姜小艷

[摘要] 目的 為了進一步探究人文關(guān)懷在兒童骨科病房護理中的實際作用和應用效果。 方法 整群選取該院2016年1—6月收治的206例兒童骨折患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組（常規(guī)護理方式）和護理組（人文關(guān)懷護理方式），每組患者103例，對比2種護理方式下患者的治療效果、護理滿意度以及護理質(zhì)量。結(jié)果 護理組103例滿意度98.06%（101/103），對照組103例82.52%（85/103），同時護理組護理質(zhì)量評分（92.11±2.43）分，明顯高于對照組（77.69±3.51）分，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護理以“人性為本”作為護理的核心理念，從心理和生理2個方面去理解和關(guān)懷病人，并能夠根據(jù)兒童的年齡特點、身體特點去制定相應的護理對策，從而提高兒童在治療過程中配合程度以及治療效果，人文關(guān)懷應在兒童骨科病房中做重點推廣。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；骨折；護理；兒童；患者滿意度

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（b）-0153-03

[Abstract] Objective To further study the practical function and application effect of humanistic care in the ward in the child orthopaedic department. Methods 206 cases of children with fractures admitted and treated in our hospital from January to June 2016 were group selected and randomly divided into two groups with 103 cases in each， the control group adopted the routine nursing method， while the nursing group adopted the humanistic nursing method， and the treatment effect， nursing satisfactory degree and nursing quality of the two groups were compared. Results 103 cases were satisfied in the nursing group， accounting for 98.06%（101/103）， and 103 cases were satisfied in the control group， accounting for 82.52%（85/103）， at the same time， the nursing quality score in the nursing group was obviously higher than that in the control group[（92.11±2.43）points vs （77.69±3.51）points]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing cares for patients from the mental and physical aspects based on the humanistic-oriented nursing idea， and makes the corresponding nursing strategies according to the age features and physical features of children thus improving the cooperation degree and treatment effect of children in the treatment course， which should be especially promoted in the child orthopaedic department.

[Key words] Humanistic care； Fracture； Nursing； Children； Satisfactory degree of patients

人文關(guān)懷是最先進、最流向的一種的護理理念[1-2]，人文關(guān)懷護理講求“以人為本，患者為先”，并能夠從心理和病理2個方面同時去關(guān)注患者，使患者從始至終都能夠處在一個良好治療環(huán)境之中，從而使骨折的整體治療效果和治療質(zhì)量得到本質(zhì)上的改變和提升。該文根據(jù)該院骨科2016年1—6月所收治的206例兒童骨折患者的臨床治療資料進行探究和分析，著重說明人文關(guān)懷護理在兒童骨折的治療和護理方面所產(chǎn)生的積極意義和影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所涉及資料均來自整群選取該院收治的206例兒科患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組和護理組。其中對照組共有患者103例，男童87例，女童16例；最小年齡1歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.72±1.62）歲；其中上肢骨折70例，下肢骨折20例，多發(fā)骨折13例。護理組共有患者103例，男童91例，女童12例；最小年齡1歲，最大年齡10歲，平均年齡（5.72±1.39）歲；對比其中上肢骨折68例，下肢骨折20例，多發(fā)骨折15例。與上面相符兩組患者性別、年齡、病情等一般臨床資料，對照組與護理組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理對策，包括輔助醫(yī)生進行接骨以及各項治療、按時給藥換藥、做好夜間巡查、加強護理看護、做好心理疏導、進行健康教育等。

護理組采用人文關(guān)懷護理對策，主要從病理護理和心理護理2個方面進行。

（1）病理護理：骨折住院患者一般骨折情況較為明顯、危害較為嚴重、住院時間較長，所以患者在治療和住院期間易出現(xiàn)情緒問題，這點再兒童骨折住院患者中表現(xiàn)得尤為明顯，所以在對骨折兒童進行治療時護理人員必須要提升自身參與治療的積極性，及時、準確地輔助醫(yī)生執(zhí)行并完勝各項治療內(nèi)容，安撫兒童情緒，使整個治療過程在可控的條件之下，從而減少治療過程中可能出現(xiàn)失誤、錯誤。在住院護理期間要對患兒進行相關(guān)的健康教育，使患兒能夠從科學的角度去看待骨折的發(fā)生和治療，進而降低兒童對疾病和治療的恐懼感。

