社區(qū)空巢老人的心理護(hù)理探索

夏珍會++易懿++楊長萍++鄧吉敏

摘要：老齡化社會的到來使空巢家庭的趨勢愈加明顯，為緩解空巢老人的生活壓力，提高老人的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會主義和諧社會的建設(shè)，讓我們共同關(guān)注空巢老人，迎接和挑戰(zhàn)空巢老人急劇增加的情況下必須面臨和解決的問題。探討空巢老人生存狀態(tài)，調(diào)查空巢老人心理問題并提出干涉對策，尋找促進(jìn)空巢老人身心健康的對策。

關(guān)鍵詞：空巢老人；身心健康；心理護(hù)理

空巢老人，是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，分為兩種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人；另一種是有子女但與其分開單住，不得已寂守空巢的老人。

1 資料與方法

1.1一般資料 H社區(qū)是典型的單位型社區(qū)，社區(qū)住戶8827戶，在冊居民23000人，其中空巢老人244人，孤寡老人2人，44名90以上的老人。社區(qū)居住大多為大學(xué)在校的教職工及家屬，是一座單位大院式的管理社區(qū)。

1.2方法 選擇H社區(qū)186例空巢老人隨機(jī)分為兩組，各93例。對照組采用一般護(hù)理，觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上對患者行心理護(hù)理，通過建立良好的關(guān)系，在語言上關(guān)心和安慰老人，給予老人精神支持。對兩組的血壓控制情況、焦慮抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行對比。

1.2.1對照組按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的護(hù)理方法上對老人的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定好解決對策后進(jìn)行針對性的老人心理護(hù)理。

1.2.2高血壓患者血壓控制情況及情緒變化作為心理狀態(tài)評定的指標(biāo)：①護(hù)理前后的血壓情況記錄；②采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組老人護(hù)理前及術(shù)后3d的心理狀態(tài)進(jìn)行測評。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后血壓情況比較 護(hù)理前后平均血壓差異無顯著性意義（P>0.05），兩組間差異具有顯著性意義。高血壓患者血壓控制情況見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前焦慮及抑郁評分比較 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組3 d的焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3親情缺失 在調(diào)查中有老人們對因?yàn)樽优辉谏磉叡憩F(xiàn)出來的失落感，在問到老人的精神生活感受時，孤獨(dú)寂寞感是空巢老人最普遍的心理狀態(tài)，這種情緒會導(dǎo)致老人性格抑郁、行為能力降低、記憶力和判斷力衰退，甚至?xí)T發(fā)老年癡呆等精神疾病或心理疾病。缺少親情和精神慰藉使老人們的生活質(zhì)量和心理健康水平自然大打折扣。

2.4身體功能衰退 在調(diào)查中老人們患有兩種及兩種以上的疾病很平常，且多為慢性病，如高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)病等。這些慢性疾病造成老人獨(dú)自完成日常生活活動都比較困難。

2.5心理支撐不足 空巢老人當(dāng)前的生活狀態(tài)凄冷，專家指出，由于“空巢老人”得到的關(guān)懷少，身邊無子女依靠，缺乏精神安慰和精神寄托，易犯孤獨(dú)、抑郁、恐病、情感饑餓等，這些精神疾患為表現(xiàn)特征的“空巢綜合癥”。老年帶來的孤寂、喪偶帶來的悲痛等等都會導(dǎo)致老年人情緒低落。

2.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合自身需求 空巢老人若是依靠社會的力量，但當(dāng)前這些空巢老人生活照料體系體制不健全，相應(yīng)的社會幫扶機(jī)制不成熟，尚未完全建立。

3 結(jié)論

3.1政府加大支持力度 在發(fā)展和建設(shè)過程中政府應(yīng)該對其進(jìn)行資金的有力支持，和社區(qū)在開展活動中多次遇到資金緊缺的情況，社區(qū)工作人員會通過拉贊助的形式來保證服務(wù)的有效進(jìn)行，政府加強(qiáng)政策引導(dǎo)與資金支持。建立健全社會工作專業(yè)人才薪酬的保障機(jī)制，讓社工能夠安穩(wěn)的在自己的工作崗位上服務(wù)，這樣才能讓社會工作的發(fā)展有所改善。

