李賢蘭
【摘 要】 :目的:分析肝膿腫超聲引導(dǎo)下介入治療的臨床療效。方法:收取我院110例肝膿腫患者,收取時間在2010年2月直至2016年3月,并將肝膿腫患者按照不同治療方式分為兩組,對照組患者實施開腹手術(shù)膿腫切開引流術(shù)治療,觀察組患者實施超聲引導(dǎo)下介入治療,將兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間進行對比。結(jié)果:觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率3.64%低于對照組患者(P<0.05),觀察組肝膿腫患者治療后住院時間(15.21±1.02)天、WBC恢復(fù)正常時間(5.42±1.17)天、體溫恢復(fù)正常時間(3.01±0.17)天優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:肝膿腫超聲引導(dǎo)下介入治療具有顯著效果,不僅能減少感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生,還能縮短住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間。
【關(guān)鍵詞】 肝膿腫 超聲引導(dǎo)下介入治療 臨床療效
肝膿腫為臨床上常見的感染性疾病,主要是由于人體受阿米巴原蟲或者細菌感染,引起多發(fā)性膿腫而導(dǎo)致的,易對患者健康造成嚴重威脅。臨床上常對肝膿腫患者實施藥物治療、外科手術(shù)治療、超聲引導(dǎo)下介入治療等,為了探討肝膿腫患者的治療效果[1],因此,我院對肝膿腫超聲引導(dǎo)下介入治療的臨床療效進行研究和分析,見本文描述。
1 資料和方法
1.1 基線資料
收取我院110例肝膿腫患者,收取時間在2010年2月直至2016年3月,并將肝膿腫患者按照不同治療方式分為兩組。納入標準:①110例患者經(jīng)CT檢查以及腹部超聲檢查確診為肝膿腫,患者均簽署知情同意書,②110例患者均伴有黃疸、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,實施血常規(guī)檢查后,患者白細胞增高。排除標準:①不接受治療患者,②臨床資料不完整患者。
觀察組患者;年齡在25~55歲之間,患者平均年齡為(40.21±1.33)歲,男性患者有35例、女性患者有20例。
對照組患者;年齡在26~55歲之間,患者平均年齡為(40.26±1.27)歲,男性患者有36例、女性患者有19例。
兩組肝膿腫患者的各項資料差異不顯著,可進行對比(P>0.05)。
1.2 方法
對照組肝膿腫患者實施開腹手術(shù)膿腫切開引流術(shù)治療(進行常規(guī)消毒后鋪巾,剖腹找到患者病灶后,將膿液抽吸,沖洗腹腔后,放置引流管進行引流,給予患者每日口服甲硝唑,同時給予患者高蛋白質(zhì)、高熱量等營養(yǎng)物質(zhì),加強患者營養(yǎng))。
觀察組肝膿腫患者實施超聲引導(dǎo)下介入治療(患者實施術(shù)前常規(guī)檢查后,采用超聲確定患者膿腫穿刺途徑和膿腫穿刺點,采用利多卡因沿著患者穿刺道進行浸潤麻醉,在超聲引導(dǎo)下對患者肝膿腫中心部位將穿刺針刺入,防止穿刺過深情況發(fā)生,抽出膿液后采用生理鹽水和甲硝唑沖洗患者膿腫腔,最后放置引流管后進行包扎)。
將兩組肝膿腫患者治療效果進行對比。
1.3 觀察指標
將兩組肝膿腫患者實施治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。
將兩組肝膿腫患者實施治療后的住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
本文實施SPSS19.0軟件,將兩組肝膿腫患者實施治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間進行統(tǒng)計處理,采用P<0.05表示兩組肝膿腫患者實施治療后的各項指標對比存在差異,此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率3.64%低于對照組患者(P<0.05),如表1所示。
2.2 對比住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間
觀察組肝膿腫患者治療后住院時間(15.21±1.02)天、WBC恢復(fù)正常時間(5.42±1.17)天、體溫恢復(fù)正常時間(3.01±0.17)天優(yōu)于對照組患者(P<0.05),如表2所示。
3 討論
肝膿腫為臨床上常見的疾病,近年來,該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,主要分為阿米巴性和細菌兩類,當人體膿腫形成后,大量毒素以及細菌易進入血液循環(huán),從而引起膿毒血癥,若治療不當,易導(dǎo)致肝臟膿腫體積不斷增大,引起胃腸道、領(lǐng)近血管等并發(fā)癥發(fā)生,嚴重威脅患者的生命安全[2]。而對肝膿腫患者實施一項有效的治療方式極其重要,不僅能保障患者的生命安全,還能促進肝膿腫患者較快恢復(fù)[3]。
在臨床中常采用外科手術(shù)治療以及內(nèi)科藥物治療,但是患者實施內(nèi)科藥物治療后,不僅并發(fā)癥多、治療時間長、起效慢,而且患者易發(fā)生感染情況,導(dǎo)致治療效果不顯著[4]。而外科手術(shù)治療具有費用高、治療創(chuàng)傷大等特點,患者治療后恢復(fù)較慢,因此,上述兩種方式均未取得顯著效果[5]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,肝膿腫超聲引導(dǎo)下介入治療方式被臨床廣泛應(yīng)用,取得較為顯著的效果,通過對患者實施治療后,多數(shù)患者治療后恢復(fù)較快,并且并發(fā)癥較少。而在對患者實施介入治療過程中,應(yīng)保持操作熟練,避免膿液外滲進入患者正常肝臟組織,同時應(yīng)注意患者不同時間段的超聲圖像表現(xiàn),避免反復(fù)對患者膿腫腔進行負壓引流和反復(fù)沖洗,能有效預(yù)防囊內(nèi)出血、引流管堵塞情況發(fā)生,提高患者的治療效果[6]。若患者為多發(fā)性膿腫患者,應(yīng)在病情穩(wěn)定情況下,穿刺抽膿,縮短患者病程,若患者液化不完全,必要時對患者實施肝活檢處理,避免漏診情況發(fā)生[7]。
經(jīng)研究表明,觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間優(yōu)于對照組(P<0.05)。
綜上所述,肝膿腫超聲引導(dǎo)下介入治療具有顯著效果,不僅能減少感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生,還能縮短住院時間、WBC恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間,值得應(yīng)用。
參考文獻
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