徐建建

[摘要] 目的 分析和研究消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床效果。方法 方便選取該院在2015年10月—2016年10月期間收治的84肺癌中晚期患者，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各42例，其中參照組患者采用常規(guī)治療，研究組患者采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 參照組患者的治療總有效率為40.48%，生活治療提高率為14.29%，在治療前NK、CD3+、CD4+/CD8+的數(shù)值分別為（21.75±6.32）、（40.52±10.28）、（1.40±0.56），在治療后NK、CD3+、CD4+/CD8+的數(shù)值分別為（18.93±6.14）、（36.68±9.41）、（1.12±0.37）；研究組患者的治療總有效率為57.14%、生活質(zhì)量提高率為54.76%，在治療前NK、CD3+、CD4+/CD8+的數(shù)值分別為（21.54±4.20）、（39.31±12.25）、（1.35±0.47），在治療后NK、CD3+、CD4+/CD8+的數(shù)值分別為（36.41±6.51）、（47.94±10.82）、（1.73±0.51）。由此可見研究組患者的治療有效率要高于參照組，同時生活質(zhì)量得到顯著提升，生活質(zhì)量提高率要由于參照組，而且在治療后研究組患者的NK細胞活性和CD4/CD8的比值都要比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌，治療效果良好，患者的生活質(zhì)量得到有效提升，在臨床中值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 消癌平注射液；化療治療；中晚期肺癌；非小細胞肺癌

[中圖分類號] R5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（c）-0116-03

[Abstract] Objective To analyze and research the clinical effect of xiaoaiping injection and chemotherapy in treatment of middle-late stage lung cancer. Methods 84 cases of patients with middle-late stage lung cancer admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the research group adopted the xiaoaiping injection and chemotherapy treatment， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate and living treatment improvement rate in the control group was respectively 40.48%， 14.29% and 57.14%， 54.76% in the research group， before treatment， the NK，CD3+，CD4+/CD8+ before and after treatment in the control group were respectively （21.75±6.32）， （40.52±10.28）， （1.40±0.56） and （18.93±6.14）， （36.68±9.41）， （1.12±0.37） and in the research group （21.54±4.20）， （39.31±12.25）， （1.35±0.47） and （36.41±6.51）， （47.94±10.82）， （1.73±0.51）， which showed that the treatment effective rate in the research group was higher than that in the control group， and the quality of life was obviously improved and the quality of life improvement rate was better than that in the control group， after treatment， the NK cell activity and CD4/CD8 ratio in the research group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of xiaoaiping injection and chemotherapy in treatment of middle-late stage lung cancer is good， which can effectively improve the quality of life of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Xiaoaiping injection； Chemotherapy； Middle-late stage lung cancer； Non-small cell lung cancer

