林麗杰

[摘要] 目的 對(duì)彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病的價(jià)值進(jìn)行分析研究，以供后期對(duì)早期糖尿病腎病進(jìn)行診斷工作為參考。方法 選擇于2016年1—12月期間，在該院接受治療的60例早期糖尿病腎病患者，以及60名體檢健康的志愿者作為該次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，將早期糖尿病腎病患者設(shè)為檢測(cè)組，60名志愿者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，對(duì)兩組研究對(duì)象的腎臟情況以及腎臟各級(jí)動(dòng)脈的血流情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 檢測(cè)組患者的腎臟長(zhǎng)度、寬度、厚度以及體積數(shù)值均高于對(duì)照組志愿者，且監(jiān)測(cè)組患者的腎臟動(dòng)脈血液舒張期流速慢于對(duì)照組志愿者，而血液阻力指數(shù)則高于對(duì)照組志愿者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)早期糖尿病腎病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，不僅可以清晰的顯示出患者腎臟的大小情況，還可以對(duì)患者腎臟各級(jí)動(dòng)脈血液的流速情況進(jìn)行檢測(cè)，這使得患者在接受治療時(shí)，醫(yī)師可以更清楚的了解患者的情況，加強(qiáng)對(duì)患者的治療，有根據(jù)性的對(duì)患者的病情及早進(jìn)行控制，減少患者病情加重的可能，值得在該院今后對(duì)早期糖尿病腎病患者的診斷工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲；早期糖尿病腎病；血流速度；腎臟動(dòng)脈

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0166-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與生活品質(zhì)也在不斷的發(fā)展改變，也是因此，糖尿病的患病人數(shù)逐漸上升，目前已是臨床上較為常見的疾病之一，糖尿病患者多會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及突然消瘦的情況，糖尿病患者很容易在病情加重的情況下，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病等，出現(xiàn)糖尿病病腎病的患者，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行早期的治療工作，一旦病情得不到有效的控制，患者會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的情況，這會(huì)使患者的生命出現(xiàn)嚴(yán)重的危機(jī)[1]。正是基于這種情況，該文主要是對(duì)彩色多普勒針對(duì)早期糖尿病腎病的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年1—12月期間，在該院接受治療的60例早期糖尿病腎病患者，以及60名體檢健康的志愿者作為該次的研究對(duì)象，將早期糖尿病腎病患者設(shè)為檢測(cè)組，60名志愿者設(shè)為對(duì)照組，檢測(cè)組患者的年齡在24～73歲之間，男性患者37例，女性患者23例，體重46.8～76.4 kg，平均（52.12±2.1）kg。對(duì)照組志愿者的年齡在25～67歲之間，男性34名，女性26名，體重45.1～74.4 kg，平均（52.8±1.9）kg。兩組研究對(duì)象在年齡、教育背景等一般資料方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，具體方法：在進(jìn)行檢查的前1 d要叮囑受檢的患者以及志愿者要禁食8 h以上。進(jìn)行檢查時(shí)，要引導(dǎo)接受檢查的患者以及志愿者采取仰臥位進(jìn)行檢測(cè)，或者可以采用側(cè)臥位進(jìn)行檢測(cè)[2]，使用彩色多普勒超聲診斷儀時(shí)，要將儀器的檢查探頭頻率設(shè)置為適合進(jìn)行檢查的3.5～5.0 MHz之間，儀器從接受檢查的患者和志愿者的腋中線與肋緣交界處，以冠狀切面進(jìn)行掃描，受檢人員的腎臟輪廓會(huì)逐漸開始顯示，對(duì)受檢人員的雙腎形態(tài)以及內(nèi)部的回聲進(jìn)行觀測(cè)，并對(duì)受檢人員雙腎的大小、腎長(zhǎng)徑、前后徑和左右徑等進(jìn)行測(cè)量并記錄，推算出受檢人員腎臟的體積[3]。

使用彩色多普勒超聲儀器對(duì)受檢人員腎臟各級(jí)動(dòng)脈，包括葉間動(dòng)脈、腎內(nèi)段動(dòng)脈以及段動(dòng)脈的血流情況進(jìn)行檢測(cè)，并將受檢人員腎臟各級(jí)血管的形態(tài)、走向以及血流充盈等情況進(jìn)行顯示，測(cè)量記錄受檢人員的舒張期最低流速、以及血液阻力指數(shù)，記錄數(shù)值時(shí)要取測(cè)量3次后的平均值[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的腎臟大小情況以及腎臟各級(jí)動(dòng)脈血流速度情況進(jìn)行觀察記錄，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，研究對(duì)象的腎臟情況以及腎臟各級(jí)動(dòng)脈血流情況為計(jì)量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多普勒彩色超聲檢測(cè)兩組研究對(duì)象腎臟情況

