(lián)動的機制，同時，把具有一定服務實力和管理水平的公司作為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的主運營商，建立企業(yè)化家政員工隊伍。吸收自愿加入、具有良好信譽的社區(qū)經(jīng)營戶加盟，加盟的經(jīng)營業(yè)戶可以是虛擬養(yǎng)老院定點餐廳、虛擬養(yǎng)老院定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、家政公司等社區(qū)服務網(wǎng)點等，進而組建一個緊密型的社會化養(yǎng)老服務體系。這種模式，使老人不需住養(yǎng)老院，在家就可享受到專業(yè)化、標準化的居家養(yǎng)老服務。

伴隨著社區(qū)各類老人不同層次服務需求的增加，互聯(lián)網(wǎng)將會起到不可估量的作用。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老方式相比，在互聯(lián)網(wǎng)平臺下的這種運作模式，投資少，服務范圍大。老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務，老人從心理上完全能夠接受，實現(xiàn)了真正意義上的個性化養(yǎng)老模式。

二、地方政府應在構(gòu)建服務信息平臺方面發(fā)揮主要作用

構(gòu)建養(yǎng)老公共服務信息平臺前期基礎(chǔ)工作需要政府協(xié)調(diào)、推進。這些工作離不開政府的支持。地方政府應該制定法律、標準來規(guī)范行業(yè)發(fā)展。當然，僅靠政府投入是不能完成全部的工作，還要積極推進民間資本的投入。需要地方政府充分理解、消化中央政府的大政方針，適時推出鼓勵民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)的條例、法規(guī)，發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控能力。在建立社會養(yǎng)老公共服務信息平臺方面，地方政府要發(fā)揮主要作用。

中國傳統(tǒng)文化把養(yǎng)老的責任強加給家庭，認為養(yǎng)老就是“老有所養(yǎng)”，老人有吃喝，溫飽，生活起居有人照顧就可以了。但這樣的養(yǎng)老觀念缺乏現(xiàn)代文明的核心理念，人不僅僅是活著，而是要活得有尊嚴。因此，養(yǎng)老問題本質(zhì)上是中國文化和文明的重建問題，是一個新的啟蒙問題，是中國未來所有需要解決問題的一部分。對現(xiàn)代中國人來說，對于新的養(yǎng)老模式的接納，無疑是國人融入國際社會發(fā)展潮流，邁向美好未來的起點。

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過信息化手段，建設具有地方特色、虛擬養(yǎng)老院模式的社區(qū)養(yǎng)老服務中心，是未來適合中國國情的養(yǎng)老發(fā)展之路，也是未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。從目前情況看，這種虛擬養(yǎng)老院模式，能夠在發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)過程中，進一步發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，促進就業(yè)、推動心理、法律咨詢等新興服務業(yè)發(fā)展，可謂一舉多得。

地方政府部門應該把已經(jīng)建成的部分基礎(chǔ)設施比較完備的社區(qū)養(yǎng)老服務中心，率先建設具有地方特色、在互聯(lián)網(wǎng)平臺下運作的虛擬社區(qū)養(yǎng)老服務中心，以滿足日益增長的個性化服務需求。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺下的虛擬養(yǎng)老院運作模式將會把中國養(yǎng)老事業(yè)水平提前20至30年。

通過政府搭建信息平臺，進行市場化運作；引進國外先進管理制度，對社區(qū)養(yǎng)老服務中心進行科學管理。具體方法是采取政府購買服務方式，通過企業(yè)提供專業(yè)服務的形式，利用現(xiàn)代化的信息手段，實現(xiàn)分類的個性化服務、形成品牌優(yōu)勢。同時，通過統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務、統(tǒng)一調(diào)度的模式，大幅度地降低成本，經(jīng)過一段時間的經(jīng)營，形成品牌效應后，采取全國連鎖的經(jīng)營模式，實現(xiàn)低成本的異地養(yǎng)老，實現(xiàn)真正意義上的具有中國特色的“養(yǎng)老模式”。

將虛擬養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務模式可以分成高、中、低檔的收費層次，以滿足不同群體的需求。放開全部或部分老年護理服務，高檔的服務收費實行市場化操作，引入競爭機制?？蛻艨梢宰灾鬟x擇服務檔次。通過政府招標或認證的方式來確定服務提供商。允許部分高端服務贏利，并且規(guī)定盈利只能投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，這種“反哺”方式，是解決居家養(yǎng)老資金不足的新途徑。

三、結(jié)論

傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式服務內(nèi)容單一，而且各項服務缺乏服務標準，服務品質(zhì)存在缺陷。作為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展而形成的新業(yè)態(tài)即虛擬養(yǎng)老院應引入國際質(zhì)量管理體系的認證標準，提供的服務項目實現(xiàn)標準化管理，使其隨意性居家服務具有統(tǒng)一的執(zhí)行標準，使所有提供服務項目的服務品質(zhì)有全面的提升。

與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老方式相比，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)以“虛擬養(yǎng)老院”的模式運作，投資少，服務范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務。中國的國情決定了世界任何國家的模式都不可能直接照搬、拿來使用。因此，從某種意義上來說，這種探索就是一種創(chuàng)新。

參考文獻：

[1]法人厚生省會.國民の福祉の向2015[Z].日本東京：堂，2013.

[2]日本內(nèi)府.2015年版高社會白[M].日本東京：佐伯印刷株式會社，2015.