林斌

[摘要]目的 探討艾迪注射液聯(lián)合中藥治療胃癌晚期患者的臨床效果。方法 選取我院2012年10月～2016年2月收治的胃癌晚期患者183例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為三組，各61例，A組僅采用化療，B組同時(shí)采用化療與艾迪注射液，C組在化療基礎(chǔ)上采用口服中藥聯(lián)合艾迪注射液進(jìn)行治療，對(duì)三組患者的治療效果、不良反應(yīng)及預(yù)后等數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。結(jié)果 三組患者治療后的效果比較顯示，KPS評(píng)分改善≥20分者A組10例，B組19例，C組22例；KPS評(píng)分改善<20分者A組26例，B組38例，C組39例；而KPS評(píng)分下降者A組25例，B組4例，C組0例，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組患者治療后不良反應(yīng)比較，C組白細(xì)胞減少均低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），三組肝功能異常、腎功能異常、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性及血紅蛋白下降及血小板下降等不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 艾迪聯(lián)合中藥對(duì)胃癌晚期患者的治療效果較明顯，可顯著提高治療有效率，同時(shí)減少白細(xì)胞下降狀況，對(duì)穩(wěn)定患者病情、提高患者的生活質(zhì)量存在積極意義，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]艾迪；中藥；胃癌晚期；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（a）-0139-03

Clinical effect of Addie Injection combined with traditional Chinese medicine in the treatment of advanced gastric cancer

LIN Bin

Department of Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangfeng District in Shangrao City，Jiangxi Province，Shangrao 334600，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Addie Injection combined with traditional Chinese medicine in the treatment of advanced gastric cancer.Methods 183 cases of advanced gastric cancer in our hospital from October 2012 to February 2016 were selected，all patients were randomly divided into three groups，61 cases in each group，group A was only given chemotherapy， the group B was used chemotherapy and Addie Injection，the group C was given oral Chinese medicine combined with Addie Injection for treatment on the basis of chemotherapy，the results of treatment effect， adverse reaction and prognosis of the three groups were compared and analyzed statistically.Results Patients of three groups after treatment effect comparison showed that group A patients with KPS score improved more than 20 of the 10 cases，19 cases in group B，22 cases in group C；KPS score improved to 20 points in the 26 cases of group A，the group B of 38 cases，39 cases in group C；and the decrease of KPS score in A group was 25 cases，4 cases of group B，0 cases of group C，there were significant differences were significant in three groups（P<0.05）；Comparison of adverse reactions of the three groups after treatment，leucopenia patients in the group C was lower than that of other groups，the difference was significant （P<0.01），abnormal liver function，renal dysfunction，gastrointestinal reactions，neurotoxicity and a decrease in hemoglobin and platelet decreased adverse reactions of the three groups were compared，there were no significant difference（P>0.05）.Conclusion Addie Injection combined with traditional Chinese medicine on the treatment of patients with advanced gastric cancer is more obvious，it can significantly improve the treatment efficiency，while reducing the status of white blood cells，to stabilize the patient's condition，improve the quality of life of patients has a positive significance，it is worth to be widely used in clinical practice.

[Key words]Addie；Traditional Chinese medicine；Advanced gastric cancer；Clinical curative effect

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療科技也在飛速發(fā)展，不同疾病的檢出率也在不斷提高。胃癌作為臨床上常見的惡性腫瘤疾病，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已是疾病中晚期[1]，其發(fā)病率占惡性腫瘤的第一位，死亡率占惡性腫瘤的第二位，且5年生存率一般低于20%。臨床上的主要治療手段是聯(lián)合化療，但化療的副作用一般較明顯，對(duì)患者的預(yù)后和生活都產(chǎn)生了不同程度的影響[2-3]。中醫(yī)中藥作為中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化精髓，越來越受到社會(huì)的重視，艾迪作為一種中藥注射劑，其所具有的免疫調(diào)節(jié)作用和抗腫瘤作用對(duì)腫瘤患者的影響較深遠(yuǎn)[4-7]。本研究就艾迪注射液聯(lián)合中藥治療胃癌晚期的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月～2016年2月收治的胃癌晚期患者183例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為三組，各61例，分別為僅采用化療的A組，采用化療與艾迪注射液同時(shí)應(yīng)用的B組及在化療基礎(chǔ)上采用口服中藥聯(lián)合艾迪注射液進(jìn)行治療的C組，其中男性97例，女性86例；年齡21～82歲，平均（39.5±16.8）歲；身高154～175 cm；體重48～74 kg。所有患者均無消化道梗阻、穿孔及出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，KPS評(píng)分均>60分，兩組患者的性別、年齡、身高、體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 A組 僅采用化療進(jìn)行治療，艾恒（草酸鉑）100 mg，d 1、d 8、d 15同時(shí)給予五氟尿嘧啶0.375 g，d 1～d 14微量泵持續(xù)24 h泵入。