表1數(shù)據(jù)中顯示，檢測(cè)組患者的腎臟長(zhǎng)度、寬度、厚度以及體積數(shù)值均高于對(duì)照組志愿者。

2.2 多普勒彩色超聲檢測(cè)兩組研究對(duì)象腎臟各級(jí)動(dòng)脈血流情況

表2數(shù)據(jù)中顯示，監(jiān)測(cè)組患者的腎臟動(dòng)脈血液舒張期流速慢于對(duì)照組志愿者，而血液阻力指數(shù)則高于對(duì)照組志愿者。

3 討論

臨床大數(shù)據(jù)顯示，近幾年不僅糖尿病的患病人數(shù)逐漸增加，因糖尿病引起的并發(fā)癥，而病情嚴(yán)重，甚至威脅生命的患者數(shù)量也在不斷上升，早期糖尿病腎病時(shí)糖尿病并發(fā)癥中，病情較為嚴(yán)重，且對(duì)患者危害較大的一種病癥，早期糖尿病腎病病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭的現(xiàn)象，病情變化十分迅速，患病的時(shí)間越長(zhǎng)，患者的病情就越嚴(yán)重，因此，對(duì)早期糖尿病腎病患者進(jìn)行及早的診斷就有著重要的意義[5]。

而近幾年醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查已逐漸成為臨床上較為常見的一種檢測(cè)手法，其具有著無創(chuàng)口、操作簡(jiǎn)單、影像資料顯示清晰以及價(jià)格平民等優(yōu)點(diǎn)，早期糖尿病腎病的發(fā)病會(huì)導(dǎo)致人體腎臟的變化，與健康的人體腎臟情況相比，無論是腎臟的大小還是腎臟各級(jí)動(dòng)脈的血液情況，均會(huì)發(fā)生明顯的改變[6]。

在該次研究中，將早期糖尿病腎病患者的彩色多普勒超聲檢測(cè)結(jié)果，與體檢健康的志愿者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，可以清晰的看出，早期糖尿病腎病患者的腎臟長(zhǎng)度、寬度、厚度以及體積數(shù)值均高于體檢健康的志愿者，且早期糖尿病腎病患者的腎臟動(dòng)脈血液舒張期流速慢于體檢健康的志愿者，而血液阻力指數(shù)則高于體檢健康的志愿者。

綜上所述，彩色多普勒超聲對(duì)診斷早期糖尿病腎病患者有著重要的臨床意義，對(duì)早期糖尿病腎病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，不僅對(duì)患者腎臟的情況，如大小、體積等情況有著清晰的顯示，還可以對(duì)患者腎臟各級(jí)動(dòng)脈血液的流速情況進(jìn)行檢測(cè)，更重要的是，可以使患者早一步了解自己的病情，這使得患者在接受治療時(shí)，醫(yī)師可以更清楚的了解患者的情況，加強(qiáng)對(duì)患者的治療，有根據(jù)性的對(duì)患者的病情及早進(jìn)行控制，減少患者病情加重的可能，值得在該院今后對(duì)早期糖尿病腎病患者的診斷工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳鳴. 彩色多普勒超聲對(duì)診斷早期糖尿病腎病的價(jià)值[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，2（10）：88-90.

[2] 李星梅. 彩色多普勒超聲對(duì)診斷早期糖尿病腎病的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016，4（12）：74-76.

[3] Zhan-Qiang Jin，Wen He，Dong-Fang Wu，et al.Color Doppler Ultrasound in Diagnosis and Assessment of Carotid Body Tumor： Comparison with Computerised Tomography Angiography[J].Ultrasound in Medicine &； Biology，2016.

[4] 蔣曉春，樊靜，王俊. 彩色多普勒超聲在早期糖尿病腎病診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，8（15）：81-82，85，161.

[5] 胡曉燕. 彩色多普勒超聲對(duì)早期糖尿病腎病患者的臨床價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，13（18）：42-43.

[6] 王彥敏，邢喜芝，孫志芬，等.彩色多普勒超聲檢測(cè)腎動(dòng)脈血流在早期糖尿病腎病診斷中的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，5（23）：979-980.

（收稿日期：2017-01-20）