葉青

【摘 要】 目的：探究特布他林治療支氣管哮喘患者的臨床療效和不良反應(yīng)分析。方法：選取我院2016年1月～11月收治的支氣管哮喘患者78例，隨機分為對照組和觀察組，各39例，對照組患者采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予霧化吸入特布他林治療，比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用特布他林聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效明顯，不良反應(yīng)少，治療安全性高，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 特布他林 布地奈德 支氣管哮喘 不良反應(yīng)

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率?；颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難、踹息、胸悶及咳嗽等癥狀。常規(guī)抗炎、抗感染、吸氧等是目前治療支氣管哮喘的常用方法，能有效改善患者臨床癥狀[1]。其中霧化吸入因其藥量小、藥效迅速及副作用小等優(yōu)點，已成為支氣管哮喘患者的首選。布地奈德作為常見的糖皮質(zhì)激素，具有較好的抗炎作用，特布他林則是選擇性β2受體激動劑。研究發(fā)現(xiàn)，將兩種藥物聯(lián)合治療可達到進一步提高臨床療效目的[2]。現(xiàn)就對兩種藥物療效治療的綜合療效及安全性展開研究，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～11月收治的支氣管哮喘患者78例，隨機分為對照組和觀察組，各39例，對照組男性26例，女性13例，年齡在21～69歲，平均年齡為（42.09±2.15）歲；觀察組患者男性21例，女性18例，年齡在19～65歲，平均年齡為（44.13±2.23）歲，兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予口服抗生素抗感染和氨茶堿治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用霧化吸入布地奈德方式治療，將1mg布地奈德懸濁液與4ml 0.9%氯化鈉溶液混合后，置入霧化吸入器治療，10min/次，2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上，將5mg特布他林霧化液與4ml 0.9%氯化鈉溶液混合后，進行霧化吸入治療，2次/d，10～15min/次。兩組患者均連續(xù)治療3個療程，5d/療程。

1.3 療效標準

療效標準分為①痊愈：治療后患者臨床癥狀體征完全緩解，或陣發(fā)性發(fā)作，但無需藥物干預(yù)即可緩解；②有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但需藥物干預(yù)；③無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)或加重。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有統(tǒng)計學(xué)資料都采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有的計數(shù)資料以率表示，用χ2檢驗，P <0.05 評價為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，組間比較無明顯差異（P>0.05），詳情見表2.

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞及T淋巴細胞等炎癥細胞共同參與的非特異性氣道慢性炎癥反應(yīng)性疾病，主要以氣道高反應(yīng)性及慢性炎癥反應(yīng)特征。目前對于支氣管哮喘無根治方法，及時控制患者臨床癥狀，改善病情及肺功能，及控制炎癥和清除氣道分泌物是臨床治療的關(guān)鍵[3]。

臨床常規(guī)的抗炎、平喘止咳、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療手段，可改善臨床癥狀，但療效不佳，常需輔助治療。糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑是支氣管哮喘的首選治療藥物，具有霧化吸入藥劑量少、迅速及不良反應(yīng)低等優(yōu)點[4]。布地奈德作為一種新型吸入型糖皮質(zhì)激素，通過抑制炎癥因子的合成和激活，增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞及溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制抗體生成及免疫作用，產(chǎn)生較強的抗炎作用。但研究顯示，布地奈德的藥物起效時間較慢，對于急性發(fā)作患者的療效較差。特布他林可極強松弛平滑肌、舒張支氣管、促進黏液纖毛清除能力、減少血管通透性，進而改善支氣管水腫及患者通換氣功能，改善哮喘癥狀。兩者聯(lián)合使用可提高平踹、止咳、抗炎等功效，促進患者的康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），與上述研究相似。且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相似，表明藥物耐受性好，安全可靠。

綜上所述，臨床應(yīng)用特布他林聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效明顯，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]葉春幸. 特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（16）：58-60.

[2]韓鳳菊. 特布他林霧化劑聯(lián)合布地奈德混懸液治療咳嗽變異性哮喘臨床研究[J]. 河北醫(yī)藥， 2014，13（19）：45-47.

[3]徐立新. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性支氣管哮喘臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2014，13（4）：38-39.

[4]葉軍輝. 聯(lián)合用藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2015，27（5）：394-395.

[5]付萍. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘74例療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015，23（1）：102-103.