3.2加強(qiáng)群眾對社工的認(rèn)可度 廣泛宣傳普及志愿服務(wù)理念，倡導(dǎo)公職人員、大中專學(xué)生參加志愿者服務(wù)。充分利用各種新聞媒介，通過媒體報導(dǎo)來廣泛宣傳社會工作的事跡，加大力度宣講社會工作相關(guān)政策法規(guī)。讓社會工作者的角色深入人心。

3.3強(qiáng)化社工專業(yè)知識體系的人員配備 發(fā)展為老服務(wù)要充分抓好志愿者隊(duì)伍建設(shè)。要建立健全開展社區(qū)志愿服務(wù)的長效機(jī)制須“完善招募制度，加強(qiáng)自我管理；健全培訓(xùn)制度，提高服務(wù)水平；建立激勵機(jī)制，推動持久發(fā)展?！盚社區(qū)以高效為依托，社區(qū)的志愿者服務(wù)幾乎都是由在校大學(xué)生來擔(dān)任的，他們有著較高的熱情和積極性，這樣保證了能不間斷的為空巢老人輸送志愿者。定期研討社區(qū)社會服務(wù)需求，開展經(jīng)常性與階段性相結(jié)合的社區(qū)專業(yè)社會工作服務(wù)。

通過一些措施，政府加大支持力度，加強(qiáng)社工對空巢老人的關(guān)愛和心理護(hù)理，在一定程度上提高了空巢老人的生存質(zhì)量，改善了空巢老人的生活質(zhì)量。積極良好的心理護(hù)理，可有效疏導(dǎo)空巢老人負(fù)面心理狀態(tài)。

4 建議

4.1做好老人的思想工作，作為老人要擺正心態(tài)，平和對待。子女不在身邊，年輕人在社會上工作、生活壓力都比較大，難免會忽視對父母的照顧，回家探望父母次數(shù)少了，做父母的也要理解，因此老人應(yīng)積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少對子女的情感依賴。通過這種逆向思維，平衡老人的心理，只有老人怨氣少了，明理是非，就能擺正心態(tài)，心平氣和地應(yīng)對“空巢期”。

4.2開展社區(qū)娛樂活動，培養(yǎng)老人興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動。組織社區(qū)空巢老人一起參加晨練、跳舞、打門球、郊游等，以比賽形式組織這些老人，開展各種各樣的活動，例如圍棋，唱歌，老年舞蹈等等，只要有事情做，老人們才不會覺得空虛無聊，也不會寂寞。

4.3子女要定期看望老人，加強(qiáng)與老人的交流，從根本上醫(yī)治他們內(nèi)心的創(chuàng)傷。做子女的多回家與老人團(tuán)聚，使老人得到心理上的慰藉。讓老人感到兒女的關(guān)愛和家庭的溫暖，子女應(yīng)敬老養(yǎng)老。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式則是“小有所依，老有所靠”，所以子女應(yīng)在可能的條件下，擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)父母的義務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗娟.社區(qū)空巢老人心理健康狀況及護(hù)理措施[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢嫜?，2014（3）：133-134.

[2]樊英偉，王文琴.城市空巢老人心理健康狀況分析及護(hù)理對策[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（21）：106-107.

[3]孫景賢.我國農(nóng)村空巢老人心理問題及社區(qū)護(hù)理對策[J].全科護(hù)理， 2014（22）：2030-2032.

[4]張俊芳，我國城市空巢老人心理健康狀況及社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，21（3）：280-281.

[5]華長虹.高校社區(qū)空巢老人的負(fù)性心理及護(hù)理對策[J].全科護(hù)理， 2013，11（32）：3061-3062.

編輯/成森