孫野

【摘要】目的 觀察并分析磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的病毒性心肌炎患兒58例為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組則加以應(yīng)用磷酸肌酸鈉及大劑量維生素C，各29例。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率約為96.6%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)病毒性心肌炎患兒使用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療有助于提高該病癥的療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒病毒性心肌炎；磷酸肌酸鈉；大劑量；維生素C

【中圖分類號(hào)】R542.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01

病毒性心肌炎是兒科臨床上相對(duì)較為常見的心血管疾病類型，其可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等不良后果，甚至可能危及患兒的生命安全。目前臨床對(duì)該病癥的治療尚無特效方法[1]。為提高該病癥的療效，幫助患兒盡快擺脫病痛折磨，此次研究將以隨機(jī)選取于本院接受治療的病毒性心肌炎患兒58例為研究對(duì)象，觀察并分析磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的病毒性心肌炎患兒58例為研究對(duì)象，所有患兒入院后均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為病毒性心肌炎。排除患有其他臟器嚴(yán)重疾病的患兒以及對(duì)此次研究所用藥物存在過敏反應(yīng)的患兒。分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組則加以應(yīng)用磷酸肌酸鈉及大劑量維生素C，各29例。對(duì)照組：男17例，女12例；年齡5個(gè)月～10歲，平均（5.8±1.3）歲。觀察組：男18例，女11例；年齡8個(gè)月～9歲，平均（5.7±1.6）歲。將兩組患兒基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者均接受常規(guī)治療，如叮囑患兒家屬看顧患兒臥床休息，對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒、吸氧、抗氧化劑、抗心律失常、糾正酸堿失衡、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

觀察組：本組患兒在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上對(duì)患兒聯(lián)合使用大劑量維生素C（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20044375）及磷酸肌酸鈉（生產(chǎn)廠家：?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰荆慌鷾?zhǔn)文號(hào)：H20050193）進(jìn)行治療。磷酸肌酸鈉用法用量：0.5g～1.0 g/次，采取靜脈滴注給藥，1次/d。維生素C用藥量：150～200 mg/kg，經(jīng)由靜脈滴注給藥，1次/d，兩組患者均以2周為一個(gè)治療周期。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：各項(xiàng)臨床癥狀及體征基本消失，心電圖等相關(guān)檢查結(jié)果提示基本恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀及體征較之治療前得到明顯改善，相關(guān)檢查結(jié)果也提示有一定好轉(zhuǎn)。無效：治療后病情病況無明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重跡象則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組對(duì)比治療總有效率，結(jié)果顯示觀察組的療效得到明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

病毒性心肌炎的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，病情嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也存在較大差異，若未能得到及時(shí)有效治療可能導(dǎo)致該病癥終年不愈甚至是死亡、目前臨床對(duì)該病癥的治療尚無特效治療方法，臨床常規(guī)多以支持療法為主，幫助患兒減輕心肌負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充營養(yǎng)，確保充足休息。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，有多數(shù)學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)病毒性心肌炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以應(yīng)用大劑量維生素C及磷酸肌酸鈉可在極大程度上提高該病癥的療效且不會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)[3]。磷酸肌酸鈉可為機(jī)體供給外源性三磷酸腺苷，有效維持了機(jī)體的ATP水平，同時(shí)其也有利于促進(jìn)心肌收縮力的恢復(fù)，改善心肌細(xì)胞代謝功能。維生素C屬于抗氧化劑，其可有效清除體內(nèi)自由基，減輕心肌危害，在此次研究中觀察組患者加以使用了磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C，研究結(jié)果顯示該組患者的治療總有效率約為96.6%較之對(duì)照組得到明顯提高，與上述學(xué)者的研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，對(duì)病毒性心肌炎患兒使用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C進(jìn)行治療有助于提高該病癥的療效，幫助患兒盡快消除臨床癥狀，解除痛苦，故值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張林林.聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，24（2）：95-96.

[2] 張漢接，蘇 春.維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，41（13）：2463-2464.

[3] 趙德友.生脈散與磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療病毒性心肌炎臨床療效對(duì)比觀察[J].四川中醫(yī)，2015，42（10）：62-65.

本文編輯：趙小龍