1.2.2 B組 采用艾迪與艾恒同時(shí)應(yīng)用的方案治療，靜脈滴注1次/d，28 d為1個(gè)周期，治療3個(gè)周期[8-9]。

1.2.3 C組 在B組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證論治的治療方法輔以中藥方劑進(jìn)行治療，如脾胃虛寒患者采用以黃芪建中湯或六君子湯等，具體方劑根據(jù)患者具體病情進(jìn)行辨證治療[10-11]。

1.3觀察指標(biāo)

比較三組患者的治療效果、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。卡氏評(píng)分改善<20分判定為有效，改善>20分判定為顯效，卡氏評(píng)分下降則判定為無效?？傆行?（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[12]。不良反應(yīng)：兩組患者經(jīng)過治療后，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，觀察記錄患者出現(xiàn)肝功能異常、腎功能異常、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性和白細(xì)胞減少、血紅蛋白下降以及血小板下降等不良反應(yīng)的詳細(xì)情況[13]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組患者治療效果的比較

KPS評(píng)分改善≥20分A組10例，B組19例，C組22例；KPS評(píng)分改善<20分A組26例，B組38例，C組39例；而KPS評(píng)分下降A(chǔ)組25例，B組4例，C組0例，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2三組患者治療后不良反應(yīng)的比較

C組白細(xì)胞減少均低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），三組肝功能異常、腎功能異常、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、血紅蛋白下降及血小板下降等不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

3討論

臨床上對(duì)于胃癌晚期患者的治療以化療為主，而單純的化療不僅會(huì)使患者產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，而且預(yù)后并不理想，甚至患者的復(fù)發(fā)率及死亡率也一直居高不下。有研究表明，中藥對(duì)于惡性腫瘤的治療效果較理想，中藥注射液艾迪的主要成分包括人參、刺五加、黃芪和斑鰲等，人參含有人參多糖及人參皂苷等抗腫瘤成分，人參皂苷能增加RNA多聚酶的活性，進(jìn)而促進(jìn)肝、腎、血漿及骨髓中的RNA和DNA以及蛋白質(zhì)的合成；而黃芪富含一種可以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞免疫功能的黃芪多糖；斑蝥性辛寒，含毒性，主要含有抑制腫瘤細(xì)胞代謝的斑蝥素，在影響癌細(xì)胞活性的同時(shí)又起到刺激機(jī)體的骨髓造血干細(xì)胞，提升白細(xì)胞的作用。通過現(xiàn)代技術(shù)的提純方法將多種抗癌分子活性物質(zhì)進(jìn)行組合，不僅可以對(duì)腫瘤細(xì)胞起到抑制作用，還能提高患者免疫力，改善患者生活質(zhì)量，一定程度上降低患者的不良反應(yīng)等，因此，中西結(jié)合是癌癥患者較為理想的治療手段[14]。

本研究中，三組患者治療后的效果比較顯示，KPS評(píng)分改善≥20分A組10例，B組19例，C組22例；KPS評(píng)分改善<20分A組26例，B組38例，C組39例；而KPS評(píng)分下降A(chǔ)組25例，B組4例，C組0例，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而三組患者治療后的不良反應(yīng)比較顯示，C組白細(xì)胞減少方面低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），三組肝功能異常、腎功能異常、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性及血紅蛋白下降及血小板下降等不良反應(yīng)比較差異不明顯[15]。

綜上所述，艾迪聯(lián)合中藥對(duì)穩(wěn)定胃癌晚期患者病情、提高其生活質(zhì)量存在積極意義，可顯著提高治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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