作為一種常見的惡性腫瘤，肺癌中的大部分患者都是非小細胞肺癌，而且在確診的時候很多患者都已經(jīng)處于中晚期，能夠接受手術(shù)治療的機率比較小，因此在治療的時候多會采用化療手段[1]。一直以來，醫(yī)學(xué)界都在加強對癌癥疾病治療方法的研究，致力于在提高治療效果的同時，盡可能的減少毒性反應(yīng)[2]。針對該院在2015年10月—2016年10月期間收治的84肺癌中晚期患者，采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的84肺癌中晚期患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合中晚期肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，心電圖、腎臟功能、肝臟功能以及血常規(guī)都正常，病灶均可測量，而且都不能進行手術(shù)治療。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各42例。在參照組42例患者中，男性患者31例，女性患者11例；年齡在33～76歲之間，平均年齡為（58.31±6.49）歲；22例腺癌，14例鱗癌，6例大細胞癌。研究組42例患者中，男性患者29例，女性患者13例；年齡在31～77歲之間，平均年齡為（59.63±6.05）歲；21例腺癌，17例鱗癌，4例大細胞癌。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者都進行相關(guān)的支持、對癥治療。參照組患者采用常規(guī)治療，即化療，在化療過程中可以采用GP方案、CT方案或者是NP方案[3]。其中GP方案指的是在第1天和第8天靜脈滴注1 000 mg/m2健擇，在第2天靜脈滴注80 mg/m2順鉑（國藥準(zhǔn)字H20020272）[4]。CT方案指的是在第1天靜脈滴注125mg/m2紫杉醇（進口藥品注冊證號H20090175），第2天卡鉑AUC6（進口藥品注冊證號H20110231）[5]。NP方案指的是在第1天和第8天靜脈注射25 mg/m2諾維本（H20030660），第2天靜脈注射80 mg/m2順鉑[6]。3周為1個療程。研究組患者采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，其中化療方案與上述方案相同，同時在250 mL或500 mL 5%葡萄糖中加入60 mL消癌平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20025868），靜脈滴注，1次/d，15 d為1個療程[7]。當(dāng)所有患者都完成了2個療程的化療治療，研究組患者完成了3個療程的消癌平注射液治療后，進行療效綜合評價。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在治療前后對所有患者進行T細胞亞群、NK細胞以及肝腎功能檢測，根據(jù)WHO實體瘤近期療效的評判標(biāo)準(zhǔn)對患者的治療效果進行評價，將其分為完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定及病情惡化4個等級，并觀察所有患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所有信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的各項細胞指數(shù)的變化情況

參照組患者在治療后的NK細胞活性、CD3+以及CD4/CD8的比值都出現(xiàn)不同程度的降低，研究組患者在治療后的NK細胞活性、CD3+以及CD4/CD8的比值都出現(xiàn)不同程度的上升，且在治療后NK細胞活性和CD4/CD8的比值都要比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的治療效果

研究組患者的治療有效率要明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的生活質(zhì)量

研究組患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，生活質(zhì)量提高率要由于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在近幾年來，肺癌的發(fā)病率和病死率都呈現(xiàn)出上升趨勢，對人們的生命健康產(chǎn)生嚴重威脅。肺癌患者中有超過2/3的患者都是非小細胞肺癌，其預(yù)后效果差，生存率較低[8]。目前在治療非小細胞肺癌晚期中常用的主要是姑息性化療手段，但是由于化療藥物選擇性的缺乏，導(dǎo)致在消除患者體內(nèi)腫瘤細胞的時候，也在一定程度上對其機體免疫功能產(chǎn)生抑制作用。為了延長中晚期癌癥患者的生存期，提高生活質(zhì)量，在近幾年來人們不斷加強對臨床治療方法的深入研究。在劉宏偉等人[9]的消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床觀察結(jié)果中顯示，其治療總有效率得到了43.33%。在晚期肺癌患者接受化療治療的過程中，加強對中醫(yī)藥的配合，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量和機體免疫功能、延長生存期、減輕患者的臨床癥狀。消癌平藥物中的成分主要是由中藥烏骨藤精提取物構(gòu)成。烏骨藤是在我國貴州、廣東以及云南等地的山區(qū)生長，藥性微寒、味苦。在相關(guān)植化分析結(jié)果中顯示，烏骨藤是由生物堿、皂甙和多糖成分組成，具有利尿、平喘、抗炎等作用[10]。而且在近幾年的臨床研究中顯示，單用或聯(lián)合使用消癌平藥物的話，其抗腫瘤效果較為顯著。

在該次調(diào)查研究結(jié)果中可以看出，研究組采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的治療總有效率得到了57.14%，與常規(guī)化療治療相比較來說，得到有效提升。而且在參與研究的42例患者中，23例患者的生活質(zhì)量得到提高，14例患者的生活質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)，相比較與參照組患者的生活質(zhì)量改善情況來看，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與張瑞星等人[11]的調(diào)查研究結(jié)果相一致。

綜上所述，采用消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌，治療效果良好，患者的生活質(zhì)量得到有效提升，在臨床中值得推廣。

[參考文獻]

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[11] 張瑞星，岳江濤，王天平，等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012（5）：438-440.

（收稿日期：2017-01-21）