（2）心理護理：心理安撫是人文關(guān)懷護理中的核心內(nèi)容，也是保證治療和護理質(zhì)量的主觀因素之一。①護理人員需與患者做5 min溝通，以增加護患關(guān)系，并每個月對患者做護理滿意度調(diào)查，制定相應的護理滿意度表，從而實施人文關(guān)懷；②對兒童骨折患者的心理安撫要根據(jù)兒童的心理和生理特點制定，要讓兒童不恐懼疾病，懂得簡單的醫(yī)療原理，使其能夠以科學的角度看待疾病和院內(nèi)的治療計劃，也使兒童的心理承受能力和心智年齡得到增長。心理護理要從細節(jié)入手，除了要讓護理人員能夠以更加熱情、耐心、飽滿的態(tài)度去對待骨折住院兒童之外，還要從住院的環(huán)境入手，增加兒童對住院部的親切感，降低對醫(yī)院的恐懼心理，從而增加兒童對待治療內(nèi)容的積極性和配合程度。③科內(nèi)要對護理人員進行進一步培訓，包括增加護理人員的臨床知識，以便提高護士與醫(yī)生的協(xié)同配合程度，對護理人員的專業(yè)技能做重點培訓，并定期考核。對比2種護理方式下患兒的治療效果、護理滿意度以及護理質(zhì)量?；純航?jīng)護理9～10 d后，均完全出院。

1.3 療效評估

①療效標準：此次研究應用該院自擬量表來調(diào)查分析患者的護理滿意度，總分是100分，95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。②護理質(zhì)量：護士工作質(zhì)量以問卷調(diào)查方式進行評定，主要內(nèi)容：護理知識（20分）、工作態(tài)度（20分）、護理技能（20分）、臨床知識（20分）、夜間巡查（10分）、主觀評價（10分）。由護士長主評，滿分100分，得分越高代表工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理質(zhì)量

護理后，護理組護護理質(zhì)量評分（92.11±2.43）分，明顯高于對照組（77.69±3.51）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度

護理后，護理組護理滿意度98.06%（101/103），明顯優(yōu)于對照組護理滿意度82.52%（85/103），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據(jù)該研究結(jié)果可知人文關(guān)懷在兒童骨科病房護理中具有積極的實用和治療效果。據(jù)相關(guān)資料[3-5]顯示，在下肢骨折患者中，發(fā)病原因主要包括：骨病、先天性多指畸形、滑膜炎、牽引患者等。兒童骨折患者一般較為難控制，在治療和護理過程中容易出現(xiàn)不配合、痛感明顯等負面影響，進而導致患兒及家長的滿意度降低，護理糾紛傾向增加。

兒童骨折患者是骨科中的一個難題，這個難題難在兒童的難控制性上，這個難控制性主要體現(xiàn)在2個方面：①醫(yī)護人員對兒童難以控制；②兒童自身對自己的身體行為難以控制，所以在治療和過程中就會有兒童常常出現(xiàn)十分暴躁、扭動、大哭、恐懼等負面情緒，進而導致治療時機被延誤、接骨效果不好、骨質(zhì)愈合速度不好，甚至出現(xiàn)再次骨折、骨裂的情況，使整個骨折治療效果受到影響[6-7]。

人文關(guān)懷護理對策是一種先進的、高效的、人性化的護理對策，其是基于人性化護理理念發(fā)展而來的，人文關(guān)懷護理講求“以人為本，患者為先”，并能夠從生理和病理2個方面同時去關(guān)注患者，使患者從始至終都能夠處在一個良好治療環(huán)境之中，從而使骨折的整體治療效果和治療質(zhì)量得到本質(zhì)上的改變和提升。人文護理對策不僅能夠改善和提升患者的治療環(huán)境，還能有效提升護理人員的工作質(zhì)量和專業(yè)技能，使護理人員的工作能力得到本質(zhì)的提升。在兒童骨折病房中加入人文關(guān)懷護理理念還能夠提高醫(yī)護工作的融合度，使醫(yī)療與護理成為一個有機整體，使治療成為護理的最終目的，使護理成為治療的必要手段，從而使院內(nèi)的治療效率得到本質(zhì)的改善和提升。人文關(guān)懷護理能夠結(jié)合不同年齡、不同階段的兒童心理特點制定有針對性的護理對策和心理安慰對策，從而降低兒童在住院治療過程中所產(chǎn)生的負面影響，提高兒童對待治療的積極態(tài)度。

該研究中對照組患者滿意度82.52%，護理質(zhì)量（77.69±3.51）分。護理組患者滿意度98.06%，護理質(zhì)量（92.11±2.43）分，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患者護理滿意度以及護理質(zhì)量，護理組明顯優(yōu)于對照組，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且該結(jié)果滿足楊英[8]等人觀點（對照組患兒滿意度83.06%，試驗組94.91%），說明人文關(guān)懷在兒童骨科病房護理中具有積極的實用和治療效果。

綜上所述，人文關(guān)懷護理以“人性為本”作為護理的核心理念，從心理和生理2個方面去理解和關(guān)懷病人，并能夠根據(jù)兒童的年齡特點、身體特點去制定相應的護理對策，從而提高兒童在治療過程中配合程度以及治療效果，人文關(guān)懷應在兒童骨科病房中做重點推廣。

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（收稿日期：2017-02-17）